专家问答
脚关节酸疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

导致踝关节酸痛的原因有很多，常见的病因有以下几类：跟骨骨刺、跟骨骨折、跟骨下脂肪垫损伤、跟腱筋膜炎、跟骨骨膜炎等骨骼肌肉系统病变。

病变产生的症状可以单独存在，也可以联合产生。医疗建议：长时间的无明显诱因的踝关节酸痛应及时就诊，进行x线片、磁共振等检查，积极查找病因，对因治疗。

生活中应注意避免踝部劳累、受凉，注意保暖。

2020-03-28
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脚底板疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底板疼痛，要看具体是前足、后足，还是中足疼痛。如果是前足疼痛，可能是跖痛症引起，是由于骨头长，行走时受力比较大导致。如果是中足疼痛，原因可能为跖筋膜炎，是由于跖筋膜中部反复细小的撕裂，导致跖筋膜发炎所致。如果严重的话，可能会导致纤维撕裂，而且可以感觉到肿块。如果是后足疼痛，最常见的是因为跖筋膜在足跟和足尖处反复牵拉，导致肌腱末端发炎，也可能是脂肪垫发炎所致。
关节疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
关节部位出现疼痛的症状，这可能是由于一些碰伤或磕伤导致的关节部位的疼痛，还有可能是一些疾病引起的，如风湿、类风湿、关节炎、通风以及强直性脊柱炎等疾病，都可能会引起身体关节部位的疼痛。因此，当患者发生关节部位疼痛的情况后，患者应该积极到医院去做详细的检查，查明引起关节疼痛的具体原因，之后再给予准确的治疗措施进行治疗，可以通过药物保守治疗，或是手术治疗的方式，这样就能有效缓解和治愈关节疼痛的症状。
脚拇指麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯的脚拇指麻木可能是因为脚拇指的神经受压而导致的，比如拇指部位出现了外伤，或者是拇指过度的承受了一定的力度，导致牵拉而引起水肿，造成进入拇指的神经受到损伤，从而出现拇指麻木。也可能是神经末梢出现了炎症，从而引起拇指麻木，并且触摸的时候会有皮肤感觉减弱的情况。或者存在着腰间盘突出，引起神经根受压，从而出现单纯的拇指麻木。
脚底板发麻是怎么回事呢？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上有很多的原因会导致脚底板发麻，比如脊髓型颈椎病、颈神经受压及糖尿病周围神经病变等都可以导致脚底发麻的情况。首先考虑是脊髓型颈椎病引起的，同时可伴有颈部以及肩膀酸痛感，还可有踩棉花感，可以完善颈椎磁共振检查明确诊断，受压比较严重的可予以牵引、外科手术等治疗；还有就是颈神经受压导致的，比如肿瘤等压迫引起的，会导致相应部位出现水肿以及麻木感，可以完善磁共振检查排除有无肿瘤；还有就是糖尿病周围神经病变导致的脚底发麻，需要及时控制血糖，可以予以药物降糖及改善周围神经病变治疗。
屁股酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人如果是出现有单侧的屁股酸痛，多数时候会和腰椎间盘存在突出有关系，这时主要是由于突出对神经根造成压迫引起的。而如果是两侧屁股都出现有酸痛感，则可能是由于中央型腰椎间盘突出引起。也可能和腰椎滑脱、椎管内肿物、腰椎管狭窄等使得脊椎受压而引起酸痛感。而患者如果并没有明显的腰部症状，只单纯性出现屁股酸痛，可能会和梨状肌综合征有关系。梨状肌在受到刺激之后会引起局部增生水肿，这时就会压迫到坐骨神经而出现屁股酸痛。
腰部酸痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰部酸痛的症状在日常中是很常见的，只要有腰部被累及的疾病，就很有可能出现腰痛，一般有以下这几种原因：腰部外伤、腰部负重或者扭转、姿势不当、腰部受凉、居住地潮湿、肾积水以及结石等，这些都会引发腰痛症状。此外，在腰椎间盘的病理性变化、脊柱炎、腰肌劳损、肾和输尿管的病变、女性盆腔炎等这些疾病中腰痛症状很常见。而在蒙医中，一般通过药物配合针灸、拔罐是可以起到很好的治疗效果。
脚腕痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中，引起脚腕疼痛的原因很多，最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状：一，如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的，就会出现踝关节疼痛症状。二，骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此，引起脚腕疼痛的原因很多，疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定，并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
腿酸疼无力是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿酸疼无力在日常生活中是很常见的，主要考虑以下几个原因。第一种是风湿病导致的，痛风性关节炎、骨性关节炎等；第二种是过度劳累导致的乳酸堆积；第三种腿部受凉导致的，注意局部防寒保暖可以得到缓解；第四种是电解质紊乱导致得到症状，需要及时完善电解质检查，予以相应的补充就可以了。其他的避免剧烈运动，可以配合采用针灸、按摩等方法进行治疗。
脚底板刺痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
筋膜炎是主要引起脚底板刺痛的最常见原因。产生筋膜炎的原因一般和筋膜部位曾经受伤，过度的体力劳动以及过度的行走有关。肌膜炎一般属于一种无菌性炎症，但是一旦发作疼痛还感还是比较明显的。患者在发作时可能无法正常行走，因此筋膜炎对于人生活的影响还是比较大的。患有金膜炎之后可以选用膏药外敷进行治疗，同时可以坚持每天用含有活血化瘀效果的药物泡脚，对待肌膜炎的恢复具有一定的效果，严重的筋膜炎需要服用一些抗菌消炎的药物进行治疗，患者在平时应该注意尽量减少行走，避免过度的体力劳动。
