专家问答
腰椎间盘突出可以正骨吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

随着我国现代医疗事业的进步，西医也随着时间更加发展，同时将中医与西医的手段结合使用的治疗方法也越来越多。

对于使用正骨方法对腰椎间盘突出进行治疗的这一说法，西医的概念和中医的治疗方法都同时出现了。需要明确的是，腰椎间盘突出症属于西医范畴，而正骨这一说法属于中医范畴。

中医的确有一些非常好的治疗腿痛的方法，比如正骨。腰椎的疼痛和椎间盘突出的压迫对于每个患者来说是因人而异的。所以腰椎间盘突出是否可以用正骨治疗这一问题，取决于你的治疗方法是否正确。

比如通过正骨可以减轻局部压迫，矫正骨骼位置，减轻局部压迫的话，此种方法则是运用得当的。然而，一些在正骨后椎间盘突出的患者却发现自己的疼痛反而加重了。

2020-03-07
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腰椎间盘突出可以治好吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘不能完全治愈。当症状较轻时可以采用牵引促进椎间盘回收的方法。当腰椎间盘突出症状较严重时，此时普通保守治疗效果不显著，牵引不一定能使椎间盘完全回进去。此时可以使神经根和椎间盘突出的位置产生改变，这样椎间盘对神经根的压迫就会减轻甚至消失。当症状消失时可以认为已经治愈。
中医正骨腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤：1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上，对腰椎进行连续牵引，牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定，目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀，滋养神经，缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是，正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后，从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息，由此便可以获得更好的治疗效果。
腰椎间盘突出可以吊单杠吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现腰椎间盘突出的患者，适当的吊单杠对于治疗突出症状是有一定的作用的，跟牵引的作用是差不多的，这种做法能够改善疼痛不适症状。另外要注意有腰椎间盘突出的患者在平时应该多休息，尽量不要长时间的坐着或者是站着，更不要弯腰提重物，可以在腰部使用护腰带，这样起到保护腰椎的功效。睡觉选择硬板床，用热水袋敷一敷腰部，最好一天两次，每次只需要30分钟。另外可以使用膏药，像是活血化瘀一类的，还有可以口服一些像是消炎阵痛以及活血化瘀，再就是营养神经类的药物。有腰椎间盘突出的病人除了拉单杠，还可以使用针灸，推拿，按摩，牵引等方法来缓解不适症状，效果是比较好的。
腰间盘突出症正骨能好吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出在临床上其实是有不同类型的，简单的来说可以分为这三种类型，分别是腰椎间盘突出，腰椎间盘突出以及腰椎间盘膨出。想要知道腰椎间盘突出的严重程度是可以直接到医院通过做核磁共振来确定的。正骨手法主要就是针对具体的症状来进行相应治疗，正骨手法比较常见的像是俯卧侧板复位法，另外还有坐位屈伸法以及坐位旋转法等。其主要治疗的目的就是为了缓解由于腰椎间盘突出而引起的一些不适的症状，像是腰部疼痛，腿部疼痛，还有腰的活动受限等等。
腰椎间盘突出正骨复位
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘若进行正骨治疗多用于因年龄增长，外力压迫导致出现的腰椎退化或错位的现象。当机体生理年龄增长，各方面功能下降，营养得不到补充，韧带肌肉等性能降低时，多会出现腰椎退化。需要指出的是，正骨复位治疗不一定可以根除腰椎间盘突出症，而对因不良姿势、劳累引起的腰椎及腿部神经性疼痛或麻木有明显缓解作用。进行正骨复位治疗，一定要找专业的医生，先评估患者脊柱错位程度及方向，再进行正骨复位。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
艾叶热敷腰椎间盘突出可以吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是骨科当中比较常见的一种疾病，这种疾病在早期的时候用艾叶在局部进行热敷，会起到辅助治疗的作用，但是一般效果并不是特别理想。因此并不能够作为治疗这种疾病的主要措施。出现腰椎间盘突出，如果情况比较严重，一般需要考虑手术治疗。热敷只是能够促进局部血液循环，使得腰部肌肉达到放松状态，因此间接的能够对疼痛起到缓解的作用，但是这种方法并不能够对腰椎间盘突出起到根本性的治疗作用。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出吃氨糖有用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患有腰椎间盘突出可以吃氨糖，是不能能起到缓解作用的。氨糖是一种软骨的营养药物，能有效的缓解关节部位的疼痛、软骨变形、断裂等。腰椎间盘突出患者主要是椎间盘纤维环破裂、内部髓核突出，从而造成神经受到压迫，所以才会引起疼痛和组织水肿、肢体麻木，腰椎间盘突出患者如果出现这些症状，服用氨糖治疗效果不佳，因此腰椎间盘突出患者服用氨糖没有作用。
