专家问答
痔疮大便出血怎么治
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

嗓子痛用医学术语称作咽炎，患病部位主要是咽喉粘膜下及淋巴组织上，医学上有急性和慢性的区分。

急性咽炎常常作为其他疾病的并发症存在，例如急性鼻炎和鼻窦炎，当炎症产生病变就会使致病菌与溶血性链球菌或者其它如肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌蔓延整个咽喉部位，从而引发咽炎，咽炎症状也伴随猩红热作为并发症出现，一些流感病毒如麻疹，也会引起嗓子痛的症状。

急性咽炎在临床上主要表现为喉咙干痒疼痛，说话时声线沙哑粗糙，伴随着干咳或咳痰，呼吸不畅的症状，睡觉时尤为凸显，此时咽喉部位已经出现明显的红肿，脖子外的淋巴结也会有明显的肿大现象。

如果急咽炎反复发作就会形成慢性咽炎，加上日常过度刺激和使用声带还会引发其他慢性疾病，如贫血，便秘，下呼吸道炎甚至心血管疾病。

慢性咽炎症状反复，治疗需要花费很长时间，主要表现为经常性喉咙干痒，疼痛并伴有刺激性的咳嗽症状，咽喉部位可以看到明显的充血症状，伴有轻度的眩晕，淋巴结粗红水肿，虽然没有发热现象，但对于日常生活也会产生极大的影响。

