专家问答
左上腹部疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

临床上患者如果出现左上腹部疼痛，其形成的原因有很多，主要见于以下几点;

第一，肠道疾病，如结肠脾曲、部分小肠的功能性肠道紊乱、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻等疾病。临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者结肠镜检查以辅助诊断。

第二，泌尿系统疾病，如左侧肾脏、肾上腺、输尿管上端的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，临床上常予以患者b超、ct等影像学检查或者输尿管造影检查以辅助诊断。

第三，脾脏疾病，如外伤导致的脾脏完全性和不完全性破裂、原发性和继发性功能亢进者，临床上最常见的患者脾功能亢进引起的肝炎，肝硬化和门静脉高压症，并经常辅助b超检查。

第四，上腹部腹主动脉瘤的发病率相对较低，但死亡率相对较高。病人应该特别注意它。常予以ct、核磁共振检查已确诊。

临床上，应首先确定患者的具体病因，然后制定合理的治疗方案。

2020-03-01
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左腹部疼痛是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛是一种非常常见的临床症状，左侧腹部疼痛，可能是出现了胃穿孔、腹腔内出血、脾脏梗死、腹腔内肿瘤等等疾病导致的，心肌梗塞也可以表现为左上腹部疼痛。另外还有一种病叫做肋间神经炎也会出现胸壁左侧上腹部的疼痛，，也可以导致左上腹部的疼痛。左上腹部疼痛是一个症状，可能预示着发生了严重的疾病，有些疾病甚至会危及生命的安全，所以不容忽视。
左腹部疼痛的可能病因是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成左腹部疼痛的因素有很多，首先需要弄清楚疼痛的地方，看看是属于腹腔外胀气疼痛或者是属于腹腔里面胀气疼痛，如果是属于腹腔内胀气疼痛，这种情况下又分为左上腹部疼痛，另外还有左中下腹部疼痛，如果是左上腹部疼痛，其中常见的疾病是脾栓塞或者急性胰腺炎等疾病。如果是左中下腹部疼痛，考虑是由于输尿管结石，肾结石等疾病造成。如果是腹腔外胀气疼痛，可能是由于心肌梗塞，左侧肺炎等疾病造成。如果疼痛很厉害，持续时间长，最好及时就诊。
左上腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有很多疾病都会引起左侧上腹部隐隐作痛，根据解剖结构，左侧上腹部的器官有胃、脾脏、左边的肾脏及其肾上腺、胰腺、结肠、部分的升结肠和小肠等，如果这些器官组织出现了病变，就有可能出现左侧上腹部隐痛。这些部位的病变具体包括胃部的炎症、溃疡、息肉、肿瘤，胰腺的炎症、肿瘤、外伤，结肠脾曲部位的炎症、溃疡、肿瘤，肾上腺占位性病变、肠道炎症等等，都会引起左侧上腹部隐隐作痛，如果出现剧烈或者反复的疼痛，建议尽早去医院做检查才能及早治疗，以防延误病情。
腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹部疼痛这种症状在临床上很常见，一般跟腹内的组织、器官发生了病变有关。少部分患者也可能是患有胸部疾病或全身性疾病而导致的腹部疼痛。导致腹部疼痛的内脏疾病很多，比如炎症、穿孔、梗阻、扭转、扩张等，常见的有急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石、肠系膜动脉栓塞等。此外，如果是患有腹壁疾病也可能导致腹部疼痛，一般是由于外伤导致了腹壁受损，腹壁脓肿或者受到病毒感染引起。至于胸腔疾病或者全身性疾病，主要有急性心肌梗死、肺栓塞、尿毒症、心绞痛、急性铅中毒等。所以一定要对腹部疼痛的症状重视起来，要去查清楚具体是什么疾病引起。
