专家问答
膝盖弯曲伸直时嘎吱响如何缓解
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科

膝盖弯曲伸直时嘎吱响，一般无需特别处理，适当的休息即可缓解，因为膝盖在活动时会偶尔出现响声，如果没有疼痛感是生理性弹响。

如果有膝关节疼痛、活动受限等情况，可能是关节内发生了病变，比如盘状半月板、半月板钙化、半月板损伤、软骨瘤病等，需要到医院做相关的检查和对应的治疗。

平时多摄入不饱和食物，比如鱼虾、橄榄、贝壳、花生等，能够增加关节液的分泌，起到润滑的作用，从而减轻弹响的情况发生。

2020-02-18
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膝盖弯曲伸直时疼痛怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖弯曲或者伸直时疼痛很可能是因为关节退性改变造成的，临床上也称之为骨性关节炎或者骨质增生，患者多为中老年人，特别是在上下楼或者上下坡时骨质增生部位的骨刺会刺激到关节腔导致疼痛。对年轻人来说膝盖弯曲或者伸直时疼痛可能是因为韧带炎症导致的，也有可能是因为半月板损伤导致的。建议先明确病因再做相应的治疗。如果症状较轻也可以利用口服抗炎或者止痛类的药物来缓解症状。另外外敷中药药膏也会有一定的缓解作用。
膝盖咯吱咯吱响怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的，膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题，所以会出现走路的时候关节咯咯的响，特别是在上楼时症状比较明显，不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗，比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动，尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
膝盖弯曲时疼痛怎么治
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝盖弯曲疼痛可能是膝盖后面的问题，也有可能是膝盖前面的问题。膝盖后面可能就是关节囊肿以及膝盖后侧韧带损伤导致的。如果是膝盖前面那么可能就是骨质破坏、关节炎、韧带损伤、劳损等导致的。要判断膝盖疼痛是什么原因引起的，需要找出病因对症治疗。另外还能选择中医疗法治疗比如：做艾灸、扎针、烤电、中药外敷、拔火罐等。
膝盖弯曲时疼痛怎么办？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝关节弯曲时出现疼痛，可能与韧带拉伤、关节炎、膝关节劳损、受凉等有关，但也不排除骨质增生的情况。出现膝关节弯曲疼痛时，注意要保证充足的休息、不要久站或做些剧烈的运动，尤其是减少上下楼的次数、多注意膝关节的保暖、可以采用按摩热敷的方法来缓解，也可以吃些活血止痛的药物或外涂膏药。如果经常出现疼痛的症状且疼痛剧烈时，这时做好及时去医院进行相关检查，根据病因对症处理。如果是老年人，最好平时吃些钙片，延缓骨骼老化。
膝盖弯曲疼痛的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖弯曲疼痛的可能病因有很多，需要根据患者具体情况具体分析。第一有可能是膝关节的滑膜炎、关节炎。这可能是由于长时间劳累导致关节滑膜长期多次被挤压，从而造成了滑膜炎症，如果长时间未进行治疗，一旦有大量炎性液体渗出，那就有可能造成关节腔肿胀，那膝盖的弯曲疼痛有可能会更加剧。第二也有可能是突发性的外伤导致的，外伤有可能会导致局部软组织的损伤、韧带、半月板损害。这种情况下就需要及时去附近医院就医，由医生进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。具体患者根据不同情况具体治疗，有些可能保守传统治疗，有些可能需要手术治疗。
膝关节咯吱咯吱响还疼怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者膝关节总是咯吱咯吱响，而且还伴有疼痛，需要多休息，这种情况下是不可以再继续增加膝关节的压力，可以使用弹力绷带或者护膝，这样可以起到一定的保护作用，大部分患者觉得在这种情况下应该多活动膝关节，希望可以通过运动消除症状，但其实这样是不正确的，只会是膝盖，关节内部的损伤更加严重，最好是尽早到医院检查治疗。
