专家问答
半月板可以摘除吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

半月板位于膝关节中，损伤部位大或者是严重损伤时不宜修复，这个时候针对一定的人群，可以考虑摘除半月板。

但是对于不同的对象有不同的考虑因素：对于年纪大的人群，如果一个半月板受损严重时往往考虑摘除，而不是考虑修复，但同时摘除后膝关节的老化速度会加快；

对于年轻的病人，要谨慎考虑是否摘除半月板，通常情况是尽管损伤明显，也尽量不选择摘除而是部分摘除。

2020-02-09
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半月板损伤吃什么药可以治好
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
在体育运动中常见的运动损伤可属半月板损伤，当半月板损伤之后，通常可先口服一些具有消炎镇痛、活血化瘀功效的药物进行缓解，也可以选择口服具有营养软骨功效的药物进行治疗，首选氨基葡萄糖类的药物。也可以使用玻璃酸钠关节腔注射来改善局部的症状。半月板损伤之后，要多休息，少动，如果一直没有得到改善，则要采取手术的治疗方式。
膝关节疼痛可以锻炼吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节在运动中极易引起损伤，滑膜炎、肌腱炎、髌骨软化、半月板等等都会引起膝关节疼痛。在临床上，半月板损伤、软骨磨损和骨性关节炎的患者，我们建议前期应尽量卧床休息，避免锻炼导致的关节磨损加重，同时加以热敷进行缓解，疼痛明显缓解方可恢复运动。疼痛剧烈者，医学上选用软骨营养药物和口服非甾体类抗炎药物的方法来减轻病人的疼痛。韧带挛缩往往发生在外伤后期，粘连挛缩的韧带和关节囊限制了膝关节的正常活动，从而导致患者感觉疼痛，在医生的指导下合理的进行屈伸功能锻炼，可以恢复正常关节活动，减轻患者的疼痛。
腰椎间盘突出症可以治愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出可以治愈的。如果患者是早期的腰椎间盘突出，并且及时药物治疗和功能锻炼，大部分的患者都是可以治愈的。也有些患者患病时间比较久，药物治疗虽然能够减轻疼痛，但是只能起到暂时缓解的作用，这种情况才能通过手术的治疗的，通过手术治疗也可以达到治愈的。
滑膜炎有积液怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
滑膜炎最为主要的症状表现是局部存在积液，而如何治疗滑膜炎有积液的症状，需要及时的了解滑膜炎产生的相应病因。如果经常性的过度劳累或者是做过于激烈的运动致使关节出现肿胀积液，如果适当的休息，配合服用一些具有活血化瘀作用的中药，或者是外敷膏药可以逐渐缓解。如果疼痛持续时间比较长，在平时下楼梯、下蹲时会感觉到困难，关节内存在明显的响声或者是卡住需要及时的进行对症治疗，如果有碎骨要及时将其取出来，有破损的半月板则需要及时的进行修剪整形，之后再注入一些润滑关节作用的药物，减少局部摩擦。
治疗半月板损伤的膏药有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于爱运动的人来说，出现半月板损伤的机会很多，可以保守治疗的时候，可以选择一些膏药治疗，膏药的作用主要是予以止痛、消肿等，目前用的比较多的止疼膏药有，扶他林、透骨灵橡胶膏、增味那如-3奄敷剂等药物。建议治疗前晚上膝关节X片及磁共振检查，必要时予以手术治疗。
半月板损伤吃什么药比较好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起半月板损伤常见的原因是屈膝，负重，旋转的外力等。最常见的症状有膝关节疼痛、肿胀以及活动受限，屈膝的时候能听到响声等。半月板损伤之后，可以通过口服具有消炎镇痛、化学化瘀的药物进行缓解，常见的药物有布洛芬、塞来昔布。也可以通过口服一些营养软骨的药物进行缓解和治疗，常见的有氨基葡萄糖，这些药物对半月板具有修复的作用。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
膝盖疼痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝盖疼痛的病因有很多，常见的主要有以下几种：第一，膝关节炎症，由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎，主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二，韧带损伤，常由剧烈运动、外力作用等引起，临床表现为局部疼痛、肿胀，关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三，半月板损伤，可由于外伤引起，也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤，半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用，就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四，髌骨软化症，常与髌骨发育障碍、位置异常，或与劳动、运动姿势和强度等有关，临床表现为行动困难、关节乏力。
半月板退变的症状及治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起半月板退变的诱因有很多，多数患者出现半月板蜕变，同时伴有骨性关节炎，所以其临床表现主要为关节肿痛疼痛，尤其是在做屈伸活动时，疼痛会更加严重。另外有部分患者在活动时会感觉到关节有弹响、绞索等其他情况。半月板蜕变如何治疗还要根据蜕变的严重程度以及患者的症状表现来确定治疗方案。如果其相应的症状，主要以疼痛为主，且通过相关检查发现属于一二度半月板退变，可以应用一些活血化瘀以及营养软骨的药物进行保守治疗即可，如果半月板退变较为严重，已经发展为三度半月板退变，在走路时出现绞索等症状，则需要及时的通过关节镜手术治疗。