男性突然左下腹部疼痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上男性患者如果突然出现左下腹部疼痛，形成的原因有很多，主要鉴于以下几点。第一，肠道疾病，乙状结肠，直肠，部分小肠的功能性肠道痉挛，炎症，肿瘤，息肉，寄生虫，肠道梗阻等疾病，临床上常与患者b超，ct等影像学检查，或者结肠镜检查辅助诊断。第二，泌尿系统疾病，如左侧输尿管下端的炎症，结石，肿瘤，息肉等疾病，临床上可予以患者b超，ct等影像学检查，或者输尿管造影检查，或者进行尿液检测来辅助诊断。第三，左侧腹沟疝气，甚至牵扯性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟区有包块形成，伴有程度不等的胀痛，隐痛，绞痛，长予以患者b超辅助检查，临床上，应首先确定患者的具体病因，然后有针对性地制定合理的治疗计划。患者的具体病史、临床表现和实验室检查结果经常被结合起来，以综合判断患者的确诊原因。
左腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上，当患者出现左腹部疼痛时，原因主要有以下几点:第一，肠道疾病，如左半结肠部分小肠的功能性肠道痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠道梗阻等疾病，临床上可与患者b超ct等影像学检查或者结肠镜检测以辅助诊断。第二，泌尿系统疾病如左侧肾脏，肾上腺素，输尿管的炎症，肿瘤、息肉等疾病，临床上可予以b超ct等影像学检查或者输尿管造影检查或者进行尿液检测以辅助诊断。第三，左侧腹股沟疝气或者股疝甚至嵌顿性腹外疝，此时可见患者左侧腹沟处包块形成，伴有程度不等的胀痛、隐痛、绞痛样，并对患者进行b超辅助诊断。第四，女性患者应考虑妇科疾病，如左侧输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。女性患者应考虑妇科疾病，如左输卵管盆腔炎、肿瘤等疾病，并可辅以妇科b超检查。
右边腹部疼痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
右边腹部出现疼痛的症状，可能肝脏方面的问题导致的，也可能是胰腺和胆囊的问题引起的。而如果是右下腹部明显疼痛的话，那还有可能是肠道感染或是阑尾炎导致的。因此，当患者右边腹部出现疼痛症状后，患者应及时到医院进行相应的彩超检查来明确病因。如果是胆囊结石或胆囊炎引起的疼痛，那患者要接受止痛和抗生素的治疗，缓解腹部疼痛的症状。而如果检查确诊为阑尾炎的话，患者还需尽快进行阑尾炎切换手术治疗。另外，如果是其他肠道感染方面的因素引起的疼痛，患者都需要对症采取有效治疗方式来止痛。
左侧腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多原因都会引起左侧腹部疼痛，常见的有以下几种：1、急性胃肠炎、腹膜炎、胰腺炎，这些疾病都会引起左侧的腹部出现疼痛；2、结石原因，像是输尿管结石，肾结石的患者也会出现左侧腹部疼痛，并且疼痛的程度会比较剧烈；3、妇科疾病也是引起女性左侧腹部疼痛的原因。比如输卵管炎症、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等；4、由于肠系膜动脉血栓、腹主动脉瘤也是引起腹部左侧疼痛的原因，这种疼痛一般持续的时间会相对比较常；5、肠道肿瘤或息肉，肿瘤组织或者是息肉会对局部的黏膜组织造成刺激而产生疼痛。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
左腹部疼痛的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起左腹部疼痛的原因可能有以下几种:1、可能受到了外伤，也可能是在不经意间着凉，这些都必然会引起腹部疼痛以及腹泻的情况。2、可能出现了神经性疼痛、肋间神经炎、筋膜炎症等神经肌肉疼痛。3、可能引起了慢性炎症。在这种情况下要服用一些消炎类的药物，例如头孢菌素类的药物。4、最严重可能出现了肿瘤、腹部出血、穿孔等严重现象，要及时去医院检查。
右侧腹部疼痛是什么原因造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致右侧腹部疼痛的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是肠穿孔、肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫、右肾结石等右腹部脏器的穿孔、阻塞和扭转可导致右侧腹部疼痛。胆囊炎、阑尾炎、腹膜炎等炎症可引起右侧腹部疼痛。而结肠癌、卵巢肿瘤等右侧腹腔脏器的肿瘤也会引起右侧腹部疼痛。
女性右下腹部疼痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
