专家问答
膝关节疼痛可以锻炼吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

膝关节在运动中极易引起损伤，滑膜炎、肌腱炎、髌骨软化、半月板等等都会引起膝关节疼痛。

在临床上，半月板损伤、软骨磨损和骨性关节炎的患者，我们建议前期应尽量卧床休息，避免锻炼导致的关节磨损加重，同时加以热敷进行缓解，疼痛明显缓解方可恢复运动。

疼痛剧烈者，医学上选用软骨营养药物和口服非甾体类抗炎药物的方法来减轻病人的疼痛。韧带挛缩往往发生在外伤后期，粘连挛缩的韧带和关节囊限制了膝关节的正常活动，从而导致患者感觉疼痛，在医生的指导下合理的进行屈伸功能锻炼，可以恢复正常关节活动，减轻患者的疼痛。

2020-03-15
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能拔掉疼痛的智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
炎症阶段的智齿一般表现为疼痛。疼痛的智齿是不可以拔除，如果拔掉疼痛的智齿，那么就有可能会扩散炎症，败血症就是严重的炎症所引起的。因此是不能拔掉疼痛的智齿。通常情况下，智齿冠周炎能够引起自己的疼痛，盲袋就是智齿与周围的软组织形成的。因此在盲袋里边会有大量的细菌或者食物残渣。这就是引发炎症的重要因素，从而引发冠周炎。需要治疗的时候不能先拔掉智齿，应该先进行消炎，可以服用一些消炎药，比如罗红霉素或者甲硝唑等。还有一种另外的涂抹方法，就是对盲袋的冲洗也是一种办法，可以用双氧水和盐水进行冲洗。经过冲洗之后，可以在盲袋周围涂抹碘甘油，这样就能够起到很好的消炎作用。在消炎过后，如果疼痛要继续使用药物，如果不肿不痛，那么就可以去医院进行拔除智齿。在根据医生的建议来进行拔除，这样更好能够使口腔健康。
膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛在老年患者中更为常见，它的原因有很多。例如膝关节老化，表面软骨受损，早期症状可以口服氨基葡萄糖片，或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重，患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外，热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
膝关节疼痛的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛在临床上很常见，如果存在膝关节疼痛的情况，首先在生活方面要注意减少关节负重，比如平时减少上下楼梯、爬山次数。对于一些肥胖的患者，还需要减少体重。此外，还要注意对膝关节进行保暖，千万不要受凉。必要时，还需要应用一些药物来起到缓解疼痛的效果。通常膝关节疼痛的问题是因为存在关节方面的炎症，炎症类型多样，在疼痛时可以使用消炎镇痛的药物，将症状暂时控制。
膝关节疼痛的人该如何运动
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果膝关节疼痛明显，要经常性的运动，保持膝关节的灵活性，避免膝关节僵硬。首先，当膝关节疼痛时可以躺在床上做空中自行车运动，也就是平躺于床面将双腿抬起来，之后交替性地蹬自行车。此外，也可以选择做绷紧股四头肌的运动运动，也就是在平坐或者是平躺时，自主性将股四头肌紧绷5秒左右，之后再放松5秒左右，重复性的进行锻炼能够加强四头肌力量，而四头肌则是膝关节最为关键的肌肉组成成分。
老年人膝关节疼痛有什么治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
老年人感觉到膝关节疼痛，可能会和膝关节的位置蜕变而引起的骨性关节炎有关。这是一般不会出现有明显的关节肿胀，活动受限，畸形等表现，可以适当的限制关节部位的负重和屈伸活动。并且在膝关节部位进行热敷，同时使用软骨营养药物、非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛，延缓疾病的发展。必要的时候还可以通过关节腔穿刺来注射玻璃酸钠，润滑剂治疗。这种疼痛也可能是由于老人膝关节半月板出现蜕变引起的，可以通过微创膝关节镜半月板修复，以及软骨修补等手术的方法进行治疗。关节疼痛的同时伴随有肿胀、活动受限、畸形等时需要进行人工关节置换手术治疗。
