专家问答
α受体阻滞剂有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

代表性的药物有甲磺酸酚妥拉明，还有像布那唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪。

除此之外，还有像多沙唑嗪、妥拉唑林，这些药物都属于α受体阻滞剂。

还有一些治疗高血压危象的α受体阻断剂，比如像盐酸乌拉地尔，这个药物在临床当中应用的还是比较广泛的。

α受体阻断剂能够阻止去甲肾上腺素能神经递质，或外源性拟肾上腺素药，外与α受体结合可以产生抗肾上腺素的作用。

α受体阻滞剂在临床当中应用还是比较广泛的。α受体主要分布在心脏、冠状动脉、皮肤黏膜、骨骼肌血管、脑血管以及胃肠平滑肌和括约肌上。

2020-03-31
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常用的β受体阻滞剂有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
β受体阻滞剂中最常用的主要有三种，其中第一种是以普萘洛尔为代表的非选择性β受体阻滞剂。第二种则是以比索洛尔为代表的选择性β受体阻滞剂，这种阻滞剂对于β受体的影响是很小的，可以说几乎没有。第三种是阻断α1和β受体阻滞剂，最具有代表性的药物是卡维地诺，它对β受体的阻断能力是比较强的，可以达到普萘洛尔的三倍，而且还能够扩张血管，阻断肾素，进而起到降压的作用。另外还有几种β受体阻滞剂，分别是美托洛尔、盐酸索他洛尔和盐酸普萘洛尔。美托洛尔是最常用的，而盐酸索他洛尔可以防止心律失常，盐酸普萘洛尔可以治疗高血压，肥厚性心肌炎等疾病。
胃粘膜保护药有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在日常生活中胃粘膜保护剂还是有非常多的，然而用于临床上的有硫糖铝、蒙脱石散、各种铋剂。质子泵抑制剂的代表有泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑。H2受体阻滞剂有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁。其它药物：维生素c、维生素d、复合b族维生素、维生素a、维生素u、前列腺素e。这些药物都是可以很好的修复胃肠道黏膜的。
治疗高血压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多治疗高血压的药物，主要有利尿药，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素II体受体阻滞剂。要根据患者的危险因素，以及靶器官的损害，以及合并临床疾病的情况选择单一用药或者是联合用药的原则，来选择降压药物，平稳的控制血压，首选使用半衰期24小时，或者是能够达到24小时以上的药物，每天只需要服用一次药物就能够有效的控制24个小时的血压的治疗方法。
筛窦炎的治疗方法都有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
治疗筛窦炎的方法有那些: 首先，冲洗鼻腔: 一般使用2.2-3.2% 生理盐水; 其次、鼻激素治疗; 再次，粘液引流: 稀释鼻腔内分泌物并促进纤毛摆动; 抗生素: 慢性筛窦炎合并细菌感染应使用抗生再次素治疗，疗程应限制在两周以内; 抗组胺药: 抗组胺药和三烯受体阻滞剂可与过敏症状结合使用。 手术治疗: 如果病程超过三个月，系统治疗无效，应考虑手术治疗。
不会影响性功能的降压药有哪些？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等，其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能，其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等，这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者，可以在医生的指导下合理服用这些药物。
最佳降压药的组合有哪些？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有五类降低血压的药物：1.利尿剂：螺内酯、呋塞米等。2.ACEI类：依那普利、赖诺普利、雷米普利等。3.钙离子拮抗剂：氨氯地平和拉西地平等。4.ARb类：缬沙坦、厄贝沙坦等。5.B受体阻滞剂：美托洛尔等。在这些药物中，氨氯地平是最常用、最有效果的，可与多种降压药物联合使用，提高疗效，减少副作用。最佳组合为：1、尼群地平和卡托普利。2.氨氯地平和赖诺普利。3.氨氯地平和厄贝沙坦。4.螺内酯和尼群地平、拉西地平。
