专家问答
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐，主要有以下几个原因所致：

1、急性胃炎，常见于饮食不洁引起的，常会伴有恶心呕吐的症状。

2、急性胆囊炎所致，常见的症状是呈持续性的疼痛，墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。

3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后，出现上腹持续性剧烈疼痛，则可能是畸形胰腺炎一起的。

4、还可能与上消化道穿孔有关。

2020-02-17
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引起恶心呕吐的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
身体的很多系统出问题都可能导致恶心呕吐的症状，一、感染，像急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎，还有像输卵管炎，盆腔炎等，感染是非常常见的因为恶心呕吐的原因。二、腹腔其他脏器的疾病，像胆石症、肠缺血也可以引起这个症状。三、胃肠道的梗阻，如幽门梗阻、肠粘连、肠结核肠道肿瘤。四、全身系统的问题，比如甲亢、代谢性酸中毒，神经系统疾病，脑膜炎、脑出血也会出现恶心呕吐。五、另外前庭疾病、美尼尔病。还有可能是妊娠期呕吐。
上腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛有以下几种原因，第一，要排除心源性的疼痛，比如冠心病、心绞痛等各种疾病都可能会引发疼痛，因此需要去医院进行心电图检查，同时还需要进行心肌酶检测，排除这种疾病。第二，可能是消化道疾病，引起当有胃炎、胃溃疡，胆囊炎、胰腺炎等各种疾病时也可能会产生疼痛。这些疾病都各有各的特点，胆囊炎是进食油腻的食物之后会产生疼痛，同时会伴有恶心症状。但是这种疼痛是有规律性的，如果是空腹时候疼痛考虑是溃疡性疾病，每种疾病的治疗方法是不同的，最好对症治疗。
上腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的，比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎，此时病人也存在发热或者呕吐，同时也会伴有恶心的症状，而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关，但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象，一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外，在出现右上腹疼痛，也可能是患者患有胆囊炎，此时也主要表现为绞痛，并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状，比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热，严重时也会存在寒颤，此时要及时通过手术治疗。
左上腹部疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上患者如果出现左上腹部疼痛，其形成的原因有很多，主要见于以下几点;第一，肠道疾病，如结肠脾曲、部分小肠的功能性肠道紊乱、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻等疾病。临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者结肠镜检查以辅助诊断。第二，泌尿系统疾病，如左侧肾脏、肾上腺、输尿管上端的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者输尿管造影检查以辅助诊断。第三，脾脏疾病，如外伤导致的脾脏完全性和不完全性破裂、原发性和继发性功能亢进者，临床上最常见的患者脾功能亢进引起的肝炎，肝硬化和门静脉高压症，并经常辅助b超检查。第四，上腹部腹主动脉瘤的发病率相对较低，但死亡率相对较高。病人应该特别注意它。常予以ct、核磁共振检查已确诊。临床上，应首先确定患者的具体病因，然后制定合理的治疗方案。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
吃完饭右侧上腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
吃完饭后，如果右侧的上腹部出现疼痛的症状，主要应考虑患上了胃部炎症疾病或胆囊炎。建议患者可以到正规医院进行详细的检查，例如超声检查等，确诊一下引发疼痛的病因。患病期间，平常的饮食要注意避免辛辣刺激的、煎炸类的食物，尽量少吃生冷。可以多摄入一些高纤维素的食物，或新鲜的蔬菜水果。患病期间多喝温开水。如果生活环境寒冷潮湿也要改善。保持愉悦的心态。
胃癌的疼痛症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌早期不会发生疼痛，可能会出现一些消化道症状，比如恶心厌食闷胀不适、闷胀不适等。出现疼痛的胃炎一般是进展性的，患者出现上腹部或腋下疼痛，开始较轻，慢慢加重，如果胃还转移到了腹膜后淋巴结，可能会出现腰背疼痛。胃底贲门癌可出现胸骨后疼痛，胃癌引起幽门梗阻，胃会胀痛，出现呕吐。若肿瘤破溃发生胃穿孔，会突发上腹部疼痛，较为剧烈。晚期胃癌会持续性疼痛，需要服用止痛药。
胃部持续疼痛的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上胃部疼痛一般有两方面的原因：1、急性胃粘膜病变，多由病毒或细菌性感染导致的急性胃炎，进一步导致胃粘膜出血、水肿、糜烂甚至发展到急性胃溃疡，从而肠胃功能紊乱，临床表现为上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差，严重者可出现恶心、呕吐。2、需要排除上腹部其他器官病变的可能，如胰腺炎、胆管炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等，考虑增加辅助检查如上腹部彩超、腹部平片，为了进一步排除诊断可能还需补充心电图、心肌酶或血淀粉酶等检查。
肚子上腹部正中间隐痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者肚子上腹部正中间出现隐隐作痛，可能是由于胃部疾病所导致的，比如胃溃疡，胃炎，十二指肠溃疡，胃出血等，都会导致这种情况的发生，另外也有可能是由于胆囊疼痛所造成的，除此以外肠炎、横结肠痉挛、心绞痛，都有可能会导致患者出现肚子上腹部疼痛，需要及时到医院就诊，明确病因以后再进行治疗。