膝盖弯曲伸直时有响声是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一、如果只是偶尔有弹响，并没有什么其他症状，那么这个是正常的。二、如果还有关节疼痛，活动受到限的情况，就要做相应检查了，看看髌骨关节以及半月板是否有问题，确定发出响声的位置。三、如果患者已经上年纪了，这个时候有弹响，同时还会有摩擦感的话，往往都是因为患有了骨性关节炎或者关节出现了退变导致的，这个时候关节表面不再平整了。在屈伸的过程当中，就很容易出现摩擦，患者一定要积极调整自己的生活习惯，如果是关节炎的话，一定要对症治疗。
为什么膝盖弯曲就疼痛
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有很多原因都会造成膝关节弯曲的时候疼痛。如果膝关节的内外侧附韧带受到了损伤，或前后交叉的韧带受到损伤，都会出现疼痛感。若是因为上述这两种原因导致的，患者首先会觉得膝盖不好控制，同时会有压痛感。治疗时，最好可以选择敷一些活血化瘀的药物，也可以口服跌打损失药。此外，如果半月板受到损伤，患者在下楼梯的时候，会觉得膝盖处特别疼，这时需要去医院做核磁共振片，来看看半月板的损伤程度，再进行相应治疗。
膝盖弯曲时疼痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节在弯曲的时候感觉到疼痛，如果正好处在急性发作期，要尽量避免下地行走。因为只有减轻膝关节压力才能够缓解疼痛。同时需要让患者保持患肢抬高的状态，然后再辅助活血化瘀药物治疗以及微波理疗等一般性的治疗。除此之外，还应该要及时明确膝关节无法弯曲的具体病因，可以进行膝关节核磁共振检查。通常在临床上引起弯曲疼痛的常见原因，包括膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、交叉韧带损伤等。
膝盖疼痛热敷管用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
气候冷的时候很多人会出现不同程度的膝盖疼痛的问题。这是因为气温过低会导致膝盖周边的血液循环受阻因此引发了疼痛，如果能及时的进行热敷，对于促进血液循环和膝盖周边的代谢都会有帮助。血液循环通畅了，就能缓解因为气温低造成的腿部痉挛、和膝盖疼痛的症状。如果用热水袋等方法对膝盖进行干热敷，一天可以热敷一到两次，一次半小时左右。如果使用热毛巾进行湿热敷，需要把拧干的毛巾覆盖在膝盖上后再盖上毛巾或者棉垫来保持热量不快速流失。五分钟一次，一天一到两次，一次半小时左右。需要注意的是热敷时温度不易过高以免烫伤。最后并不是所有的关节疼痛都能用热敷来缓解症状。如果是炎症引起的肿胀疼痛则需要进行冷敷来缓解。所以如何缓解关节疼要根据病情和疾病类型来选择热敷还是冷敷。
怎样才能瘦大腿和臀部
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通过这些运动的方式能够减大腿和臀部，第一，对角线踢腿，四肢趴在地上，右手支撑，手臂放平，左手扶住地板，左膝悬空移动，呈角度后向上踢，保持该动作两秒之后收回，膝盖再次放在地上。第二，屈膝抬腿，整个人侧躺，一只胳膊支撑头部，双膝并起弯曲90度，腰部拉长，上面的一条腿抬起，放下，来回做10~15次，之后反转换下面的腿。第三，屈膝画圈，与第2个动作差不多，只是抬起腿后在距离大腿10厘米左右，膝盖弯曲之后，向前后左右画圈。这些动作对于甩掉大腿和臀部的肌肉都是很有帮助的。
为什么膝盖后窝筋会疼？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
膝盖弯曲疼痛的可能病因有很多，需要根据患者具体情况具体分析。患者最好去医院就医，在医生指导下进行全面的检查，再治疗。膝盖弯曲疼痛的可能病因，第一是膝关节部位退变，骨性关节炎导致，炎症会使关节腔内部压力增高，导致膝盖后窝韧带和关节囊受到刺激，引起膝盖后窝有明显的筋疼痛。第二是半月板后角损伤，如果半月板后角损伤，那也可能导致膝盖后窝韧带和关节囊受到刺激，引起膝盖后窝有明显的筋疼痛。在膝关节活动的时候，可能疼痛就会有明显加重。还有比较常见的就是外伤了，如果膝盖后窝部位韧带关节囊牵拉损伤，也可能引起膝盖后窝有明显的筋疼痛。
日常生活工作中如何保护自己的腰
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
人们在平时生活中注意保持好的坐姿、睡姿或是站立习惯，同时积极的进行身体锻炼，能够有效缓解背部酸痛感，从而让腰椎部位得到更好的保护。需要大家注意的是：进行体育锻炼时，避免幅度过大，以防拉上背部肌肉。尽量不要参加容易发生绊倒、容易发生腰部损伤的活动。对于长期有腰部疾病的人群，也可进行体育运动，但具体可选择的项目以及运动量，要根据自身情况来定。除此之外，保持体重合理，远离烟酒，对腰部健康的保护也有一定的好处。健康体重能更好减轻背部肌肉的负重，减轻腰部疼痛、不适感。吸烟会导致脊髓组织氧含量降低，若患者有脊髓损伤的问题，氧含量降低时会抑制腰背损伤的愈合速度，对腰部不利。平时搬动物体时，注意保持背部挺直、膝盖弯曲，这样可缓解背部负重的压迫程度。
