专家问答
胸闷气短呼吸困难心慌手脚发麻是怎么了
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

胸部闷短，呼吸困难，心悸手脚，发麻，造成这么多症状就要找到造成这种情况的病因是什么？心脏可能有心绞痛发作。在这种情况下，需要判断冠状动脉狭窄的严重程度，然后指导下一步的治疗。

轻度狭窄应选择药物保守治疗，如甲状腺功能亢进后很长一段时间内可能会引起甲状腺机能亢进性心脏病，在这种情况下，患者经常会出现胸部呼吸困难、手脚麻木症状，甲状腺功能亢进的悸动必须通过药物控制正常的甲状腺激素水平，如果心脏功能障碍应积极纠正心衰，控制心率，逆转心室重构，所以对于复杂的症状一定要根据病因找到原因治疗，才能延缓疾病的发展。

2020-03-31
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心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷，气短，心慌是很常见的情况，不过是属于不同疾病的症状，因此会分别出现在不同的疾病上面。通常出现心慌的现象，一般跟心率失常有很大的联系，其中包含的疾病有心房颤动等。如果有出现胸闷气短，很有可能是由于心肌缺血等疾病造成的，特别是对于老年人而言，要是经常有发生胸闷气短的情况，考虑是由于心脏结构出现异常或者心力衰竭等造成的，当患者出现胸闷气短的时候，往往会让人觉得很难受，不能自主去呼吸，因此这段期间需要确保呼吸顺畅，改善痛苦。
左前胸隐痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛，考虑是以下几个问题：1.左肺部的疾病，例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌，通常表现为左前胸隐隐作痛，有不适的症状。2.神经痛，一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病，比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死，左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大，如果是这种情况，建议舌头下可以先含硝酸甘油，缓解一下疼痛，同时应该及时的拨打救护车，到医院就诊，避免延误病情。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
莫名心慌是怎么了
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说心慌可以分为以下类：1、如果在做心电图的检查时发现不管是频率还是心跳的节奏都为正常的时候，可能心慌它只是正常的一种感觉而已。2、出现心慌的感觉可能是患有某种心脏疾病，可能会出现心跳不规律的情况。3、在摸脉搏的时候，如果频率是在60到90之间，或者是在60到80之间，脉搏跳的很整齐，一次和下一次的间隔时间全部都相同时，这种心慌可能并不是什么器质性心脏病。但是如果脉搏跳动的非常的不规律，全部都是乱的，这就有可能是合并心律失常的疾病，在这时就建议马上去医院检查以及治疗。
左胸上方刺痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方侧痛主要原因是心脏神经症或者是肋间神经痛等等，并不是心脏本身的病变而导致。如果害怕这些症状，可以先由医生进行心电图检查以及心脏彩超检查、胸部初步筛查等等，看清楚具体的心脏健康状态。如果是比较严重的症状，可以由医生分析，采用复方丹参滴丸等等来控制。另外，平时要保持劳逸结合的生活习惯，不要过度熬夜劳累，避免精神压力太大，引起胸痛的症状。
晚上心慌难受是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心慌难受，可能会和睡觉惊醒后引起的心脏短暂性血液循环加速有关。也可能是由于室内长时间空气不流通，或者是由于感冒鼻塞，造成呼吸不畅等原因引起。如果经常出现心慌难受，就需要排查心肺问题。平时要多注意休息，保持生活规律，睡前尽量不要看各种刺激性的书刊电影。饮食方面要以清淡为主，尽量不要吃刺激性过强的食物，同时还要排除心理因素以及生理因素，尽量保持空气流通。出现这种情况，建议进行胸片以及心电图检查，看是否和心肺方面的问题有关。晚上心慌难受，可能会和心功能不全，心动过速等原因有关，需要进行24小时动态心电图监测，鉴别是否存在有心肌缺血等心脏功能性的病变。
