专家问答
支原体衣原体怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

衣原体、支原体的感染也被称为非淋菌性尿道炎，是一种性传播类疾病，因此主要的传播途径就是有不洁性行为而感染。

感染患者常出现尿急、尿频，以及尿道口有红肿、疼痛和烧灼感，尿道可见有稀薄分泌物。感染的双方都会出现以上症状。有这类症状表现是建议要第一时间去医院检查确诊，通过提取尿道分泌物做涂片检查，或者培养实验即可准确诊断。

确诊后要积极治疗，通常需要口服阿奇霉素等抗生素治疗，治疗期间注意禁止性生活，并做好局部卫生清洁。

2020-02-23
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女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
支原体衣原体症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体和衣原体是两种不同类型的微生物，每一种都包含几种类型。支原体肺炎可引起呼吸道症状，严重程度从上呼吸道感染到肺炎不等。如果长期干咳，应特别考虑肺炎支原体感染。此外，肺炎衣原体或鹦鹉热衣原体可能会导致呼吸系统感染。另一种支原体称为解脲支原体，会引起尿路感染，导致非淋球菌性尿道炎，其特点是尿频、尿急、尿道分泌物化脓。同样，沙眼衣原体会引起的沙眼，出现结膜炎的症状，表现为眼睛发红、发痒、发痒还有流泪的症状。这些是支原体和衣原体可以引起的症状。
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。
支原体是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染主要包括两种方式，一种是外界支原体病原体侵入人体。患有支原体感染或者是支原体肺炎的患者，通过痰液、飞沫等其他传播方式，致使周围环境中存在有支原体这一病原体微生物，而免疫力较为低下的健康者吸入被支原体污染的空气，有可能会感染支原体。另一种则是人体正常的菌群。人体内口腔、咽喉、生殖道、泌尿道、其他腔隙中含有一定数量的支原体，这些支原体为正常的菌群由于数量过少，人体也会对这些支原体产生免疫力，所以一般不会发病，但是当人体免疫力过于低下或者是缺乏某些微量元素时，这些正常的菌群有可能会转变为致病菌群，数量会明显的增多。比如当肺部支原体数量过多时，会致使肺部出现支原体感染，患者会出现剧烈性的干咳。
衣原体和支原体的区别是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
衣原体是一类能通过细菌滤器在细胞内寄生，有独立发育周期的原核细胞型微生物，广泛寄生于人类和哺乳动物。人类衣原体可引起多种疾病，比如沙眼、子宫颈炎、直肠炎等。它没有合成高能化合ATP，GTP的能力，必须有宿主细胞提供，因此，它是一种能量寄生物，多成球状，锥状，有细胞壁、细胞膜，属原核细胞，以一般寄生在动物细胞内。支原体是大小和结构介于细菌和病毒之间，能在无生命培养基中生长增殖的最小微生物，特点是缺乏细胞壁。结构也比较简单，只有三层结构的细胞膜，固具有较大的可变性。支原体不侵入人体组织和血液，但在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞粘附和定居后，通过不同的机制引起细胞损伤。
支原体、衣原体尿路感染怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
经明确检查确诊为衣原体或支原体感染的患者，可以在医生的指导下采用四环素类抗生素，或者大环内酯类的抗生素进行治疗，通常可每天两次口服多西环素100mg进行治疗，疗程在两周左右，但是具体用药方式和剂量必须要遵医嘱进行。治疗疗程结束之后要去医院复查，通过尿常规检查，以及尿道分泌物检查，进行衣原体、支原体培养，检查是否起到了良好的治疗效果。另外，治疗期间一定要做好个人卫生清洁护理，不要进行夫妻生活，因为衣原体和支原体感染，可通过性传接触传播，要避免导致交叉感染。
支原体和衣原体指的是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体和衣原体就是介于病毒以及细菌之间的一种微生物，支原体和衣原体是两种不同的病原微生物，支原体比衣原体小。支原体和衣原体对于人体来说，容易引起泌尿生殖系统感染。衣原体还有可能会导致鹦鹉热、肺炎、沙眼等等传染疾病的出现。支原体和衣原体可能会同时存在于人体中，感染人体的泌尿系统。支原体和衣原体感染后容易出现宫颈炎或者是非淋菌性尿道炎。支原体和衣原体可以同时存在人体中，也可以单独存在，医学上一般将支原体和衣原体归为一类。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
支原体衣原体感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体感染以下几类药物治疗效果显著：一、大环内酯类，包括克拉霉素、阿齐霉素、红霉素，儿童、成人均可服用，这些药物的耐药性是渐渐增加的，可能部分患者服过阿奇霉素或罗红霉素之后，效果不是特别好。二、左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类的药物，它们对支原体衣原体具有很强的作用，但18岁以下的患者不能使用，会影响人体骨骼系统发育。三、四环素类的药物，但是这类药物对牙齿不益，8岁以下的儿童禁止使用。
衣原体支原体感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
衣原体、支原体感染，主要采用抗生素和中药治疗，常用的抗生素包括红霉素、罗红霉素、四环素、壮观霉素等，疗程为10-14天。尿素分解支原体感染可用红霉素，而人型支原体感染可采用宁可霉素。然而，由于抗生素耐药性的问题，所以有些患者可以用中药治疗，如利尿逍遥丸。此外，治疗期间禁止性交。