脊柱错位能正骨复位吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊柱错位是否可以正骨部位分为以下几方面：1.脊柱错位症状不是很明显的，可以到专业的地方进行按摩手法治疗，反复几次即可；2.如果时间比较久的、错位磨损部位比较严重，则需要的时间长一点，多做几次就可以。3.有过脊柱错位史的，也是建议通过手法来复位的，4.老年人错位并且时间比较久的，如果没有任何的症状表现，通常不需要完全复位。因此脊柱错位是否可以正骨复位可通过以上几方面来看。
六味地黄丸可以随便吃吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
任何药物都不可以随便用的，药物都有副作用，所以六味地黄丸也是不能随便用的，有些体质是不适用的，对于湿热阳虚、脾胃功能弱的人群是不建议吃六味地黄丸的，可能会加重病情。用药期间需要严格按照适应症用药，结合生活习惯调理也很重要。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出可以采取非手术的方式，也可以采取手术的方式来治疗。这两种方式都是有一定的适应症的。非手术的方式主要适用于第1次发作的患者，患者的病情比较轻。主要给患者服用消炎止痛、活血化瘀的药物。手术的方式主要适用于压迫比较严重的患者，微创或者开放性手术都是可以的。
腰椎间盘突出怎么治疗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出可以采用保守治疗，腰椎间盘突出症大多数患者是可以用保守治疗来治愈或者是缓解的，其主要就是将改变受压神经根和椎间盘组织的相对位置和部分回纳，能够减轻对神经根的压迫，缓解神经根处粘连，消除炎症反应，从而使症状缓解。不过保守治疗主要适用于症状比较轻，影像检查没有椎管内狭窄的现象，手术治疗腰椎间盘突出症主要是针对于病史超过三个月，并且保守治疗无效，病情反复发作并且疼痛剧烈，特别是下肢疼痛剧烈的患者。对于出现马尾神经受到压迫、肌力下降、椎管内狭窄的患者也同样适用。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是有很大可能会压迫到神经根的，导致屁股疼痛，并且还会有下肢疼痛。如果想要改善疼痛感，必须要睡硬板床的，需要减少重力，降低对腰椎间盘造成的压力，改善腰椎间盘突出。必要的时候可以做三维电脑牵引，电脑牵引是通过负压吸引和韧带的弹性作用让腰椎间盘突出可以得到改善，还纳回去，这样就不会再压迫神经根部了，所以屁股痛和腿疼都是可以改善的，使用甘露醇等药物，迅速脱水消肿，疼痛就可以改善。
腰椎间盘突出想要保守治疗怎么做比较好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出可以进行保守治疗，患者可以选择卧床休息，就是在躺平后让自己的身体处在水平的状态之下，这样就可以减轻对降低椎间盘部位的压力。药物治疗也会帮助缓解，也就是药物很好的控制神经压迫导致的炎症情况，帮助消退水肿，可以帮助弥补保护营养神经。也可以选择物理治疗的方式，有效的超短波、电疗等等都属于保守治疗，帮助缓解患者脊柱周围的肌肉疲劳情况，还可以很好的减轻周围水肿，帮助改善身体里的血液循环，进行功能锻炼也比较好。
颈椎病中医可以正骨吗？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
白内障的治疗费用不是很贵，一般只需要一千到几千块钱之间。这些费用中很大一部分是人工晶体的费用。白内障手术中将白内障清除以后还会在眼睛内放人造晶体来增强视力。根据人造晶体的制作材料不同，白内障的价格不同。一些具有远看，调节视力，矫正散光功能的晶体价格就会贵一些，一般在10000元以上。常规的白内障手术用的是普通的晶体，一般全部的费用加起来只需要10000元以内或者10000多元。但是如果使用比较高端的晶体，做白内障手术的全部费用大概需要20000-30000元。
正骨治疗腰椎间盘突出效果好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位，并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者，建议采取正骨治疗措施。然而，具体效果好不好是不一定的，因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适，或活动后愈发疼痛，还会引起腿部麻木，或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病，但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此，如果是患有腰椎间盘突出症的患者，应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果，针对性的采取一定的治疗措施，包括保守治疗或正骨治疗措施，也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
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