专家问答
感染了支原体吃药多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

一般来说首次感染泌尿生殖道支原体，要先用敏感抗生素两周，接着再停药两周，进行相关复查。

要是复查的结果为阴性的话，则需要四周后再进行支原体的检查。复查结果为阳性，就要考虑更换其他的敏感药物。在治疗期间，要暂停夫妻生活，待痊愈之后，方可考虑恢复。

另外，患者也需要根据具体情况，进行区别对待。

2020-03-01
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肺炎支原体弱阳性是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
支原体是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体其实就是可以治病性的一种微生物。一般支原体的感染比较少，最常见的感染就是病毒感染了，其次就是细菌感染。感染支原体之后，患者没有明显的症状，有些体质较弱，抵抗力比较差的患者可能会出现支原体肺炎，经过及时的治疗是可以痊愈的。之后患者的体内就会产生抗体，这种抗体对人的健康有很大的作用。如果想要证实是否重新感染了支原体患者，最好要到医院做个支原体抗体的检查，一周之后再继续抽血检查，如果抗体的指标成倍数的增加，这种情况下就说明患者重新感染了。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
支原体衣原体感染多久能治好呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体是一种细小生物，能够引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等一系列症状，可以服用专利利尿消炎的药丸治疗。在大自然中，支原体是广泛存在的，而且有很多种，其中有5种可以导致人体患病，分别是人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、发酵支脲解支原体以及肺炎支原体。支原体感染通常主要通过性生活或者飞沫传播，性生活中易破损的部位更容易发生支原体感染，而且传染性又很强，所以患有支原体感染的患者进行性生活时很容易就把其他人给传染了。另外，支原体感染的患者密切接触过的东西也具有很强的传染性。而且支原体感染患者在治疗后的3个月以内很容易出现复发，但是时间越长，传染性越低，复发性也会相对降低。所以，患者在治疗期间一定要做好护理措施，以降低复发的概率。
什么是肺炎支原体阳性？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
支原体咳嗽多久才能治好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由支原体感染引起的咳嗽因人而异，其治愈时间也因人而异。正常情况下，感染支原体后，如果患者的免疫功能相对较强，相对的用药效果相对理想，那么咳嗽症状就会明显缩短。对于肺部支原体感染，如果肺炎支原体合并严重肺部感染导致肺炎，患者可能会不同程度地出现咳嗽、咳痰、疲劳、头痛、恶心、呕吐等不适症状。此时，患者患有咳嗽，且一般病程相对长于其他疾病，如扁桃体细菌感染或支气管支原体感染。肺部肺炎支原体感染通常需要3至4周的病程 同时，对于肺炎支原体感染的患者，如果出现痰多，此时也应适当给予止咳化痰药物，同时能迅速有效地缓解原生动物感染引起的咳嗽症状。有少部分患者支原体病菌已经得到有效控制，并且可能还会偶尔出现有干咳的现象，这时一般病菌能得到控制好以后，有少许的干咳可以暂时不予处理，所以具体支原体咳嗽多长时间可以好，因人而异。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
支原体是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染主要包括两种方式，一种是外界支原体病原体侵入人体。患有支原体感染或者是支原体肺炎的患者，通过痰液、飞沫等其他传播方式，致使周围环境中存在有支原体这一病原体微生物，而免疫力较为低下的健康者吸入被支原体污染的空气，有可能会感染支原体。另一种则是人体正常的菌群。人体内口腔、咽喉、生殖道、泌尿道、其他腔隙中含有一定数量的支原体，这些支原体为正常的菌群由于数量过少，人体也会对这些支原体产生免疫力，所以一般不会发病，但是当人体免疫力过于低下或者是缺乏某些微量元素时，这些正常的菌群有可能会转变为致病菌群，数量会明显的增多。比如当肺部支原体数量过多时，会致使肺部出现支原体感染，患者会出现剧烈性的干咳。
支原体衣原体怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
衣原体、支原体的感染也被称为非淋菌性尿道炎，是一种性传播类疾病，因此主要的传播途径就是有不洁性行为而感染。感染患者常出现尿急、尿频，以及尿道口有红肿、疼痛和烧灼感，尿道可见有稀薄分泌物。感染的双方都会出现以上症状。有这类症状表现是建议要第一时间去医院检查确诊，通过提取尿道分泌物做涂片检查，或者培养实验即可准确诊断。确诊后要积极治疗，通常需要口服阿奇霉素等抗生素治疗，治疗期间注意禁止性生活，并做好局部卫生清洁。