女性右下腹疼痛情况是比较复杂的，首先需要排除是否存在着卵巢或者是附件问题，看看是否存在着恶性肿瘤，或者是存在着炎症性病变，需要立即做彩超、阴道分泌物、腹部ct等进行诊断。另外右下腹疼痛还可能是急性阑尾炎、肌肉拉上、软组织损伤等。还有就是需要排除肠道疾病，比如肠道肿瘤、炎症性病变、肠结核或者是缺血性肠病等等，需要肠镜来做检查。
腹部疼痛是什么原因？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
导致腹部疼痛的原因有以下几点：1.阵发性的绞痛，多与空腔脏器的病变有关，比如胃部、肠道、胆囊；2.阵痛持续导致的抽痛，多与输卵管和输尿管的病变有关；3.持续的疼痛，位置固定的隐痛胀痛，要考虑实质性的脏器病变，比如肝脏、肾脏以及脾，这类症状应该及时就医诊断，进行相关的治疗。导致腹部疼痛的原因有很多，所以要更具疼痛的性质，持续时间的长短，诱因以及缓解方式，更利于病情的诊断。
上腹部疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
上腹部疼痛也是有很多种原因引起的，比如患者在进食的不洁的食物引起急性胃炎，此时病人也存在发热或者呕吐，同时也会伴有恶心的症状，而针对于青年患者很可能是伴有良性的溃疡疾病，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡，此疾病主要是跟日常生活当中与饮食有关，但也可能是由于感染幽门螺杆菌引起的。若患者出现明显疼痛或者暖气和反酸的现象，一般经过抗酸的药物治疗是能够改善症状的。除此之外，在出现右上腹疼痛，也可能是患者患有胆囊炎，此时也主要表现为绞痛，并且也会向右侧肩背部放射以及伴有消化道的症状，比如恶心或者呕吐。也有部分患者会伴有发热，严重时也会存在寒颤，此时要及时通过手术治疗。
腹部疼痛怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起腹部疼痛的原因有很多，对于这种症状的治疗需要找到疼痛的具体部位，还需要了解持续的时间，以及还会有哪些症状等等，这样才能更好的了解病情，对症治疗。如果是单纯性的腹部疼痛的话，可以先观察一下，不需要特别的治疗。如果腹部疼痛发作的时间比较长，且疼痛越来越严重的话，需要做进一步的检查治疗。腹部疼痛还伴有腹泻问题的话，很多时候是肠道炎症引起的，如果患者小便还带血的话，有可能是泌尿结石导致的。另外，如果腹部疼痛还影响到正常的排便以及排气的话，是肠道梗阻引起的，需要及时的检查以及治疗。
左下腹部疼痛可能病因有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致腹部疼痛的疾病因素是很多的，左下腹部疼痛的症状也很常见，要根据患者自身的情况来判断，还要做相关的检查，确定病因后对症治疗。要是左下腹部疼痛还伴有腰部酸痛的情况，那可能是因为输尿管结石或者由此导致的尿路感染的情况。如果患者是女性，还可能是有卵巢囊肿扭转、宫外孕等问题导致的，还有肠炎、盆腔炎等其他的疾病也可能引起左下腹疼痛。要及时的做相关检查，像腹部彩超、CT以及血尿粪常规等，确定病因，然后根据情况对症治疗，一般都可很快好转。
右上腹部疼痛的可能病因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现了右上腹疼痛，要先看看是由于什么器官异常所导致的，建议要去医院做一下详细的检查，来确定病因，再根据病因进行相关的治疗。右上腹部位有很多的器官，包括肝脏、胆囊、部分胃、升结肠、横结肠，而且还有一些筋膜和肋间神经。如果出现这些部位的症状，就很容易引发下腹部疼痛。
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐的原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
突发上腹部疼痛伴有恶心呕吐，主要有以下几个原因所致：1、急性胃炎，常见于饮食不洁引起的，常会伴有恶心呕吐的症状。2、急性胆囊炎所致，常见的症状是呈持续性的疼痛，墨菲氏征阳性是其比较典型的体征。3、如果有暴饮暴食或大量饮酒之后，出现上腹持续性剧烈疼痛，则可能是畸形胰腺炎一起的。4、还可能与上消化道穿孔有关。
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