半月板有什么作用
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
半月板的作用主要有三点，一、对关节起到稳固的作用，因为半月板处在膝关节当中，是呈半圆形状的，在股骨髁和胫骨之间起到一个垫片样的作用，让股骨髁和平台弧形的结构肿起到契合效果，二、可以对关节的软骨起到保护作用，可以保护好股骨髁和胫骨平台之间的软骨，让软骨与软骨之间避免出现摩擦或者是撞击的现象。三、可以对关节软骨起到营养的作用，由于这些软骨没有血液供给，所以主要营养来源是通过关节内的滑液来供给的，滑液主要是分布在关节软骨组织当中，而这时半月半就起到了相关的作用，可以让滑液更为均匀的分布在关节的各项组织当中，所以说有营养关节软骨的效果。
发烧可以洗澡吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，如果你烧了它，你可以洗澡。 只要你不在冷水或冰水中洗澡。 热，也称为发烧 指热源直接作用于温度调节中心，温度调节中心功能失调，或由于各种原因造成的热量产生过多、散热减少，导致温度上升超出正常范围的情况。 而受时间、季节、环境、月经等因素的影响，发烧的程度是不同的。 你发烧时可以洗澡，但是你必须注意用温水洗澡。温度不应该太低或太高，通常在32到36度之间。这可以改善身体表面的血液循环，帮助体内的热量散发出去。 还能达到舒缓身心的目的，洗澡后注意保暖，最好服用相应的药物，然后睡觉，对降低体温有很大帮助，但洗澡时间不宜过长，以免出现虚脱现象，或水蒸气中毒现象当病人发烧时，我们可以洗个热水澡，通过这种物理降温方法帮助病人退烧 然而，用热水洗澡是不合适的，因为用热水洗澡会导致体温进一步升高。也不允许用冷水或冰水洗澡。如果你用冰水洗澡，会刺激皮肤毛孔和汗腺进一步关闭，导致体内的热量无法排出。
90%酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不能90%酒精不能用于消毒，消毒酒精浓度为70%如果是90%的酒精，细菌细胞壁的蛋白质会凝固，形成一层保护膜。酒精不能进入细胞，也不能杀死细菌。75%酒精通常用于临床消毒。因为酒精会蒸发，即使部分蒸发也能达到70%的浓度来达到消毒效果。禁止用酒精消毒眼睛和破损的伤口，并适用于皮肤消毒。
氯化钠可以消毒吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
氯化钠的主要成分是生理盐水0.9%的氯化钠，使用方法是局部感染部位冲洗和静脉注射，所以并不具有消毒作用。消毒液主要是碘伏溶液、双氧水溶液、苯扎溴铵溶液、洁尔灭溶液等。
煮醋可以消毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是针对目前的新冠病毒，用白醋对房间进行消毒是没有用的。根据消毒专家实验证明，醋对杀菌没有任何效果，更不能灭活病毒。而且熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
在房间里煮醋可以消毒吗？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
醋对消毒、杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒是不对的。预防感冒以及消毒最好的办法就是通风，而不要盲目熏醋。熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。很多人之所以认为醋有消毒、杀菌的作用，可能是因为醋里有醋酸。醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用，但效果并不是很好，即使浓度很高，也不推荐使用。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
车里喷酒精可以消毒吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
酒精是可以用于车内消毒的，但在使用75%酒精对车内进行消毒时，只可以擦拭，不可以喷洒用于空气消毒！因为当酒精的浓度高于70%的时候，酒精的挥发使车厢内的空气可燃性气体增加，只要有一点小火花，将可能引起爆燃，这比酒精被点燃还要危险。喷洒酒精溶液还会增加车内湿度，长期潮湿易使内饰霉变，对电子线路造成损害。在使用酒精消毒时一定要注意安全。
84消毒液和酒精可以混用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
不建议一起使用，二者混合会减弱杀毒的效率。酒精是乙醇溶液，84消毒液主要成分是次氯酸钠，二者混合会发生化学反应，生成没什么用的乙醛，不过幸好这个反应的速率很慢。值得注意的是，理论上讲生成的乙醛有可能会被过量的次氯酸钠氧化成乙酸甚至会发生氯仿反应，生成有毒的有机氯化物。总而言之，酒精与84消毒液混合不会得到氯气，但不建议混合使用，会降低消毒效果甚至产生一些有机氯化物。
花露水可以消毒吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
花露水具有驱蚊止痒的作用，但没有消毒作用。如果消毒，建议使用75%酒精和碘伏。医院消毒一般采用高温高压或84消毒液喷洒和紫外线消毒机等。
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