腰椎疼痛自我锻炼的方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎疼痛自我锻炼的方法要视情况而定，如果是腰肌劳损导致的，患者就需要休养一段时间，待疼痛解除后再进行锻炼。如果是腰椎间盘盘源性导致的腰椎疼痛，早期可以进行腰背肌锻炼，比如：小燕飞、五点支撑法、游泳等等，需要加强腰肌的力量，为支撑腰部，维持稳定性提供辅助作用。不过对于弯腰下蹲和仰卧起坐等锻炼，不建议做，对于病情缓解没有作用，可能还会加重病情。另外患者也不应该睡过软的床，会使椎间盘所受到的压力是不正常的，患者可以睡硬板床。
膝关节疼痛怎么治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛如果是因为滑膜炎导致的，那一定要注意多休息，切忌久站和进行剧烈的运动。可以适当的进行非负重的下肢肌肉拉伸训练。建议用热敷的方法来缓解疼痛但，不推荐使用按摩和推拿的方法治疗。除了热敷也可以利用药物来缓解症状，比如扶他林膏药等药物。如果疾病的症状严重，必要是可以进行局部的封闭治疗。封闭治疗一周一次，一般两到三周就能有明显好转，打封闭常用的药物有盐酸利多卡因注射液等。如果患者存在滑膜增厚的问题，可以采取手术切除的治疗方法。如果是因为半月板损伤造成的疼痛，在做过磁共振检查后可通过关节镜对半月板进行修复。如果患者属于膝关节骨性关节炎引发的疼痛，需要注意休息，可采取热敷烫洗来缓解。症状轻的可以服用营养软骨的药物进行治疗。必要时也可以通过穿刺来进行治疗。
膝关节疼痛如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多，如果是年轻人，膝关节疼痛可能是外伤导致的，但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施，受凉受寒会加重病情，如果疼痛感强烈，可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解，建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
吃布洛芬缓释胶囊可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
布洛芬能够治疗肌肉疼痛、关节疼痛、神经疼痛，是一种非甾体类抗炎药物，所以在服用药物时不可以喝酒。因为此类抗炎药物会出现胃肠道反应，增加肠道负担，也可能出现不良反应，如果服用药物时继续喝酒会加重胃部的刺激，会有一系列的副作用。因此在选择服用布洛芬药物时，建议不要喝酒，如果能够暂时停止喝酒一段时间，能够有效促进病情的恢复，可有效减少危害，否则可能会因为喝酒而造成过敏或者是药物性中毒。
前列腺可以按摩吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺能否按摩还要根据前列腺炎的具体类型而定，有些前列腺炎可以做前列腺按摩，而有些不可以。如果属于急性细菌性前列腺炎，不能够按摩前列腺。而对于慢性细菌性前列腺炎、炎症型和非炎症型慢性盆腔疼痛综合症、无症状性前列腺这可以做前列腺按摩。前列腺按摩既属于一种诊断方法，也是常用的治疗方法。通过按摩前列腺炎可以诊断前列腺炎，对于除了急性细菌性前列腺炎以外的前列腺炎类型也可以达到治疗作用。按摩前列腺一般以每星期2~3次为宜，坚持1~2个月即可。
带状疱疹可以洗澡吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹属于一种皮肤性疾病，对于患上这种疾病时如果其皮疹没有出现破溃现象，患者是能洗澡的，但是对于一些疱疹比较大的老年患者，甚至出现血泡，就要尽量避免洗澡，特别是疱疹发生在头部的患者，在洗澡后会容易导致局部的皮脂发生破溃激发细菌感染，导致病情加重因不利于恢复，因此对于这类现象的病人就要避免洗澡了。不过当皮疹逐渐发生干燥收敛后，就算还是在治疗中也是能洗澡的。由此可见对于患有带状疱疹能不能洗澡还是需要根据病人的具体情况来判断。当患上这种疾病时除了积极治疗外，还要注意休息，对于疾病的治疗最好是在早期进行口服抗病毒药物、缓解疼痛药物、滋养神经等药物进行治疗。但是一般抗病毒药物，会影响肾脏，因此在治疗期间应注意多喝温水，这样可以充分促进药物的水化作用，减少药物对身体产生的副作用。
膝关节疼痛贴哪些膏药