左胸口疼是怎么回事一呼吸就疼
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果胸部疼痛和呼吸相关，通常考虑是患有呼吸系统方面的疾病，比如气管以及支气管或者是肺部出现了炎症，还有就是肺部的肿瘤侵袭到胸膜，还有胸膜炎或者是气胸等都会有呼吸时胸口疼痛的情况。不过单凭临床上的症状并不能确定具体的病因，通常要做相关检查，比如胸部ct以及胸片等才能确诊，然后有针对性进行治疗，这样才会取得比较理想的效果。
胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
前胸和后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼，有可能是患有心肌梗死或肺栓塞，除了胸疼外，还有憋闷感，出汗，疼痛持续时间较长的话，有可能是因为心肌梗死导致的，需要去医院做心电图检查。一旦确诊后，需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层，也会引起前胸后背疼，一般这种疼痛带有一点撕裂感，除了会持续疼痛之外，血压也会随之升高。做心脏彩超的时候，可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外，还会伴有咳嗽，咯血的症状。
前胸后背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
冠心病或心绞痛都有可能诱发前胸后背疼，除此之外，如果发现身体右侧有疼痛感，那么有可能是患有了胆囊炎导致的。想要辨别到底是哪种原因导致的前胸后背疼，可以在疼痛发作的时候服用丹参滴丸，如果症状可以获得缓解，那么有可能是因为冠心病或者心绞痛导致的。如果症状并没有缓解，可通过腹部彩超检查，看看肝囊内是否有炎症，如果没有炎症，需要做冠脉ct检查，看看是否有心血管狭窄等问题。此外，如果患者长时间压力大，经常焦虑，也会出现疼痛症状。
胸上面疼是怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸上面疼的原因一般比较多，一般需要及时就医进行检查，根据检查的结果对因治疗，一般可以治愈，尽早的去正规的医院，接受全面的检查以及治疗就会尽快恢复。如果出现肺内感染胸膜炎这类肺部疾病，是可以导致胸上面疼的，而如果存在内膜炎或者局部的外伤以及上呼吸道感染导致的咳嗽剧烈，也会出现疼痛的现象。在生活中，患者需要劳逸结合，一方面需要有规律的生活方式，比如早睡早起，保证充足的睡眠和休息。另一方面患者也可以进行类似散步、慢跑、打太极拳之类的有氧运动，增强自身体质和免疫力。
胸疼背疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
引起胸疼背疼的病因有很多。在生活中出现的大多是胸后背疼痛的病症，这可能是上腹及乳房的恶性肿瘤所致，也可能由骨科、外科、消化内科的疾病引起。总之，如果有胸疼背疼的症状，建议病人立即到医院门诊就医查清缘故并极积治疗。常见疾病如下：1、骨科疾病如胸背肌筋膜痛疼综合症、腰椎骨节移位、骨折、肋间神经炎和肋软骨炎等。2、外科常见病包含肾结核、肾绞痛、胆道蛔虫、胆囊炎、胆总管结石、胆道结石等。3、消化内科病症包含胸膜炎、慢性肾炎、胃炎、心梗塞、慢性胰腺炎、心梗等。
心慌胸闷心跳加速怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心慌胸闷、心跳加速的情况可见于冠心病、心肌疾病、心力衰竭、心律失常、风湿性心脏病等疾病。其部分患者可出现心动过速的症状，如心率达到每分钟100次以上。如果心跳加速的同时伴有有胸闷、胸痛等症状，更要引起重视，以免加重病情危及生命；另外，正常人在运动或情绪激动时，饮用浓茶、烈酒、浓咖啡或过多吸烟等，均可导致心跳加速。青年人心跳过速多是由于功能性植物神经紊乱所致，与器质性疾病无关，不必过于紧张。