支原体衣原体感染多久能治好呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体是一种细小生物，能够引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等一系列症状，可以服用专利利尿消炎的药丸治疗。在大自然中，支原体是广泛存在的，而且有很多种，其中有5种可以导致人体患病，分别是人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、发酵支脲解支原体以及肺炎支原体。支原体感染通常主要通过性生活或者飞沫传播，性生活中易破损的部位更容易发生支原体感染，而且传染性又很强，所以患有支原体感染的患者进行性生活时很容易就把其他人给传染了。另外，支原体感染的患者密切接触过的东西也具有很强的传染性。而且支原体感染患者在治疗后的3个月以内很容易出现复发，但是时间越长，传染性越低，复发性也会相对降低。所以，患者在治疗期间一定要做好护理措施，以降低复发的概率。
衣原体肺炎感染症状
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
衣原体肺炎感染的症状通常表现为高烧、刺激性咳嗽、头痛、恶心、呕吐和精神萎靡等。体检没有任何体征，也可以听到少量的干啰音和湿啰音。扩胸式胸片显示间质变化，衣原体抗体在近期会上升四倍以上。一旦患者被诊断为衣原体肺炎感染，就需要进行系统的治疗。常用药物包括大环内酯类的阿奇霉素和红霉素，或喹诺酮类左氧氟沙星和星莫西沙星。同时，应该注意休息，多喝水，多吃易消化的食物。病人发热时需要进行解热镇痛的治疗。
衣原体是什么病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
衣原体是一组极小的非运动性的专在细胞内生长的微生物，衣原体可分为四种类型，即肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和牛衣原体。肺炎原体被认为是肺炎，支气管炎和其他呼吸道感染的常见病因，牛衣原体只存在于牛和羊，鹦鹉热衣原体可以引起鹦鹉热，是人类吸入受感染的鸟的排泄物的干燥成粒儿感染，发热时常有高烧头疼肌肉疼，寒颤和上下呼吸道不适，可能还会并发脑炎，心肌炎或者是血栓性的静脉炎。沙眼衣原体除可以导致沙眼外，而且是公认的性传播疾病的来源之一，在非淋菌性尿道炎中几乎一半是由沙眼衣原体传染造成的，还可以引起尿道综合征和性病，性淋巴肉芽肿，男性尿道炎附睾炎，女性不育，子宫颈炎，盆腔炎等，而通过产道感染可以引起新生儿眼炎和新生儿肺炎，沙眼衣原体能还可以引起成人肺炎，对孕妇的危害也比较大，可导致宫外孕、流产、死胎、羊膜炎、早产等。
沙眼衣原体是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
沙眼衣原体它主要是一种微生物，人类是沙眼衣原体的自然宿主，我们出现沙眼衣原体感染时，需要给予一定的治疗沙眼衣原体敏感的药物。如大环内酯类的药物，还有喹诺酮类的药物，还有四环素类的药物，这些对于沙眼衣原体都有一定的敏感作用。我们对称衣原体对于青霉素类的药物并不敏感，而且沙眼衣原体它不耐热，当室温超过五十度时，它就会死亡凋零。
沙眼衣原体的症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
沙眼衣原体感染会导致沙眼衣原体结膜炎，疾病的主要症状有，眼睛部位出现结膜乳头增生、形成滤泡、上皮角膜炎或角膜缘处血管翳。这种疾病是在以前集体或者个人卫生条件比较差的时候出现的一种传染性角膜炎症疾病，现在已经非常少见了。治疗疾病的时候，可以选择利福平等滴眼液，持续使用4周以上。症状严重的患者还可以配合使用红霉素等抗生素进行全身治疗。
肺炎支原体弱阳性是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
治疗肺炎最好的药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的最佳药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎，其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。包括支原体和衣原体，我们必须根据感染的具体原因来决定药物，不是说有最好的药物，也没有一种药物可以杀死所有其他病原体，所以我们应该选择正确的药物，而不是最好的药物。第一、细菌性肺炎 常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，必要时甚至包括亚胺培南和美罗培南第二、病毒性肺炎 如果奥司他韦是由流感引起的，通常只使用奥司他韦。第三、真菌感染 如果是真菌感染性肺炎，必须根据真菌类型选择靶向药物。目前常用的药物包括伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑、两性霉素b等。如果是肺孢子虫肺炎，则选择性使用复方磺胺甲恶唑片进行治疗。第四、非典型病原体 包括支原体和衣原体，它们通常需要用阿奇霉素或罗红霉素治疗。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗肺炎的常用药物，包括抗生素类药物，抗病毒类药物以及抗真菌的药物等。肺炎通常是由于病毒细菌支原体衣原体以及真菌等一些病原菌感染所导致的，所以上述药物为治疗肺炎的常用药物。但是患者需要注意，并不是每种药物对于肺炎都有效果，需要根据患者引起肺炎的致病菌来针对性使用药物，才能够起到治疗效果，例如由于细菌感染所引起的肺炎，应当使用抗生素类药物，包括头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。
反复发烧是怎么回事小孩？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
小孩子出现反复发烧的情况，是因为孩子的体温调定点不断的受到致病因素的影响，反复的发生体温的升高。首先由于感染性的因素容易刺激体温调定点，也会导致反复发烧的情况，比如病毒性的感染或者细菌性的感染。也不排除肺炎支原体衣原体或者真菌的感染，都容易导致身体反复发烧的症状出现。因为病原体在感染人体的同时，会大量的生殖，还会产生大量的毒素。都会不断的刺激体温调节中枢，发生体温调定点上移，就出现反复发烧的情况。其次非感染性的疾病也容易导致反复发烧的情况出现，比如出现风湿免疫系统的疾病，很多的免疫复合物沉积也会导致反复发烧的症状出现。再次恶性肿瘤也会导致反复发烧的情况出现，虽然是比较少见的疾病，但是也不可以完全排除。
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