专家问答
脊柱正骨复位需要做几次
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

脊椎正骨复位需要做几次，应根据患者的具体病情而定。如果是比较简单的急性错位而且症状也比较轻微，一般进行3~5次的治疗，即可良好复位。

但对于较为严重且病情比较复杂的脊柱错位，比如腰椎间盘突出，还有神经根型的颈椎病，则需要反复多次的进行治疗才能起到一定效果。

对于特别复杂的脊柱侧位，还要制定分步骤，分阶段等综合治疗方法，比如胸椎病变而导致的颈椎错位，就需要治疗原发病，然后再对颈椎错位进行治疗。

2020-03-29
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颈椎正骨复位怎么做
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎正骨复位是一个比较繁琐的手术，首先患者采取仰卧位，并通过颈动脉鞘内侧的前入路显露损伤节段，然后切除损伤部位的椎间盘，随后轻度屈曲颈椎，再段提起脱位的下段椎体并按压上段椎体，然后通过触摸使颈椎前缘台消失就复位成功了，最后再处理椎间隙、融合和固定椎间植骨。
脊柱错位能正骨复位吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊柱错位是否可以正骨部位分为以下几方面：1.脊柱错位症状不是很明显的，可以到专业的地方进行按摩手法治疗，反复几次即可；2.如果时间比较久的、错位磨损部位比较严重，则需要的时间长一点，多做几次就可以。3.有过脊柱错位史的，也是建议通过手法来复位的，4.老年人错位并且时间比较久的，如果没有任何的症状表现，通常不需要完全复位。因此脊柱错位是否可以正骨复位可通过以上几方面来看。
腰椎间盘突出正骨复位
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘若进行正骨治疗多用于因年龄增长，外力压迫导致出现的腰椎退化或错位的现象。当机体生理年龄增长，各方面功能下降，营养得不到补充，韧带肌肉等性能降低时，多会出现腰椎退化。需要指出的是，正骨复位治疗不一定可以根除腰椎间盘突出症，而对因不良姿势、劳累引起的腰椎及腿部神经性疼痛或麻木有明显缓解作用。进行正骨复位治疗，一定要找专业的医生，先评估患者脊柱错位程度及方向，再进行正骨复位。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
正骨复位手法是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
正骨复位手法是可以分为复位和理筋这两种手法的。指的就是在正骨时需要用到手指，手掌还有前臂以及身体其他位置的力量，同时还需要借助一些器械，然后使用不同的手法技巧，直接作用于患者伤处或者是身体的一些穴位，这样能够治疗某些疾病，能够整骨正位，起到强身健体的治疗方式。一般正骨复位手法往往是将手法归纳为这几种：摸、接、按、摩、推、拿、端、提八大手法。但要注意在操作的过程中，不同的手法一定要做到稳妥、准确而且要轻巧，这样才能够达到预期效果。
男人一个晚上能做几次
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男人一个晚上能做2-3次，但是频繁的射精对身体是有一定危害的。不建议晚上性生活太频繁，如果过于频繁同房，可能会造成心理压力过大，精神萎靡，身体疲劳等危害，严重的话还可能会导致肾虚、阳痿、早些等症状。所以性生活要有节制，一个星期两三次性生活为宜。
正骨手法复位可靠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者有骨折，关节脱位等等是可以采用正骨的方式来进行复位的，正骨复位的方法还是非常可靠的。手法主要有牵拉、提、按压、用手挤等等，复位之后患者一定要维持。如果患者症状比较严重，需要手术，可先进行正骨，能够缓解患者的疼痛。如果没有正骨，可能会导致患者的肌肉神经血管损伤。
腰椎间盘突出正骨手法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
首先患者应对腰椎间盘突出症有明确清晰的认识——这是一种多发且常见的腰椎疾患，如正骨复位或服用活血化瘀的药类基本只起到对病情及疼痛感进行适当缓解的作用，无法根治；若患者疼痛感强烈且常常伴有腿脚麻木的症状，建议患者及时就医诊疗。若患者使用正骨复位治疗法，谨记选择正规医院——若医生手法不当或力度不宜很有可能会造成腰椎再损伤。患者日常也要有意识对腰部进行保护，如不可过量进行体育运动，使身体过度疲劳；不久坐久站，维持一个姿势很久之后应适当活动腰部；多睡硬板床。在心理上，要有坚韧的意志与良好的心态，保持情绪愉悦轻松。在饮食上，多食清淡易消化、高蛋白质高钙的食物，补充充足营养疗养身体。
四维彩超一般要做多少次
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是用来排除胎儿畸形的检查，一般而言，怀孕期间做1-3次就行，如果家里条件好的可以选择做三次。第一次做四维的时候需要在怀孕14周后，在怀孕22-28周时就需要做第二次了，这个时候能够筛查出胎儿的重大畸形。第三次可以在28-32周的时候去做，能够检查胎儿器官是否发育好。如果选择进行一次做四维的，建议在22-28周的时候去做检查。
糜烂性胃炎多久需要做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变，它是会造成局部的胃粘膜损伤，所以需要进行病理检查，确定有没有存在癌变的情况。如果没有癌变以及其他的异常的话，在治疗之后就会慢慢的得到好转，但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查，并且每年至少要做一次。另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌，如果螺杆菌呈阳性的话，是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，通常需要治疗两周，然后再休息一周，休息之后再进行复查。另外存在这种胃病的人，还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外，还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物，例如铝镁加混悬液等。