前列腺增生有哪些治疗方法？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺增生经常都会出现在中老年男性身上，还是属于一种很常见的疾病，随着年龄不断上升，发病的几率会变得越来越高。如果患上前列腺增生，对排尿没有多大的影响，就不用特地去治疗。当然要是有出现了排尿不顺畅，尿频等情况，对平常的生活和工作已经造成了很大的影响，就像a受体阻滞剂，可以通过服药的方式去治疗。如果腺体比较大，此时可以用5a还原酶抑制剂。吃药以后一段时间没有多大的效果，残余的尿量还超过了50毫升，此时就应该考虑用熟手的方式去治疗。
最好的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降压药有许多种，没有什么最好的降压药物，降压药物的好不好需要根据个人体质来决定，对你有效的降压药就是好药。一般来说降压药物有血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂这几类。常用的药物：阿替洛尔、美托洛尔、硝苯地平、维拉帕米、氯沙坦、缬沙坦等。这些药物是临床上常用的，治疗效果也比较好的药物。
不伤肾的降压药都有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降压药可以分为6大种类:普利类的降压药、利尿剂、α受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、以及沙坦类的降压药。普利类的降压药和沙坦类的降压药具有保护肾脏的作用，是当肾衰竭比较严重的时候，这两种药物却对肾脏有一定的伤害。另外，利尿剂可能会加重肾脏的负担，特别是一些渗透性的利尿剂，可能会损伤肾小管，除此之外，其他的降压药对肾脏影响不大，当然当血压降的太低的时候，会影响肾脏的血液供应，这是降压药的共同点。
亚甲炎的最佳治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
亚甲炎是一种常见的甲状腺炎症，疾病的发生往往和病毒感染有一定关系。亚甲炎患者的主要症状表现有发热、甲状腺肿大等，还伴有甲状腺局部疼痛或是甲状腺功能亢进的表现。针对亚甲炎的治疗，患者应该做到对症治疗，患者可以使用β受体阻滞剂，来减轻身体出现的甲亢症状，并配合非甾体类抗炎药物进行治疗，达到有效缓解疼痛的效果。部分亚甲炎患者可能还需要进行激素治疗，不过患者要根据医嘱及时调整药量，以免过早的停药，导致病情复发。
降血压的药物有哪些药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床上常用的降压药有7种。一种是利尿剂，包括速尿/氢氯噻嗪/螺内酯，适用于收缩期高血压和心力衰竭的老年患者。其次，受体阻滞剂，如美托洛尔和比索洛尔，适用于高血压和心绞痛/心肌梗死患者，以及心力衰竭和快速心律失常患者。三是ACEI、ARB类药物，包括四月中旬、缬沙坦等。四是CCB钙拮抗剂，常用硝苯地平、氨氯地平等，副作用少，临床最常用。第五种是受体阻滞剂，适用于BPH和高血压患者。第六，用于扩张血管，如硝化甘油、硝普钠等，用于高血压急危重症。七是部分复方制剂为老药、复方降压片、复方罗布麻片等，在二级以上医院的临床实践中很少使用。
慢性前列腺有哪些治疗方法呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗慢性前列腺炎，不同的患者有不同的治疗方法，患者可根据自己的身体情况来做选择。以下有几种治疗慢性前列腺炎的方法：第一、药物治疗，医学上有一些药物可用于治疗慢性前列腺炎，比如抗生素、α受体阻滞剂、中成药物或者植物类药物。也有些患者会出现明显的阴部和盆腔疼痛果，可以适量的使用非甾体类抗炎镇痛药。第二、在进行药物治疗的同时，还不能忽略平时的个人生活习惯。规范个人的生活习惯也可以改善症状的，注意不要长时间的憋尿，不要积攒宿便，戒烟戒酒，少吃辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，多饮水，每天坚持锻炼等。第三，还有一些其他的治疗方法，比如局部热疗，、局部生物反馈治疗、经会阴冲击波治疗等。患者会阴部以及盆腔疼痛症状明显，可以适度应用非甾体类抗炎镇痛药。3、其他治疗，包括局部的生物反馈治疗、局部热疗、经会阴冲击波治疗等。
治前列腺炎药有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治前列腺炎的药物有很多，包括中成药、抗菌素、α受体阻滞剂。中成药包括癃清片、翁沥通、前列倍喜、泽桂癃爽等药物。而大环内酯类药物包括米诺环素、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素。头孢菌素类药物包括头孢地尼、头孢克洛等等。喹诺酮类药物包括依诺沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等等。α受体阻滞剂包括多沙唑嗪、阿夫唑嗪、哈乐、特拉唑嗪等等，这几类药物需要联合治疗2-4周，症状才能有所减轻。
