专家问答
上腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

上腹部疼痛有以下几种原因，第一，要排除心源性的疼痛，比如冠心病、心绞痛等各种疾病都可能会引发疼痛，因此需要去医院进行心电图检查，同时还需要进行心肌酶检测，排除这种疾病。

第二，可能是消化道疾病，引起当有胃炎、胃溃疡，胆囊炎、胰腺炎等各种疾病时也可能会产生疼痛。这些疾病都各有各的特点，胆囊炎是进食油腻的食物之后会产生疼痛，同时会伴有恶心症状。

但是这种疼痛是有规律性的，如果是空腹时候疼痛考虑是溃疡性疾病，每种疾病的治疗方法是不同的，最好对症治疗。

2020-04-03
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左侧腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多原因都会引起左侧腹部疼痛，常见的有以下几种：1、急性胃肠炎、腹膜炎、胰腺炎，这些疾病都会引起左侧的腹部出现疼痛；2、结石原因，像是输尿管结石，肾结石的患者也会出现左侧腹部疼痛，并且疼痛的程度会比较剧烈；3、妇科疾病也是引起女性左侧腹部疼痛的原因。比如输卵管炎症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等；4、由于肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤也是引起腹部左侧疼痛的原因，这种疼痛一般持续的时间会相对比较常；5、肠道肿瘤或息肉，肿瘤组织或者是息肉会对局部的黏膜组织造成刺激而产生疼痛。
左腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起左腹部疼痛的原因可能有以下几种:1、可能受到了外伤，也可能是在不经意间着凉，这些都必然会引起腹部疼痛以及腹泻的情况。2、可能出现了神经性疼痛、肋间神经炎、筋膜炎症等神经肌肉疼痛。3、可能引起了慢性炎症。在这种情况下要服用一些消炎类的药物，例如头孢菌素类的药物。4、最严重可能出现了肿瘤、腹部出血、穿孔等严重现象，要及时去医院检查。
左下腹部痛的原因女
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹部疼痛的原因是比较多的，这个部位的器官有卵巢、盆腔、输卵管、子宫、输尿管、直肠等，当这些器官发生异常的时候，都会导致左下腹部出现疼痛的感觉，另外也是妇科疾病的区域，比如附件炎，需要及时到医院去做相关的检查，看一下是由于哪些原因所导致的，这样才能够采取针对性的治疗措施。
右上腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现右上腹部隐痛原因是比较多的，右上腹部的肝脏主要是肝以及胃等部位，如果这些脏器存在异常，很容易引起上腹部不适的症状，引起隐痛，此时也易出现肝的良性病变。其次在患者出现急性肝炎，此时临床表现的症状也会存在右上腹出现胀痛的症状。除此之外，在患者患有胃病也会引起右上腹反射性的疼痛，也有少部患者在检查出结肠肝曲，由于涉及到肝脏，此时也会造成右上腹不适的现象。
左下腹部隐痛的原因男
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左边下腹部疼痛，一般考虑与左侧下腹部的器官组织病变有关，具体有肠道、输尿管、前列腺等泌尿生殖系统等。如果输尿管、前列腺、附睾等部位出现了炎症，大多数情况下会出现左边下腹部疼痛，能够放射至右下腹或者腹股沟及会阴部等部位，之后出现其他部位的疼痛。此外，腹股沟疝气也会出现左下腹的疼痛。正是因为导致腹部疼痛的原因有很多，所以建议去医院去相关的检查，才能够确定病因和明确诊断，并进行下一步的治疗。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐，主要有以下几个原因所致：1、急性胃炎，常见于饮食不洁引起的，常会伴有恶心呕吐的症状。2、急性胆囊炎所致，常见的症状是呈持续性的疼痛，墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后，出现上腹持续性剧烈疼痛，则可能是畸形胰腺炎一起的。4、还可能与上消化道穿孔有关。
右侧腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右侧腹部疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是肠穿孔、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、右肾结石等右腹部脏器的穿孔、阻塞和扭转可导致右侧腹部疼痛。胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等炎症可引起右侧腹部疼痛。而结肠癌、卵巢肿瘤等右侧腹腔脏器的肿瘤也会引起右侧腹部疼痛。
女人左下腹部隐痛的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人左下腹部隐痛可能是因为妇科炎症，比如输卵管脓肿或左侧的附件炎，通常需要静脉的抗感染治疗，必要时可以手术。除去妇科炎症也可能是肠道方面的疾病，常见的是一串结肠，或降结肠上的疾病。如果出现排便习惯的改变或伴有食欲下降、体重减轻，严重情况下，会出现贫血和肠梗阻，需要通过结肠镜检查来确诊，确诊后做根除性的切除手术。对于泌尿系统的结石，会出现局部的疼痛、绞痛，向会阴部放射，通过检查超声可以确诊，做排石治疗。
胃部持续疼痛的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上胃部疼痛一般有两方面的原因：1、急性胃粘膜病变，多由病毒或细菌性感染导致的急性胃炎，进一步导致胃粘膜出血、水肿、糜烂甚至发展到急性胃溃疡，从而肠胃功能紊乱，临床表现为上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差，严重者可出现恶心、呕吐。2、需要排除上腹部其他器官病变的可能，如胰腺炎、胆管炎、早期的阑尾炎以及肠梗阻等，考虑增加辅助检查如上腹部彩超、腹部平片，为了进一步排除诊断可能还需补充心电图、心肌酶或血淀粉酶等检查。
上腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的，比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎，此时病人也存在发热或者呕吐，同时也会伴有恶心的症状，而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关，但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象，一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外，在出现右上腹疼痛，也可能是患者患有胆囊炎，此时也主要表现为绞痛，并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状，比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热，严重时也会存在寒颤，此时要及时通过手术治疗。
右下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般患者在出现右下腹部隐痛时，引起的原因是比较多的。也主要分为生理性腹部隐痛以及病理性腹部隐痛，如果患者在运动后，腹部肌肉出现酸痛，这种情况一般通过休息后也是能够缓解。但针对病理性腹部隐痛主要是跟结肠炎以及附件炎，其次也是由于肠道溃疡穿孔和肠梗阻等疾病有关。因此在出现右下腹隐痛时，引起的原因也是比较复杂的，若患者疼痛不剧烈，只是偶尔疼一次，这种情况可再行观察。
左下腹部隐痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会出现左侧下腹部隐痛的症状，一般根据具体症状的不同而有不同的原因。若是患者腹部隐痛在拉完大便之后疼痛减轻或者消失，一般提示是粪便堵塞肠道从而刺激到肠道发生痉挛性疼痛。若是女性患者发生了月经期间的腹部疼痛，一般考虑是痛经，口服止痛药大多数情况下是可以缓解的。若是患者之前做过手术，在做完手术之后出现了腹部疼痛的情况，一般是肠道粘连或者腹腔发生了感染。
髋关节疼痛的原因是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
临床上髋关节疼痛的主要原因有二个：外伤造成的疼痛、股骨头无菌性坏死造成的疼痛。除了这两种常见的原因以外，还有可能是因为服用了激素类药物的副作用、髋关节肌肉组织积液、长时间不良的站姿或睡姿等原因。如果可以排除外伤或者股骨头坏死可能通过局部超声波、CT扫描、核磁共振等检查来明确病因，然后再对症治疗。
肘关节疼痛的原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
常见原因的肘关节疼痛的原因有几种：1、因为外伤、风湿等疾病导致的关节疼痛。2、患上了肱骨外上髁炎，主要的症状是局限性压痛。3、痛风，痛风患者会因为高尿酸血症，导致关节疼痛。所以要根据疼痛原因，再进行治疗，治疗期间避免关节处受到太大压力，要多休息。
男左下腹疼痛的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现左下腹疼痛的原因是非常多的。第一、肠道病。常见的有乙状结肠炎、结肠息肉、寄生虫、肠道梗阻。可以通过B超和ct检查，来确诊疾病的部位。第二、泌尿系统病，输尿管结石、泌尿结石、泌尿肿瘤、泌尿息肉等疾病也可以通过B超和ct检查或是输尿管镜检查来确诊疾病。左侧出现疼痛跟股沟疝气股疝有关系，患者会伴有不同程度的腹部胀痛和脚痛，可以通过B超的方式来明确原因。在出现了腹部疼痛时，不要粗心大意，一定要及时的到医院进行检查，了解相关的因素，然后制定合理的方案，更不能盲目的吃止痛药物，以免掩盖病情。
腹部疼痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
导致腹部疼痛的原因有以下几点：1.阵发性的绞痛，多与空腔脏器的病变有关，比如胃部、肠道、胆囊；2.阵痛持续导致的抽痛，多与输卵管和输尿管的病变有关；3.持续的疼痛，位置固定的隐痛胀痛，要考虑实质性的脏器病变，比如肝脏、肾脏以及脾，这类症状应该及时就医诊断，进行相关的治疗。导致腹部疼痛的原因有很多，所以要更具疼痛的性质，持续时间的长短，诱因以及缓解方式，更利于病情的诊断。
手臂肘关节疼痛的原因是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
引发手肘关节疼痛的原因很复杂，常见的是疾病性因素，比如说肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎、关节炎等疾病，都可能会引发手肘关节疼痛的症状。此时建议患者到医院拍x线光片进行检查，有助于分辨是不是关节炎。如果关节没有炎症，就要考虑是肱骨内上髁炎或肱骨外上髁炎。这两种疾病的治疗主要是以休息和保护关节为原则，平时注意给关节保暖，且要注意不能劳累。如果受凉之后症状加重，那可以通过热敷缓解。为了缓解病情，也可以服用一些活血化瘀的药物，或者是外敷软膏，疼痛症状不能缓解的话，可以通过封闭来治疗。
腰椎尾骨疼痛的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起患者产生骶尾部疼痛的症状有许多病因:1.患者自身尾骨先天性发育不良从而导致的疼痛，或骶骨瘘的形成导致了长期疼痛。此类患者应及时前往医院进行检查，如进行核磁共振检查，以确定尾骨是否有瘘管，从而能够针对性的治疗。2.骶尾部疼痛。此类患者疼痛的原因是尾部受到外部力量的冲击而形成尾部骨折。此类患者应通过x光片来观察尾骨的形状是否变化。3.体型相对较瘦的人长时间坐在座位上，他们的尾骨过久地接触坚硬的物体，也会导致产生疼痛感。
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