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节疼痛可分为急性慢性两种，处于急性期的患者可能会出现局部水肿，因此不建议使用活血化瘀的膏药，这类膏药会加重水肿症状。此类患者而建议使用西药制剂，特别是一些凝胶剂，感觉清凉舒爽，同时还具有很好的消炎效果。处于慢性期的患者，会有明显的疼痛，可以使用中药成分的活血化瘀膏药。在使用膏药之前，一定要弄清楚是急性还是慢性劳损，两者的治疗原则不同，使用的药膏也是不同的。
膝关节疼痛吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者出现了膝关节疼痛的话，考虑是出现了某些关节炎症。在治疗的时候建议应当服用非甾体的抗炎药进行治疗，另外也可以考虑服用具有活血化瘀作用的中成药进行调理。如果患者关节活动出现了某些障碍的话，建议可以服用保护关节软骨的药物进行缓解，防止关节软骨出现损伤。另外如果有必要的话，建议患者可以考虑服用钙片或者葡萄糖酸锌口服液进行缓解。
发烧可以洗澡吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，如果你烧了它，你可以洗澡。 只要你不在冷水或冰水中洗澡。 热，也称为发烧 指热源直接作用于温度调节中心，温度调节中心功能失调，或由于各种原因造成的热量产生过多、散热减少，导致温度上升超出正常范围的情况。 而受时间、季节、环境、月经等因素的影响，发烧的程度是不同的。 你发烧时可以洗澡，但是你必须注意用温水洗澡。温度不应该太低或太高，通常在32到36度之间。这可以改善身体表面的血液循环，帮助体内的热量散发出去。 还能达到舒缓身心的目的，洗澡后注意保暖，最好服用相应的药物，然后睡觉，对降低体温有很大帮助，但洗澡时间不宜过长，以免出现虚脱现象，或水蒸气中毒现象当病人发烧时，我们可以洗个热水澡，通过这种物理降温方法帮助病人退烧 然而，用热水洗澡是不合适的，因为用热水洗澡会导致体温进一步升高。也不允许用冷水或冰水洗澡。如果你用冰水洗澡，会刺激皮肤毛孔和汗腺进一步关闭，导致体内的热量无法排出。
90%酒精可以消毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不能90%酒精不能用于消毒，消毒酒精浓度为70%如果是90%的酒精，细菌细胞壁的蛋白质会凝固，形成一层保护膜。酒精不能进入细胞，也不能杀死细菌。75%酒精通常用于临床消毒。因为酒精会蒸发，即使部分蒸发也能达到70%的浓度来达到消毒效果。禁止用酒精消毒眼睛和破损的伤口，并适用于皮肤消毒。
氯化钠可以消毒吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
氯化钠的主要成分是生理盐水0.9%的氯化钠，使用方法是局部感染部位冲洗和静脉注射，所以并不具有消毒作用。消毒液主要是碘伏溶液、双氧水溶液、苯扎溴铵溶液、洁尔灭溶液等。
煮醋可以消毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果是针对目前的新冠病毒，用白醋对房间进行消毒是没有用的。根据消毒专家实验证明，醋对杀菌没有任何效果，更不能灭活病毒。而且熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。
在房间里煮醋可以消毒吗？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
醋对消毒、杀菌没有任何效果，用熏醋的办法预防感冒是不对的。预防感冒以及消毒最好的办法就是通风，而不要盲目熏醋。熏醋如果浓度过高、时间过长，不但会引起呼吸困难和恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。很多人之所以认为醋有消毒、杀菌的作用，可能是因为醋里有醋酸。醋酸在一定浓度时确有消毒、杀菌作用，但效果并不是很好，即使浓度很高，也不推荐使用。
新型冠状肺炎可以治愈吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
及时隔离治疗，有治愈的可能性。目前已有部分患者治愈出院，确诊患者在指定医院进行隔离治疗，经过一系列基础、抗病毒，抗菌治疗，经治疗体温恢复三天以上的、呼吸道症状明显好转的，肺部影像学显示炎症明显吸收的，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性的，可解除隔离出院。治愈出院病人也应严格遵照防护措施，因存在极低的再次感染风险。相关治疗及防护措施请参考官方最新指南。
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