专家问答
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

有五类降低血压的药物：

1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。

2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。

3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。

最佳组合为：

1、尼群地平和卡托普利。

2.氨氯地平和赖诺普利。

3.氨氯地平和厄贝沙坦。

4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。

2020-01-30
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地平类降压药的首选药物
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平，这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者，作用平缓、稳定持久，不易造成低血压及停药后的高血压反跳，对心肌无明显影响，不易引起交感神经兴奋，比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物，可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平，地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，这些药物都最好在医生的指导下服用。
高血压药的类型有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压药的类型有很多，因此在选择高血压时，患者切忌自行进行药疗，应该在专业的医生指导下，根据自己的高血压病情来选择高血压药。根据医学上的降压原理，常用的高血压药一般可以分为以下几种：第一种：钙拮抗剂。如常见的氨氯地平，钙拮抗分二氢吡啶型等；第二种：肾素血管紧张素系统的药物，如肾素血管紧张素系统的药物；第三种：利尿剂，如呋塞米等。
胃出血的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
胃出血的症状临床上表现为黑便或呕血。具体看出血部位和出血量多少。如果在幽门以上出血，一般会出现呕血或者黑便，但是如果出血量少并且速度不是很快的话则仅仅出现黑便。在幽门以下出血的情况，也是仅仅出现黑便的情况。另外，出血量大的话会呕血，超过400毫升可能会造成贫血，伴头晕、乏力症状，如果达到全身血量的30％甚至50％，患者就会休克。
女性补气血的中药有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
针对气血两亏的女性而言，有很多补气血的中药可以选择，纯中药方面有紫河车、当归、人参、黄芪、党参、鹿茸等，都有很不错的功效。不过这些中成药需要在医生的指导下煎服，切忌自己用药。如果不愿意服用纯中药，也可以服用一些中成药来治疗，比如说复方阿胶浆、驴胶补血冲剂、气血双补口服液等这些药物都是临床上的常用药。平时也可以吃一些补气血的食物，比如猪肝、桑葚、红枣等。
吃降压药的最佳时间有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
由于血压在24小时内会发生变化，产生一定的波动。在早上的9:00-11:00和16:00-18:00中血压会达到高峰，而到18:00厚开始下降，针对这一现象又称勺子型血压。因此，针对这一血压形态，在服用降血压药物时，则需要患者根据这一血压形态进行服药。如需要每天服用一次降压药时，则需要在早上7:00前服用；如需要每天服用两次降压药时，建议在早上7:00和下午14：00服用，遵循这一服药规则，有利于另血压的波动与两个高峰期相吻合，更好的发挥药效，有效的降血压。
沙坦类降压药有哪几种
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
常用的沙坦类降压药药物有以下几种：氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种，其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类；伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类；缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
非洛地平缓释片的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
非洛地平缓释片最主要的副作用有水肿，面部潮红，头痛等。患者出现外周水肿主要跟年龄以及使用的药剂量相关，还有的患者可能会有恶心，消化不良，上呼吸道感染，流鼻涕，感觉异常，乏力，热感，牙龈增生等。严重的人有可能会出现低血压晕厥，心动过速，心绞痛。对患有低血压的患者，使用这个药物的时候一定要谨慎。哺乳期妇女孕妇和儿童不要用这个药物，如果患有心力衰竭或心功能不全的人也可以使用这个药物治疗。
吃了降压药还高怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