降压药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降压药所提倡的是用药方便性以及顺应性较简单的复合制剂。在国内市场有6大类的相关治疗药物。1、比较常用的是比索洛尔和倍他乐克类的β受体阻滞剂；2、沙坦类的是醛固酮拮抗剂，比如普遍使用的缬沙坦类、厄贝沙坦；3、安体舒通、氢氯噻嗪、呋塞米等相关的利尿剂类，比较常用的是保钾和分袢，但是可能会出现低钾的副作用，因此要注意保钾，尽量搭配安体舒通来使用；4、特拉唑嗪类的α受体阻滞剂在临床比较常用，不仅能够降压，也可以有利于缓解男性前列腺增生；5、培哚普利、雷米普利、雅施达、贝那普利类的转换酶抑制剂；6、使用比较多的是钙离子拮抗剂，比如控释片、络活喜、硝苯地平地缓释片、左旋氨氯地平等。
高血压的常用药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者服用的药物主要有以下五种类型：1、血管紧张素转化酶抑制剂：这类型的高血压药物主要有卡托普利、依那普利、雷米普利，比较适合高血压并合冠心病、高血压合并糖尿病类患者。2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括常见的缬沙坦、厄贝沙坦等。3、钙通道阻滞剂：主要有氨氯地平、硝苯地平。这类型的药物降压效果是最好的，而且适用范围也较广，不过有少部分患者服用后会出现下肢浮肿的现象。4、利尿剂：这类药物主要是通过尿液的排出来减轻血容量，降压效果还不错，但是长期服用利尿剂需要监测血钾和血钠的含量，以防引起低钾、低钠等血症的出现。严重的还会引发严重的心律失常危及到患者生命。5、β受体阻滞剂：主要有美托洛尔、比索洛尔等药物，患有心动过缓、哮喘等疾病的患者禁止服用这类药物。
早醒失眠有哪些治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早醒、失眠在抑郁症患者中常见，在治疗的同时可以辅助选用一些镇静催眠药，如地西泮、艾司唑仑、硝西泮和氯硝西泮等等。抑郁症可以通过三环类药物，如阿米替林、丙米嗪、氯丙咪嗪和马普替林等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，中枢突触前膜α2受体阻滞剂米氮平，三唑吡啶类抗抑郁剂盐酸曲唑酮可拮抗5-HT2这些治疗，虽然抗抑郁效果慢，但是镇静催眠效果不错，对抑郁症引起的失眠有较好的疗效。当然，为了避免抑郁症和失眠好转时，镇静作用的不良反应，可以通过调整剂量或者更换没有镇静作用的效果进行治疗。5-HT再摄取抑制剂作为常见的治疗抑郁症药物，对于抑郁症引起的失眠没有太好的效果，甚至早期可以加重失眠焦虑的症状。常见的度洛西汀和氟伏沙明有镇静作用，在治疗抑郁症引起的失眠的时候，苯二氮卓类药物可以常规使用。
适合长期服用的降压药有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
选择长期服用的降压药，要根据血压的具体情况进行选择。高血压大部分都是原发性的，比较适合服用一线的降压药，常见的有钙离子通道阻滞剂，可以长期服用的二氢吡啶类的钙通道阻滞剂包括了氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还有其他的降压药也是可以长期服用的，常用的有贝那普利、依那普利、受体阻滞剂。安博维、安博诺的降压效果比较缓和，也是可以长期服用的降压药。每个人对药物的反应布偶听，因此选择的药物也不同的，所以一定要根据自身血压的情况、敏感程度、血压的严重程度来选择，选择长期服用的降压药的原则是因人而异，副作用少。
阵发性室上性心动过速治疗方法有哪些
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果患者属于急性发作，要根据患者心脏的情况进行治疗，首先看看患者的心功能和血压是否正常，然后采取积极神经的方法比如诱导恶心、捏住鼻子刺激呼吸等，看看患者是否能够做出正常反应，如果能够的话，患者会恢复一些意识，这个时候配合药物治疗，主要药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、腺苷、洋地黄等。在稳定病情之后，患者还需要进行预防复发的治疗，主要方法是根据病情服用药物进行巩固。建议患者在病情稳定后，适当的进行锻炼，并且保证饮食上的规律，如果患者在治疗后突然出现心绞痛、充血性心衰等情况，一定要及时进行治疗，否则很有可能危害生命。
常用的降压药有哪些呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
高血压的值为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，超过这个数值就可以认为患者存在高血压，需要给予降压药物治疗。常用的降压药物有：第一：钙通道阻滞剂比如：尼卡地平、硝苯地平等。第二：利尿剂比如：速尿、氢氯噻嗪等。第三：β受体阻滞剂比如：倍他乐克、美托洛尔等。第四：血管紧张素转化酶抑制剂比如：卡托普利、依那普利等。第五：血管紧张素2受体拮抗剂比如：缬沙坦、氯沙坦等。选择降压药的时候需要根据患者具体病情来定，一开始小剂量用药，必要时需要联合其它药物用药降压。
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