月经前10天乳房胀痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
体内激素水平分泌不均衡常常是导致月经前10天乳房出现胀痛的一个主要原因，比如体内孕激素分泌较少，相对于雌性激素分泌多，这样就会出现乳房胀痛。要缓解月经前乳房胀痛的情况可以在月经前服用逍遥丸来进行治疗，适量补充维生素B1和维生素B6。注意乳房胀痛常常伴随情绪变化，比如情绪敏感，易怒，也会有人有失眠的情况。建议患者保证充足的睡眠，保持自己愉悦的心情，从而使自己的体内的激素分泌更加均衡，以此来减少乳房胀痛情况的发生。
心跳快心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心跳快心慌可能是心动过速所致，也可能是心律失常的症状表现，比如窦性心动过速或者是早搏。想要确定是否为心律失常的症状或者是哪种类型的心律失常所致，患者需要及时做24小时动态心电图检查进行评估。平时注意养成规律性的作息习惯，避免过度劳累、熬夜、保持心情舒畅。有些患者自觉心跳快心慌，可能是神经衰弱所致。另外，冠状动脉狭窄、心肌供血不足也会间接性导致患者出现心跳快心慌的症状，而对于严重性心律失常患者，则需要及时做冠状ct检查，进一步明确是否存在冠状动脉严重性狭窄。如有必要还需到医院检查是否存在贫血或者是甲状腺功能亢进。
心慌心跳加速是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心慌心悸的症状有很多原因，具体有生理性与病理性这两个方面。其中，生理性的原因具体包括情绪的突然变化、剧烈的运动、喝咖啡和功能饮料等，这些都会引起神经调节功能出现不平衡的情况，从而表现为心慌心悸；病理性的原因具体包括房颤、房性与室性早搏以及室上性心动过速等。其中，正常的心跳频率大概是60-100次每分钟，每一次心跳是由窦房结所发起的，这可以说是起搏和心脏传导系统的最高指挥，而这种情况在临床上也叫做窦性心律，这一过程也是神经调节作用的体现，具体包括交感神经与迷走神经等。
突然心慌气短胸闷是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏部位产生疾病是产生突然心慌，气短，胸闷的最常见的原因。例如急性心肌炎，房颤，心率过快等，患者都会出现突然心慌，胸闷，气短的现象。除此之外，脑血管疾病患者也很容易产生这种问题。例如高血压冠心病的患者也是非常容易在犯病时出现这种现象的。除以上两点之外，还有一种最常见的可能就是在受到过度的惊吓之后，心脏的压力过大，从而产生了胸闷气短的现象。长期精神压力较大，抑郁症，狂躁症患者，也会具有心慌，气短，胸闷的现象。具体产生这种现象的原因还需结合实际情况来确定。
最近总是心慌心里难受是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
总是心慌且心理难受有可能是因为气血亏虚引起的，气血亏虚会导致心肌供血不足，建议去医院做一个心电图的检查，还需要做一个心脏彩超检查，注意多休息，不要过于劳累。另外，还有可能是胃炎或者是胃胀导致的，需要到医院做一个胃镜检查，如果是胃炎的话需要及时的治疗，还可以服用一些吗丁啉来缓解不适感。精神压力过大，睡眠不足都有可能会导致心慌的情况出现，需要对症治疗。
胸两侧疼是怎么回事
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
很大可能，肋软骨炎引发胸两侧疼痛。肋软骨炎，即肋软骨的非特异性（非化脓性）炎症，位于胸骨交界处，有非特异性肋软骨炎、感染性肋软骨炎两种。其中非特异性肋软骨炎病患较多，高达门诊量95%以上比例。对于原因不清的非化脓性肋软骨炎患者，会有局部疼痛伴有肿胀症状。 成年女性的患病率较高，约占总人数的90%，尤其在25-35岁期间。成年或老人出现胸两侧疼痛时，常为多发，且对称性单发作，位于两侧的第2-5肋软骨交界。感染性肋软骨炎，一种较少见的外科感染，又称化脓性肋软骨炎。
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