专家问答
哪些药物降尿酸作用强
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

目前治疗痛风的药物主要有以下几种：一、促进尿酸排泄的药，代表药有丙磺舒、苯溴马隆等。

二、抑制尿酸合成的药，代表药有非布索坦，药效强且不良反应较小。三、促进尿酸分解的药。四、抑制粒细胞浸润的药物秋水仙碱，用于急性痛风的控制。

治疗痛风并不是降酸作用越快越好，因为尿酸的剧烈波动反而会引起症状的加剧。

2020-03-07
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降尿酸最好的药有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
效果比较好的降低尿酸的药物主要有以下几种：一是促进尿酸排出的药物，例如苯溴马隆、非布司他等，这些都具有很好的降尿酸作用。在所有的排尿酸药中，最常用的是非布司他，因为具有很好的降尿酸作用，在肝肾功能等方面的不良反应相对来说是比较少的。二是碱化尿液药，最典型的是碳酸氢钠片，一般是通过碱化酸性的尿液，能够起到降低尿酸的效果。三是能够起到降低尿酸作用的药物，比如别嘌醇，一般是通过尿酸下降、排出尿酸，从而达到降低尿酸的目的。四是秋水仙碱，一般的使用方法是每天2次，每次1片。
降尿酸最好方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
要想最好地降尿酸，首先就是要注意自己的饮食，平时少吃海鲜、内脏，少喝啤酒，因为这些食物含有丰富的嘌呤，对患者不利。此外还需要进行规范的药物治疗，主要是应用一些具有降尿酸作用的药物。主要是两大类药物，第一类是可以抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇、非布司他，临床上用非布司他比较多，因为别嘌呤醇副作用比较大。第二类是能够促进尿酸排泄的药物，常用的就是苯溴马隆，在用药之前需要检查患者肝肾的功能，还要看是否存在尿路结石。
降尿酸的药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降尿酸的药物有很多类型，首先是可以碱化尿液、利用酸碱综合来加强尿酸排泄的药物，常见的有小苏打。其次，别嘌呤醇也可以降尿酸，因为它可以抑制尿酸合成，从根本上来降低尿酸。另外，还有可以加强尿酸排泄的药物，也能够降尿酸，比如苯溴马隆。还有一些降糖的药物，常见的如SGLT-2抑制剂，也能够起到降尿酸的作用，这种药物主要是适用于糖尿病患者。
哪些食物可以降尿酸高
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的病人如果体内已经生成了大量的尿酸，需要用药物分解或者是促进尿酸的排泄，这个时候靠食物是不能降尿酸的。但是痛风的控制日常生活方式的调整是非常重要的，要注意避免进食高嘌呤类的食物，如海鲜、啤酒等。也可以多使用含膳食纤维、水分丰富的食物，如新鲜的蔬菜萝卜、芹菜、菠菜等，改善身体新陈代谢，促进尿酸排出体外。
降尿酸药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果患者体内的尿酸比较高的话，可能会导致出现痛风的症状，因此建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的含有嘌呤比较高的食物，另外患者也可以考虑服用药物来促进体内尿酸的排泄。常见的药物有：1、丙磺舒。这种药物是一种磺胺类药物，如果患者本身有过敏现象的话应当禁用，另外如果患者有肝肾功能不全的话，也应当要慎用。2、磺吡酮。这种药物在实际的临床中的应用是比较广泛的，并且副作用也比较小，服药之后最常见的不良反应就是可能会出现恶心，腹痛等消化道的症状。3、患者也可以考虑使用促进肠道排泄的药物，此类药物有爱西特等，这种药物的主要成分是活性炭，可以很好的吸附肠道内的尿酸和肌酐，并且此药物几乎没有不良反应，安全性相对比较高。
降尿酸药物有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般将降尿酸的药物分为两大类：第一类的药物以促进尿酸排泄为主，主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进肾小管对尿酸排泄，以此达到降低血尿酸的目的。常用的药物有苯溴马隆和丙磺舒。在使用此类药物之前，应先排除泌尿道结石的疾病，以防生成泌尿系结石。第二类药物是以抑制尿酸生成为主，常用药物有别嘌醇和非布司他，主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶抑制剂，达到减少尿酸生成的目的。
吃什么菜可以降尿酸
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
吃白萝卜、芹菜、冬瓜、苦瓜、西红柿等能够起到降尿酸的效果，因为这些蔬菜属于碱性，有利尿的作用，所以可以降低尿酸。如果患有尿酸高的情况，要避免食用嘌呤含量高的食物，比如豆芽、豆制品、蘑菇、四季豆等。当尿酸大于540umol/l时，需要服用降尿酸的药物，因为只通过吃蔬菜是不能改善的。
降尿酸的药有哪些
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
尿酸作为嘌呤的代谢产物，如果尿酸过高是因为嘌呤代谢异常。尿酸过高将引起血清中尿酸浓度的升高，当尿酸浓度增加时，会对人体造成一系列危害，比如会引发痛风、高血压、糖尿病等危险疾病。因此，降尿酸的治疗是很重要的。目前减少尿酸的主要药物有苯溴马隆、氯沙坦、非布司他、非诺贝特、别嘌醇等。其中，别嘌醇和非布司他被用来抑制尿酸的产生，而苯溴马隆被用来促进尿酸排出。总的来说，应该根据患者的病情需要来选择和应用药物。