肺炎支原体阳性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体阳性一般常见于肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染。患者会有鼻塞、流涕、嗓子疼或者轻微的咳嗽，还会伴有轻微的发烧或者不发热。肺炎支原体阳性不等同于是肺炎，肺炎支原体是一个病原学，它的感染会引起感冒和肺炎，肺炎支原体阳性只能是说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果得了肺炎支原体肺炎，它的临床症状比较轻，甚至根本没有症状，患者一般都表现为咳嗽，以干咳为主；咳痰，有的时候影像上面会有一些间质性炎症的改变。肺炎支原体阳性的时候，也有可能是肺炎支原体感染引起的支气管炎或者肺炎的情况，一般发烧都是比较严重的，干咳的症状也比较重。并且有一些人会咳白色的稀痰或者纯干咳。肺炎支原体阳性只能说明患者感染了肺炎支原体，如果要判断是否感染了肺炎，就需要其他症状来进行判定。如果IgG阳性而且没有症状，可以不治疗，而如果你病原本身或者IgM有阳性，还有相应症状时，需要治疗。
解脲支原体阳性男
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
解脲支原体是一种阴道共生均属正常可以携带不治病，如果男性解脲支原体阳性，说明感染了非淋菌性尿道炎也叫非特异性尿道炎。患者会有尿频，尿急，尿痛，尿道的刺痒，尿道清晨有很多白色分泌物等症状，解脲支原体阳性的男性，导致不孕不育，因为研究发现，在解脲脲原体阳性的领域中，精子活力较差，含量较低，而且异常精子经过治疗后有很大的改善和降低异常精子活力。因此，解脲脲原体阳性可能是不孕症患者和解脲脲原体阳性患者的治疗方案。一般都是抗生素为主，抗生素是主要药物，四环素类、大环内酯类和醌类是常用的主要药物，其中四环素类是首选。如四环素或米诺环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，效果很好，一般需要口服半个月左右。
肺炎支原体igm阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果有肺炎支原体感染，就会出现肺炎支原体IGM阳性的情况，这个时候一定要治疗，当感染了肺炎支原体之后，患者会有气促、咳嗽、胸闷以及发热的症状，治疗的时候可以用大环内酯或喹诺酮类，这些抗生素对治疗这种疾病的效果非常不错。除此之外，一定要加强补充营养，只有营养足够，我们身体免疫力才能提高。如果发现自己有发热的情况，可服用一些退烧药物，同时可吃止咳药来减缓咳嗽。多注意休息，饮食清淡一点，忌吃刺激食物。
支原体、衣原体尿路感染怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经明确检查确诊为衣原体或支原体感染的患者，可以在医生的指导下采用四环素类抗生素，或者大环内酯类的抗生素进行治疗，通常可每天两次口服多西环素100mg进行治疗，疗程在两周左右，但是具体用药方式和剂量必须要遵医嘱进行。治疗疗程结束之后要去医院复查，通过尿常规检查，以及尿道分泌物检查，进行衣原体、支原体培养，检查是否起到了良好的治疗效果。另外，治疗期间一定要做好个人卫生清洁护理，不要进行夫妻生活，因为衣原体和支原体感染，可通过性传接触传播，要避免导致交叉感染。
肺炎支原体和衣原体感染怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体肺炎其实就是肺炎支原体造成呼吸道以及肺部有一些急性的炎症，往往还会有咽炎以及支气管炎，这种病秋冬的时候是比较容易发病的。表现出来的症状是身体会感觉比较乏力，另外头部有疼痛的感觉，咽喉部也会疼痛，还有会咳嗽，另外还会伴有发烧以及食欲不振的现象。咳嗽会是阵发性的，能够咳出少量的痰，而发热持续时间较长，甚至能够持续半个月到20天左右。在治疗方法上，早期是可以使用抗生素，像是大环内脂类的药物，如红霉素，另外也可以使用喹诺酮类的，像是左氧氟沙星。而肺炎的衣原体感染是感染衣原体肺部出现了病变，表现出来的症状跟支原体感染是差不多的，治疗这种首选的药物是红霉素。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
解脲支原体治疗方法
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
做了化验检查之后，显示有解脲支原体感染，如果没有出现一些明显的症状，那么可以不用治疗。但是如果出现了明显的症状，比如阴道分泌物变得很多，而且外阴瘙痒，或者宫颈红肿、尿频尿急，那么一定要尽快治疗。治疗时首选药物是阿奇霉素，有一些患者对阿奇霉素过敏，所以也可以用克拉霉素。一般一个疗程是五天，停药之后三天至七天要去复查，看支原体是否已经转成了阴性的。在治疗期间一定要禁止性交，因为支原体可以通过性交行为而发生交叉感染。存在支原体感染的话，最好让性伴侣也去做一下检查，如果结果是阳性的也需要进行治疗。
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