增强ct多久可以做一次
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常情况下间隔7天可以做下一次的增强ct。因为造影剂完全排出来得需要7天的时间，排除速度快慢主要是由患者的肾功能决定的。肾功能正常的人排空速度就比较快，如果肾功能比较差，那么排的过程就比较慢。从辐射的角度来说，做过增强ct，最好要间隔三个月才能做下次的增强ct。
放疗一般做几个疗程
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
放疗需要做几个疗程，与放疗的剂量，以及不同的肿瘤有关系。放疗的目的是要完成治疗计划内的剂量，而选择相应的持续性治疗时间。患者可以按照一周三天、五天，或者一天两次的方式进行放疗。每一次的放疗治疗的时间和计划是固定的，因此患者摄入的剂量也是固定的。放疗只需要完成治疗剂量，既可以算是完成治疗。
化疗只做一次有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗只有效一次吗？经常听到癌症患者问这个问题。对他们来说，如果他们能少做一次化疗，他们就会少做一次。如果他们能做一次化疗，就会很好，身体也不会受到太大的伤害，也不会花费太多。但遗憾的是，目前临床实践中很少出现一次化疗就能取得显著疗效的情况。为什么？肿瘤是一种全身性疾病，单一的治疗方法收效甚微，建议采取综合治疗。一般来说，原发肿瘤手术切除后，一些癌细胞会留在患者体内。如果隐藏在身体各个部位的癌细胞不能及时清除，就有可能逐渐生长和转移。目前，除放疗和中药外，常用的杀死这些残留肿瘤细胞的技术手段是化疗。只有大量的化疗药物才能杀死肿瘤细胞，当然是不完整的，这是化疗的一个缺点。那么，化疗只有效一次吗？一般来说，一次化疗对肿瘤几乎没有影响。它需要多个疗程的化疗。一般需要5-6个疗程的化疗，每个疗程5-15次，每次5-6天。病情严重的患者可能需要更多的化疗。为什么至少有六个疗程的化疗？专家说:因为肿瘤细胞在人体内处于不同的阶段，有的生长活跃，有的处于休眠状态。换句话说，肿瘤细胞是一个动态发展的过程，当然它们也可以相互转化。你需要知道的是，化疗药物只对活跃的肿瘤细胞有效，这也是化疗药物可以破坏正常细胞并产生副作用的原因(一些正常细胞更活跃)。当化疗杀死了那些活跃生长的细胞后，如果下一个疗程不加强，原本处于休眠状态的癌细胞就会进入活跃生长阶段，后果严重，就会放弃之前的化疗。也许我得再问一遍。化疗越多不是越好吗？在临床实践中，患者或家属也经常会问这个问题。有些人甚至问，“我们可以多做化疗吗？”为了防止肿瘤复发，专家说化疗越多越好。因为科研发现6个疗程的化疗可以尽快提高化疗的效果，而10个疗程以上的化疗对效果影响甚微。这也是为什么癌症患者通常接受六次化疗的原因。至于化疗应该做几次？这是由主治医生根据病人的病理类型、病情和症状来决定的。当然，在一些非肿瘤医院或私人机构中可能会有一些患者，确实存在不允许化疗方案和化疗时间不等的现象。结果，病人花了很多钱，却错过了最好的治疗机会，遭受了巨大的痛苦，并可能以个人财富告终。建议患者到正规肿瘤医院治疗。
根管治疗需要几次
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常来说，根管治疗牙齿需要做三次。当然，如果患者在根管治疗之后没有出现明显的感染情况，也没有出现炎症的话，做一次就可以了。如果在根管治疗之后根尖出现了炎症，且比较严重的话，还需要进行多次的换药和治疗，这样才能消除根管内以及根尖部位的感染，感染严重的话需要做4-5次的治疗。所以说，根管治疗的次数主要根据实际的情况来决定，只要根尖以及根管没有出现感染，就可以做根管填充，这样治疗一次就能达到目的。根管治疗是为了可以完全封闭牙髓腔以及根管系统，让根尖成为一个密封的环境，避免出现细菌感染，导致炎症的出现。根管治疗的次数还需要根据患者的实际恢复程度来决定，恢复比较慢的话治疗的次数需要增多。
肝癌介入做几次
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，肝癌介入治疗可以做一两次，不超过三次。肝癌属于肝脏的恶性肿瘤。如果没有转移或仅局限于局部，手术切除仍是最好的治疗方法，加上化疗，治愈的概率越来越高。如果肝癌是巨大的或者肿瘤已经转移，当无法进行手术切除时，可以选择介入肝动脉栓塞，这也有助于控制肿瘤的扩散。但一般来说，肝癌的介入治疗只需做一次和两次，最多不超过三次。你做的次数越多，难度就越大，风险就越大。
人流最多做几次
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
不同的人体质是有差异的，另外在做流产手术的时候遭受到的创伤也是不一样的，所以女性一生到底能够做多少次人流是不一样的，有些患者做了一次就容易出现不孕的情况，也有一些患者做三、五次甚至十多次依旧能够怀孕，所以这要看手术中的创伤的大小以及个人的体质。不过做人流手术次数多，对于患者来说伤害性当然也是比较大的，尤其是做两次以上的患者就容易出现不孕，或者是有习惯性的流产问题，因此要尽量避免做流产手术，最好是一次都不做。
中医正骨的原则
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
如果病人想要运用中医的方法来正骨，那么一定要注意时间越早越好。在早期有部分位置出现肿胀症状，如果不严重的话，使用正骨更加方便操作，如果肿胀较为严重，则等待消肿以后再操作。同时需要根据人身体的损伤程度以及骨折的部位制定详细的手法步骤。如存在神经损伤或骨折伴循环障碍等状况，则需要应用中铝钉复位。通常在复位前可以先应用推拿按摩手法来分散注意力，这样可以减轻患者恐惧情绪，也能够松弛肌肉，确保正骨的准确性。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。
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