2020-03-28
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血不要慌张，首先要查看流血的量，如果量不大的话可以考虑保守治疗，平常注意饮食清淡、少吃油腻辛辣刺激的食物，多喝蜂蜜水。另外也可以用中药熏洗，比如止疼入神汤或者是五倍子汤进行肛周熏洗，能够促进肛周微循环，减轻出血。如果血量大的话，应该及时进行止血治疗，必要时需要进行手术治疗，比如痔疮切除术。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
大便出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的，其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口，从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病，主要因为摩擦，或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时，肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
吃辣椒后大便出血怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮并出血是吃辣椒后大便出血的主要原因，辣椒是辛辣和刺激性的食物。食用辣椒后，可刺激肛周直肠周围的血管扩张。排便困难时，会导致痔疮出血。然而大便出血还有其他原因需要警惕。肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、肠套叠等。结肠疾病等小肠疾病，以及急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等结肠疾病也会造成大便出血。
痔疮大量出血如何处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果痔疮出现大量出血的情况，首先应该对患者生命体征进行检测，然后对血压测量，进行补液治疗。其次可进行血常规检查，以便能够了解出血的严重程度，如果出血量较大导致患者出现贫血情况，应该进行输血治疗。在进行治疗的同时，应该对肛门进行试诊，对症状比较厉害的患者需要进行手术治疗。在手术之后一定要进行消炎止血，不然可能会导致患者出现休克，危害到生命。
痔疮排便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血是一种常见的临床症状。痔疮是静脉曲张的血管。当压力增大或腹压增大而出现便秘时，很容易使痔疮肿胀，使压力增大而导致出血。如排便时出血量不大，呈点滴状，可采取保守治疗和药物治疗;注意饮食，避免辛辣刺激的食物。还有温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。必要时可插入泰宁栓肛门内，涂于泰宁膏肛门外，具有抗炎、止痒、止血的作用。如果痔疮出血严重，需要紧急手术，如痔切除术;混合痔应行外剥内扎;如有明显血管出血，应行直肠出血缝合。
最近大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血有很多原因，首先观察颜色，如果粪便血色鲜艳，说明出血部位靠近肛门，很有可能是内痔出血。内痔是曲张的静脉血管团由于腹压升高或大便困难时，致使痔静脉破裂而导致的出血，应询问有无异物侵入肛门，异物侵入肛门引起的粪血可损伤直肠黏膜或肛管，通过肛门镜可判断是否有破裂；直肠炎如溃疡性直肠炎，主要症状有黏膜下有炎症。如果炎症逐渐发展，就会侵蚀周围的血管，导致大便中带有脓和血。肛裂，如大便干裂，会致使肛管皮肤撕裂，粪便表面有血。如果大便血呈黑色，说明出血部位离肛门较远，可能是上消化道出血，如小肠憩室、胃肠溃疡、结肠恶性肿瘤、小肠息肉。因此，如有便血，应及时行结肠镜检查，确定出血部位及原因。
大便带出血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血，是很多病人比较恐惧的，也是医生比较关注的问题。大便带血，在临床上遇到过的绝大多数病人，并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况，还是要引起注意的。首先要弄清楚，大便的血和便是混着的，还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面，甚至只是便后滴血，血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠，或者直肠的炎症、良性肿瘤，比如息肉等。如果血便混合，说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是，结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血，大多都是肛门周围出血，常见的像直肠痔疮，尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛，就会有一些大便出血的情况，会觉得在排便时肛门口会疼，这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血，而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅，才可以减轻。要注意，不能以一次出血是因为痔疮，就抱有侥幸心理，觉得以后的大便带血，也都是因为痔疮，还是要引起注意，及时去医院检查。所以，对于大便带血，既不要特别恐慌，但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变，可能就是由于大便干硬，导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病，特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况，尤其在出血情况比较持续，甚至排便不是特别通畅的情况下，一定要到医院进行就诊，以免错过最佳就诊时机。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
痔疮大便出血不疼怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便有出血但是不疼的话，首先还是考虑是内痔的出血。因为内痔的位置是由自主神经控制的，没有疼痛感，以便血为主。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，使用塞痔疮栓就可以，一天塞两次，一次在早上上厕所后，一次在晚上睡觉前，坚持一周是相当有效的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要重视，很多患者长时间的便血而不治疗，最后导致贫血，这在临床实践中还是很多见的，需要尽快就医治疗。
便时大便出血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血，便血一般呈滴血状，而且会有疼痛感。当肛裂时，就会引起便血，血色呈鲜红，手纸擦拭后会出现血迹，而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时，大便会引起阴道出血，呈脓血便，并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时，便血一般在大便表面，还会出现脓血便，并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛，并且排便后会持续疼痛。
大便出血鲜红不痛怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，血液鲜红色，肛门还不痛，可能是因和痔疮有关，痔疮也就是痔静脉曲张，当患者患有内痔时，患者则不会出现肛门红肿痛的现象，并且会有大便带血的症状。在治疗内痔时首先观察肛门周围皮肤可有红肿，痔核有没有脱出。另外就是要在饮食上休息吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物。还可以用温盐水坐浴，每天进行两次，每次15-20分钟。药物上可选择太宁栓，对于出血量大的痔疮需进行手术切除治疗。
痔疮出血怎样治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者出现内痔或者混合痔期间都会容易出现便血，多数患者在排便期间用力过猛导致扩张血管破裂引起的出血，针对出血量较少的患者可以采用凡士林油纱条塞入肛门，可以起到压迫性止血。或者在医生的指导下采用痔疮膏以及痔疮栓等药物来止血，比如云南白药痔疮膏，以及马应龙痔疮膏等，都是具有止血以及止痛消肿的功效。但针对于喷射性出血是需要及时在肛门镜下进行结扎止血。
肛门痔疮出血怎么办？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门出血的原因非常的多，痔疮是常见的一种。除此之外也可能会和直肠癌、肛裂等原因有关。出现有肛门出血，建议进行肛门镜、肛门指诊、肛肠镜检查，明确具体的疾病原因。如果是由于痔疮原因引起的，可以进行保守治疗。平时要养成良好的生活习惯。避免长时间如厕，避免便秘。同时还要避免吃辛辣食物。轻微的肛门痔疮出血，可以通过热敷、坐浴来进行治疗。如果疾病程度比较严重的话，需要卧床休息，同时使用具有消肿作用的药物以及外用痔疮栓等进行治疗。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
大便出血不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血不疼的原因是比较多的，比如内痔，可能是因为吃了刺激性的食物，大便比较干导致的，痔核表面会出血，这个时候需要做一下检查，确诊以后需要用马应龙痔疮膏进行纳肛来治疗，出血量太多的时候，需要用地奥司明片、云南白药等药物来止血。直肠和结肠如果有肿瘤，需要看肿瘤的大小，是不是出现转移，然后决定需要做内科治疗还是手术治疗。如果出现了凝血功能障碍，有大便出血的正在，说明病情是比较严重的，需要去做抽血检查来明确的。
大便出血鲜红不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血鲜红，但是感觉不同，这种情况下有可能是得了痔疮，最有可能是痔疮里面的内痔。另外如果患者有直肠肿瘤的话，这种情况下也会容易造成便血，而且这种便血经常是不会感觉疼痛的。所以在实际情况中还需要去医院做相应的检查，然后通过检查就能够确定有没有恶性肿瘤了。当然也有一些个别的患者可能会合并，疼痛，这种情况下可能是外痔，也有可能是肛裂。但是需要特别注重的就是直肠肿瘤，如果合并了痔疮还有肛裂的话，可能会出现病情延误的状况，最好通过结肠镜检查来排查恶性肿瘤。
痔疮手术后大便出血如果处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术后出现大便出血的症状，通常分为两种情况：一、创面出血，这种出血属于正常的出血，因为手术后的创面愈合通常需要1个月时间左右，在这个时间内出现，都属于正常情况。痔疮手术形成的创面是不能缝合的，是开放的，这里每天都要排粪，如果不能及时彻底消毒，就很容易导致创面的感染，所以此类的创面在没有完全长好之前经常出血是正常的。二、伤口不完全愈合的出血，这种出血一般是在手术1个月之后，痔疮手术通常的愈合时间是1个月之内，如果超过1个月还没有愈合的出血，就有可能是出现了创口延迟愈合或肛门狭窄症状，此时，需及时找手术的医生复查，如果存在上述情况，需及时处理。
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