脚发热是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底出现一些发热的现象，考虑有可能是神经性的灼热，也有可能是肾阴亏虚引起的或者是下肢血管问题，或者是神经病变导致，比如下肢动脉闭塞症、动脉硬化、糖尿病、足脉管炎等。对此可以口服一些滋阴清热的药物，比如知柏地黄丸、六味地黄丸、龟甲养阴片。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
膝盖凉是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
通常膝盖凉，主要是因气温降低，关节炎症或长期劳损严重，中医讲阴气不足、肝肾亏虚所以人体自身的阳气也会不足，身体出现了阴虚的表现，天气寒冷血管收缩，血液的回流能力就会减弱，所以末梢的血液循环不畅，导致了手脚总是感觉到了冰凉，建议应该多用一些热水泡脚活血，既能使身体暖和，又能够舒缓疲劳，注意平时生活中要适当的加强体育锻炼，通常年纪越大，多是缺钙造成的，需要适当的补充钙质，还有可能怀疑是关节炎，需去医院治疗。
手指关节疼痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
常年过度劳作使得手部出现劳损，就容易出现手指关节疼痛，平时一定要注意劳逸结合，让手指关节有足够的休息时间。多补充一些营养，及时补充钙元素，营养不良也容易使手指关节出现问题。还有部分患者因为先天畸形，所以会出现手指关节疼痛，年龄越大出现这种疼痛的几率也就越高。平时一定要多注意休息，不要太劳累。
肩周炎是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
肩周炎是有称为肩关节周围炎，对于中老年的人群比较多见，特别是50岁左右的人群，该病是可以发生在肩关节囊、韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症，可能和不良的生活习惯改变有关。主要症状有肩关节疼痛，严重的有活动受限，日常自理都有可能受到影响。导致肩周炎的原因还有寒冷、长期劳动、外伤或是睡眠姿势不当等引起的，所以发现有肩背部不适的情况，需要及时完善相关检查，予以积极治疗可以有效的缓解。
脚脖肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚脖子肿首先要排除是否有外伤、扭伤病史，排除有无慢性韧带扭伤，最好是去医院检查，可以通过放射学检查来确诊，比如CT、X光片、核磁，并且排除骨折或者软组织和韧带损伤，如果平时走路的时间过长或者脚部着凉，也可能会导致脚肿，甚至导致关节滑膜炎，这种疾病可能是一过性的，也可能是永久性的，因此脚脖子肿的时候需要考虑的问题是比较多的。另外还要考虑是关节炎所导致，主要类型有踝内翻型。
关节酸痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
患者在出现关节酸痛可能是由于类风湿性关节炎引起的，此疾病主要会使患者出现肿胀以及关节疼痛、功能障碍、活动受限等。这种情况主要是由于关节囊病变和软骨破坏，所引起的骨关节软骨蜕变和软骨下骨反应性增生，也主要是多是由骨赘形成，50岁以上的女性发病率会比较高，期间也会使用全身的关节滑膜受累，也会存在关节焦灼的现象，部分患者也会存在关节活动度下降，活动范围减少，关节变形，关节部位酸胀肿大，肌力的下降，中医来讲它主要是有年老体衰、劳伤瘀滞夹杂风寒湿邪、气血不足、筋骨失荣、肝肾亏虚、痹阻经脉而发病，可分为肝肾亏虚型，也主要表现为腰膝酸软，活动不利、目眩、舌淡、苔白、伴有头晕、脉细，建议在治疗期间，可在医生的指导下采取六味地黄丸以及知伯地黄丸配合天冬、枸杞、女贞子等，针对阳虚寒凝会使患者出现屈伸不利，重浊，焦灼疼痛，往往在天气变化症状会加重。这种情况建议选择可以选择金贵肾气丸加上枸杞，杜中等，针对瘀血阻滞型，建议在医生的指导下选择补肾活血汤加当归等，同时也可以选择中等药物，比如金天格胶囊、仙灵骨葆胶囊等，其次也可选择膏药以及中药外用熏洗，同时同时也可选择推拿或者针灸来综合治疗。
左腿酸痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这个症状一般是因为长期的姿势不良导致局部血供不足导致的，一般和不正确的姿势有关，像工作中长时间用一个姿势，造成血液流通不畅而引起双腿酸痛，身体不好的患者由于长时间走路也会导致出现这种症状。还可以和腰椎间盘突出相关，腰椎压迫了神经引起腿酸疼，还有刚做完剧烈运动，还有可能肌肉拉伤导致酸痛。对于腰椎间盘突出，目前还没有针对本病的特效药，多是日常生活的对症处理，像睡觉要睡在硬板床上不要用太软的床垫，由于硬板床可以很好的减轻腰椎所承受的力，日常生活也要适当的锻炼，可以慢跑或散步，但要注意不要弯腰、还可以应用物理方法，像牵拉、理疗等。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
食道烧灼感是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人的食道有灼热感。这种症状最常见的疾病是反流性食管炎或胃食管反流病。此外，霉菌性食管炎也可能导致这种症状，这需要通过电子胃镜检查来确认。如果明确是反流性食管炎或胃食管反流性疾病，应使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑和兰索拉唑进行治疗，疗程为3-8周。如果肯定是霉菌性食管炎，需要用抗真菌药物如制霉菌素治疗，疗程约为2周。这些疾病大多与不注意饮食、胃酸分泌过多以及胃蠕动和排空能力差直接相关。你应该少吃辛辣、油炸和其他刺激性食物，少吃多吃，并且一定要戒酒。睡觉时，你可以将床脚稍稍抬起，放在头的一侧，以减少反流。
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