转动肩膀时有咔咔响声是为什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
常见的在转动时肩膀有异响的原因，都是和肩关节内部软骨出现变性有关。例如肩关节周围的韧带以及关节囊出现了过度劳损的现象，以及在肩膀处出现了关节囊紧缩痉挛，关节韧带内部软骨出现异常摩擦等问题，这些现象都会导致肩部在转动时出现异响的。这种情况下，患者首先要针对自己肩膀部位进行消炎抗菌治疗，同时可以外用对于修复软骨以及韧带有功效的膏药进行外敷。少数人因此可能会出现软骨断裂的现象。因此如果患者患有此种疾病，则需要注意减少肩部关节部位受力的摩擦。防止过度摩擦引起更严重的不良后果。
膝盖做核磁共振需要多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
当大家膝盖出现韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎或者关节积液时，要及时到医院进行X光片或CT、核磁共振检查。大家做膝盖核磁共振的花费跟机器分辨率有关。通常大家进行一个膝盖关节检查，1.5T膝盖核磁共振需要花费500块左右，高分辨率的膝盖3.0T核磁共振，需要花费1000块左右。因为膝盖做核磁共振的花费不少，大家要先询问医生，是否需要做膝盖核磁共振。此外，大家在进行膝盖核磁共振检查时，要确定身上是否有假牙、戒指、钥匙、腰带、手术内固定钢板等。
肚子有气排不出应怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的，有的是因为吃进去大量的空气造成的，有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的，所以肚子胀气，有气体排泄不出来，需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的，一定要选择人少的地方将气体排泄出去，也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围，可以帮助排气，也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气，也可以平躺、膝盖弯曲，双手抱住小腿，大腿尽量贴近肚子，可以排气。
痛风发作时如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时，患者尽可能在床上抬高患肢；服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克，如果继续治疗，不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者，不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重，可以服用小剂量的激素来应急。
膝关节疼痛如何治疗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多，如果是年轻人，膝关节疼痛可能是外伤导致的，但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施，受凉受寒会加重病情，如果疼痛感强烈，可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解，建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
痛风发作时应如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在发作时对于患者本身产生的痛苦程度还是非常大的，一般在痛风发作时止痛的办法有三种，一种是中医治疗法。可以用治疗痛风的药物，例如利用栀黄止痛散对痛处进行热敷。可以在短时间内达到有效的止痛疗效。而西医则一般采用一些祛痛片来进行止痛，在止痛之后还会利用一些非瑙体类抗炎药，可以达到治疗和止痛的效果。在痛风未发作之前，患者可以选择适当进行一些理疗，以缓解疼痛的程度和发作的频率。生活中痛风患者应注意避免摄入胆酸盐酸过高的食物，适当的进行身体锻炼提高免疫力，可以有效的防止痛风发作。
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