上消化道出血的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
上消化道出血的原因如下：       1， 消化性溃疡:餐后或夜间上腹部疼痛;2， 急性胃粘膜病变:常在大量饮酒后或应用恩赛l类药物;       3，食管静脉曲张破裂出血:起病急，出血量大，常危及生命，是比较危险的情况;       4. 消化道肿瘤:如食道癌、胃癌等。 5，反流性食管炎:可出现胃酸反流、胃灼热症状，可出现咖啡样胃内容物严重呕吐; 6.，食管、贲门粘膜撕裂:出血前可出现严重的恶心、呕吐，导致腹内压增高和呕血;        7，全身性疾病:如尿毒症、血液病、结缔组织病等;        8， 其他:如胰腺异位、钩虫病、胃粘膜下血管瘤、背毛细血管扩张等。
胃馈疡都有什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡的疼痛是有规律可循的，而且是具有周期性的。症状轻的往往是上腹部疼痛。而重症的胃溃疡则可能会出现胸部、上腹以及背部放射性疼痛。除了疼痛的症状以外，胃溃疡患者还可能出现消化不良、反酸、腹胀、食欲下降、恶心等症状。但在临床上有的无症状患者会突发胃穿孔、胃出血等情况。
胃疼胃出血什么症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼有可能是得了胃溃疡或者急性胃炎这样的疾病，如果是胃溃疡，那么在吃饭之后，疼痛就会出现，食物消化的差不多了，疼痛也会慢慢缓解，后面会重复这个过程。如果是急性胃炎，患者会感觉上腹部疼痛，还有发胀的感觉，也有一些患者会伴有恶心呕吐的症状。胃出血的主要症状有呕血、黑便、便血，一些患者也有全身性的症状，比如有些患者会感觉头晕，还有一些患者会感觉心慌乏力，情况严重的话，有些患者可能会出现休克。如果是上消化道出血，患者会出现贫血症状。
恶心呕吐是什么病引起的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现恶心呕吐的病因非常多，首先在育龄期女性需要排除妊娠反应。其次高血压也会伴随着恶心，呕吐，头晕的症状。还有各种原因导致的胃病，幽门水肿，幽门梗阻或者胃痉挛也会引发恶心，呕吐症状。临床上急性胰腺炎，肠梗阻也会出现恶心，呕吐，同时伴有上腹疼痛，发烧等症状。另外肾功能不全者也会出现恶心，呕吐的症状，由于引发恶心呕吐的疾病非常多，所以需要在专业医生指导下进行确诊检查，避免出现误诊。
胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎患者会出现腹部疼痛和食欲下降的情况，一般情况下，胃炎患者需要用药来治疗，慢性胃炎患者需要长时间的服药，一般需要服用保护胃黏膜的药物，常见的药物有硫糖铝、胃膜素，也可以吃调整肠胃功能的药物，对于幽门螺旋杆菌引起的胃炎，可以采用抗生素药物治疗，患者伴有恶心呕吐的症状，可以吃一些促动力的药物，莫沙必利和伊托必利。除了药物之外，平时也要注意身体的调养方法，要做到一日三餐合理，按时吃饭，细嚼慢咽，平时吃一些容易消化的食物。
男性右腹部隐痛的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这种情况可能是腹部用力过度导致的，也考虑存在的阑尾炎，最好及时的到医院检查确诊。右腹部隐痛需要保持清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，保证心情愉快，避免过大压力。如果是阑尾炎，可能还会发生发烧、恶心呕吐的现象，疼痛可能会发生转移，可以慢慢的向右下腹移动。如果出现了剧痛，也可能是肠道穿孔，或者是便秘、肠道胀气导致的右下腹隐隐作痛，最好及时的做一下检查，确诊后积极治疗。
胃癌都有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌是癌症中的一种，其症状表现与患病时间长短有关。病人早期一般并没有十分明显的症状，可以表现为不明原因的腹部不适，或者是腹胀、消化不良等症状；也可以表现为恶心、呕吐，以及反酸、烧心等症状。这些症状通常与消化性溃疡相似，难以区分，因此也不容易被重视。病人晚期，往往会有明显的上腹部疼痛，以及反复的恶心、呕吐、乏力、消瘦，以及明显的贫血症状。如果是出现这些症状，建议尽快就医做胃镜检查。通过内镜检查可以看到胃内病变的严重程度，如果有明显恶性的新生物，还可以在胃镜下直接取活检尽快明确诊断。
左腹部疼痛的可能病因是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多，首先需要弄清楚疼痛的地方，看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛，如果是属于腹腔内胀气疼痛，这种情况下又分为左上腹部疼痛，另外还有左中下腹部疼痛，如果是左上腹部疼痛，其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛，考虑是由于输尿管结石，肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛，可能是由于心肌梗塞，左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害，持续时间长，最好及时就诊。
扶他林可以长期吃吗
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
扶他林也就是临床上常见的双氯芬酸钠缓释片，具有消炎镇痛等作用，属于非肢体抗炎类药物范畴。该种药物主要用于治疗各种软组织损伤所致的疼痛。虽然疗效确切，但是口服也有一定的副作用。有些服用者在服用该种药物之后会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐以及食欲减退等胃肠道反应。如果长期服用还能够诱发消化道溃疡，有少部分患者还会出现胃出血、胃穿孔等其他严重的并发性疾病，所以该种药物不可以长期服用，口服时间一般在两周之内。患者有需要服用该种药物时，需要严格按照药物的相关说明剂量服用或者是在医生的嘱托下服用。
右中腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右中腹部出现隐痛，常见的原因有以下几种：1.做了剧烈的运动，或者是喝了气体比较多的饮料，导致了岔气儿。2.患有肝脏疾病，比如脂肪肝、肝囊肿等。3.患有胆囊疾病，比如胆结石、急慢性胆囊炎等。4.患有肠炎，主要跟细菌感染或者饮食不当有关。5.患有胃溃疡或十二指肠溃疡。6.患有急性的高位阑尾炎，疼痛一般由上腹部渐渐转移到右腹部。7.动脉静脉血管发生病变或者是输尿管、右侧肾脏有病变。建议患者到医院进行检查，做腹部超声检查等，来诊断病因。
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