吃了降压药血压还高这种情况，首先要了解是什么原因引起的高血压，所服用的药物是不是对症治疗，降压药的种类有很多，需要根据患者的病情进行对症使用，那么降压药才会发挥作用。然后对所服用的降压药进行详细的了解，看是不是降压药物没有选对，另外在平时的生活中，要养成良好的良好的生活习惯。
降压药的副作用有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
这几年女性患乳腺癌的几率明显增高。乳腺癌也被分为很多种，其中炎性乳腺癌患者乳房部位会出现大面积的红肿，发痛等症状，而且这种乳腺癌恶化程度特别严重。临床上部分乳腺癌患者在后期，体内的一些癌细胞会转移到腋窝的位置，让患者出现单发或者多发的淋巴结肿大等现象。有的乳腺癌患者会出现乳头溢液的现象，多为血性溢液。乳腺癌患者在前期不及时治疗的话，皮肤部位可能会出现粘连、水肿，橘皮样式的变化。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
低血糖的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖在临床上最明显的症状就是手抖、饥饿、出汗、心慌，甚至还有可能会出现手足颤抖，如果是神经缺糖最主要的表现就是嗜睡头晕，甚至还有一部分患者会出现精神失常、易怒、烦躁等症状。当患者低血糖比较严重的情况下，还有可能会丧失意识，甚至是昏迷，经常反复就容易导致脑细胞受到损伤，出现智力低下、反应迟钝等。
含糖量低的水果有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不管是肥胖或者是患有糖尿病的人群，平常选择水果的时候，最好还是吃含糖量低的比较好，这样血糖的波动不会太大，同时肥胖的人群也不会再去变得更加肥胖。一般含糖量最低的水果是在4%到7%，常见的有草莓，西瓜或者枇杷等，这些水果里面具有果胶以及葡萄糖等成分。其次就是8%到10%含糖量的水果，这些包含的有哈密瓜，柠檬，李子，鸭梨等，然后就是11%到15%含糖量的水果，包含的有荔枝，无花果，橙子等。不管怎么说，适当吃点含糖量低的水果，对身体有很多的好处。
肠炎的症状有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎一般会出现脐区疼痛、发烧、腹泻等症状，如果病情严重可能会导致脱水或休克现象。肠炎多是由于着凉或病原微生物而引起，当机体出现腹泻、腹痛、发烧等症状时，需要及时的到医院消化内科做检查，并做针对性的治疗。尤其是老人和儿童，由于身体抵抗力比较弱，以免由于不耐受而出现严重的脱水。
咽炎的症状有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
急性咽炎和慢性咽炎两大类，表现的症状是不一样的。急性咽炎会出现明显的咽痛和咽部灼热感，特别是在进行吞咽动作时，咽喉的疼痛会特别严重，所以疼痛是急性咽炎最典型的症状。然而患慢性咽炎一般不会感觉到疼痛，患者会感觉到在咽部有异物和痰，就会不断的咳嗽，但是异物却总是咳不出也咽不下，所以慢性咽炎以痒、有异物为主，疼痛是很轻微的，全身也没有症状。慢性的过敏性咽炎表现为咽痒和咳嗽，特别是到了春秋两个季节时，发病率会增加。反流性咽炎会受到慢性咳嗽困扰，咽痒、声嘶、吞咽食物困难等症状。所以，慢性咽炎表现，又根据不同的分型出现不同症状。
高血脂的症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高血脂跟不良的饮食习惯有很大的关系，高血脂患者最早期的症状就是头晕，尤其是中老年人，在早晨起床后会感觉到脑袋不清晰，但是早餐后会有所改善，但是午后会出现疲倦感，到了夜晚又变得清醒。腿儿经常的抽筋，这也是比较常见的症状，一些患者还会出现小腿发凉和麻木的情况，这是因为腿部肌肉中的胆固醇积聚而引起的。看东西不清，出现视力问题是因为血液变得粘稠，流动的速度慢，从而造成了视网膜暂时性的缺氧。高血脂临床症状没有特异性，而且前期症状往往不明显。多数患者是在体检的状况下才得知患有此病，因此平时一定要定期的检查。
湿疹的症状有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的症状根据分期不同，表现不同，一般分为急性、亚急性和慢性三个阶段：1.急性湿疹：起病急，发病快。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，并向周围蔓延。2.亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，皮损为点状糜烂。3.慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作而成，皮损炎症减轻，皮疹增厚，苔藓样变，并伴有色素沉着或者色素减退斑。
结肠炎的症状有哪些？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎的患者会出现拉肚子，肚子胀痛、拉血便的情况，你有些患者排便不是很通畅，患者身材非常消瘦。如果患者得的是溃疡性结肠炎，可以采取手术的方式。手术方式主要有4种，具体采用哪种手术的方式，最好先要到医院检查一下，检查结果出来之后，再听从医生的嘱咐，采取相应的治疗方式。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
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