降尿酸的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要快速降尿酸，首先就是要多补充点水分，每天喝水的分量至少要达到2000ml以上，同时饮食方面要注意，不能去吃动物内脏，应该选择低嘌呤的食物，还要适当多吃点新鲜的蔬菜和水果。其次可以吃降低尿酸的药物，常见的有碳酸氢钠片，这种对于碱化尿液会有很好的效果。另外还能选择苯溴马隆和别嘌醇，这些药物对于促进尿酸排泄和降低尿酸都会有不错的作用。期间需要注意的是苯溴马隆对肝肾功能会造成很大的损伤，因此从某种程度上来说还鞥服用非布司他，最后要是有疼痛，可以服用秋水仙碱。
降尿酸的几种食物
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于已经生成的尿酸，没有哪些食物是可以起到降尿酸的作用的。我们只能选择含嘌呤少的食物来减少体内的尿酸生成，例如谷类、新鲜的水果等。这类食物有蔬菜、菠菜、芹菜等。痛风的控制要以调节生活方式为主。同时要注意避免饮酒，少吃海鲜，尤其是啤酒，两者合用更是会升高尿酸水平引起痛风发作。
吃哪些东西能降低尿酸
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于一些高尿酸血症或痛风患者来说，除了可以通过药物治疗的方式来进行病情缓解之外，也可以通过饮食配合的方式合理控制病情。适合高尿酸血症和痛风患者的饮食包含有新鲜的水果蔬菜、富含优质蛋白的肉类食品、乳制品等碱性食品，多摄入含碱类的食品有助于尿酸排泄对于尿酸水平的降低和控制能够起到一定作用。除进行食物调节之外，每日的饮水量也应当保持充分，只有摄入水分充足才能够促进新陈代谢，有助于尿酸排出。在患病期间要尽量减少含嘌呤食物的摄入，，还需要较为严格地解救。在药物治疗方面，可以应用具有降尿酸作用的药物比较常见的包括苯溴马隆等，在药物服用方面尽量遵照专业医生的指导。
碳酸氢钠片能不能降尿酸
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片有降尿酸的作用，临床上主要是作为一个辅助的方式来治疗高尿酸血症。碳酸氢钠片具有简化尿液的作用，从而达到降低尿酸的目的。一天吃1~2片碳酸氢钠片，一天分3~4次服用。患者在服用药物的过程中一定要注意，一般用药不能连续超过7天，如果降尿酸的效果不是特别好，就要到医院做个详细的检查。如果患者有阑尾炎或者有局部炎症，最好不要服用药物，如果是孩童应该在医生的指导下正确服用。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
吃小苏打片可以降尿酸吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃小苏打片是不能降尿酸的，直接降尿酸的药物主要有：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等。小苏打片可以将患者尿液中的尿酸在碱性环境中会转化为尿酸盐，这样有利于肾脏排泄，可以减少尿酸沉积而出现肾脏疾病。有痛风疾病的患者，尿液的PH数值比正常人要低，所以在服用降尿酸药物的时候，需要注意碱化尿液。小苏打有一定的碱化尿液的作用，所以说，小苏打片对于尿酸比较高的患者来说，可以促进尿酸的排泄，起到一个辅助降尿酸的作用。
降尿酸最厉害的草药
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医治疗疾病主要以辨证论治为原则，根据患者各种湿热、浊气进行调理，所以从中医方面考虑并没有最厉害的降尿酸类草药。但是有几味草药疗效确切。比如百合，百合属于药食同源性药物，既具有滋补肺肾之阴、心阴等作用，如果从其药理进行分析，百合中含有的秋水仙碱，如果大量食用可以降低尿酸。另外，山慈菇中也含有秋水仙碱，但是该种药物有一定的肝毒性，在应用时要慎重。栀子、菊苣也可以达到降尿酸的作用。除了上述药物之外，其他的一些中药材比如土茯苓、车前子、威灵仙、绵萆薢等中草药也可以促进尿酸的排泄，所以在中医上没有哪位草药最厉害，要根据患者的症状进行辨证施治。中医治疗尿酸过高主要以补脾肾、泄浊综进行综合性的调理，同时在饮食上要有所控制。
降尿酸吃什么药最好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
能够起到降尿酸的药物，效果比较好的就是非布司他片，这是一种最新型的降尿酸药物，最主要的特点就是效果比较明显，而且所产生的副作用比较小，一般情况下起始量是每天一片，在服用药物两周以后到医院去检查尿酸，如果已经达到了正常水平，就可以连续再服用两周左右，如果仍未达标，可以每日一次，一次两片。
降尿酸的水果
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
降尿酸的水果有苹果、橘子、石榴、西瓜、甘蔗、梨等富含水分的水果。这些水果的嘌呤含量很低，不会增加血尿酸，能有利于水分从肾脏排出体外，而且水果含有丰富的钾离子，能够起到碱化尿液的作用，从而使尿酸更易排出。所以有尿酸高症状的患者，应该在平时多吃含水分高的水果，能够有助于尿酸的降低。
降尿酸最好的方法是什么
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
如果发现尿酸太高，在治疗的时候有以下三种方法治疗：第一、使用抑制嘌呤生成的药物。第二、使用可促进尿酸排泄的药。第三、使用碱化尿液的药物。除此之外，也可使用能够激活尿酸酶的药，但这种药特别贵，一盒售价在1万元左右，所以正常情况下，很多普通家庭都不会使用这个药。
降尿酸吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸，这种药物就是促进尿酸排泄，以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸，体内里的尿酸含量减少，所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药，降脂药里面有一种非诺贝特这种药物，既可以降低血脂，而且还可以降尿酸。
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