专家问答
低蛋白血症怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科

低蛋白血症需要先明确病因，从而对症下药。主要是对原发病进行知了，然后食用富含蛋白质的食物或者通过静脉注射来达到补充蛋白质的效果，从而治疗低蛋白血症。

而低蛋白血症的病因是很多的：

一、食用含有蛋白质的食物太少。

二、比如感染、肿瘤以及慢性病都会增加对蛋白质的消耗或者过多分解蛋白质。

而同时，也没有补充足够的蛋白质。第三，增加对蛋白质的丢失。比如小肠淋巴管扩张以及肾病综合征等疾病可以通过泌尿道以及消化道把蛋白质排出来。

2020-02-19
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低蛋白血症有哪些症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者，主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。对于此类的患者，要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症，再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症，可以对肝硬化进行治疗，同时需要输入白蛋白，具体病情具体治疗，才可以得到更好的效果。
低蛋白血症的治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患有了低蛋白血症，有可能会营养不良，需要及时的治疗，之所以会有低蛋白血症，主要是因为氮负平衡导致的，它并不是一个独立疾病，在治疗之后会取得一定效果，如果想要治疗低蛋白血症，首先要先找出它的原发疾病进行治疗，比如有可能是蛋白质摄入不够，分解亢进或丢失过多导致的，只有把原发疾病控制住了之后，低蛋白血症才能够控制。在治疗的时候可以输氨基酸以及白蛋白，饮食上面应该要注意一点，多吃一些高蛋白质以及高热量的食物，但是这有一个前提，前提是原发疾病没有什么禁忌，每天摄入的蛋白质含量应该达到60~80克。只有热量供应充足了，才能缓解，同时也要使用促进蛋白质合成的药。
低蛋白血症水肿怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症水肿的治疗应做到以下两点：1.明确发病原因。引起低蛋白血症水肿的原因有：肾病综合征、肝脏生成蛋白不足、消耗性疾病。其中肾病综合征又分为原发性和继发性，原发性肾病综合征一般需要选用激素治疗，或者是通过激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征得根据发病原因治疗，如果是糖尿病肾病引起的，需要严格控制病人的血糖。假如是因为肝脏发生疾病造成的，需要对肝病进行有针对性的治疗，比如说乙肝患者要进行抗病毒治疗。假如是消耗性疾病造成的，比如说癌症，病人一般需要做手术治疗，或者是进行放疗、化疗。假如是甲亢造成的，就需要用药治疗甲亢。2.对症治疗。如果病人存在高度浮肿的情况，需要先输注白蛋白，然后适当进行利尿消肿治疗。
低蛋白血症的临床表现
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症通常多见于肾病综合征，是肾脏内科十分常见的一种临床表现。当人体出现低蛋白血症时会有下面几种临床症状：1、全身有明显的浮肿，其中比较常见的就是身体低垂部位水肿，例如下肢水肿。2、低蛋白血症还容易会造成一些胃肠道的反应，例如出现纳差、恶心、呕吐、食欲下降等情况。3、低蛋白血症还容易会影响到血液的粘稠度，导致血液粘稠度增高，发生肾静脉血栓或下肢血栓。4、容易引起身体的免疫力降低，很容易会发生炎症感染。因此出现低蛋白血症时应该做进一步的检查，例如肾穿刺检查明确病理类型，然后针对性用药治疗，比较常用的是激素类药物和免疫抑制剂。必要时需要输注血蛋白，以便提高胶体的渗透压，减轻症状。
人血白蛋白怎么样
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人血白蛋白属于血液制品的一种，在临床上主要是进行静脉滴注和输注，对于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿等症状时，采用的一种治疗方法，另外当患者损伤引起的颅压升高、肝硬化或者是肾病引起的水肿腹水时，也需要补充人血白蛋白，同时还可以预防低蛋白血症、新生儿高胆红素血症，对于心肺分流术烧伤具有很好的辅助治疗效果，也可以对血液透析、成人的呼吸窘迫综合征进行辅助治疗。人血白蛋白一般使用剂量是在5-10克之间，并且是在4-6小时重复使用一次。目前这种药物还没有出现不良反应，不过也有极少数有寒颤、面部潮红、发热、皮疹和恶心呕吐的症状。在输出时需要严密观察患者的情况。目前人血白蛋白是非报销类的药品，市场价格一支大约在四百多元左右。
长期献血浆有什么危害
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
长期献血浆可能会存在有以下危害：1、形成低蛋白血症，长期捐献血浆，如果没有及时进行营养补充，很可能会形成低蛋白血症。主要是因为血浆里面的大量白蛋白流失而引起的；2、免疫力下降，人体血浆里面含有特别丰富的球蛋白，长期捐献血浆球蛋白的密度就会明显下降，这时候会影响到正常的免疫功能。可能会增加肿瘤感染等疾病的出现几率；3、可能发生凝血功能障碍疾病，雪茄里面含有比较多的凝血因子，长期捐献血浆会使得凝血因子的浓度下降，这时就可能会引起凝血功能障碍。临床表现就是皮肤出现淤斑、鼻腔牙龈出血、尿路出血等。
白蛋白低吃什么食物补的快
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患者白蛋白低，可以分为病理性以及生理性这两种，如果摄入的蛋白比较少，或者长期吃素食，这个时候就很容易出现低蛋白血症。如果是病理性导致的白蛋白低，往往都是因为肝功能衰竭或肝功能不全导致的，除此之外，肾功能不全的人，蛋白合成数量也会减少。如果白蛋白比较低，平时可以多吃一些动物蛋白，来改善这种症状，比如鱼、虾、鸡蛋和牛奶等。
吃优甲乐有什么副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
老人会脚肿的原因主要有：一、下肢血管狭窄、闭塞。二、肾功能受损会导致下脚水肿。三、肝脏功能异常，比如肝硬化、肝癌患者容易出现低蛋白血症，这种情况也会出现脚肿。四、心衰问题。假如老人患有心功能衰竭，一般也会脚肿。五、久坐。如果老人坐的时间过长，两腿下垂时间长，容易引起血液循环障碍，这样也会脚肿，通常这种情况只需要把下肢微微垫高一点，特别是下午的时候垫高，脚肿症状通常是会消除的。
注射白蛋白的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
白蛋白是人体血浆中一种重要的蛋白质，打的白蛋白指人血清白蛋白注射液，其具有增加血容量和维持血浆细胞压的作用。白蛋白可与阴阳离子结合疏松不同的物质，也可将有毒物质输送到解毒器官。对于因氮代谢障碍引起的疾病，白蛋白可以作为氮源为其提供营养。因此打白蛋白可以用于治疗烧伤引起的休克、脑水肿、失血创伤以及脑水肿损伤造成颅内增高。还可以预防和治疗低蛋白血症、新生儿高胆红素血症、心肺转流术，烧伤的辅助治疗，血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
身体浮肿是由什么原因导致的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者的身体出现浮肿的这种现象需要首先的排除一些患者自身患有的类似于低蛋白血症或是肾功能不全或是心力衰竭以及一些严重的肝病等，这些病症都有可能会导致身体浮肿的出现。若是低蛋白血症营养不良，就可以考虑输注白蛋白，增加身体营养；若是一些严重的肝病，就需要针对肝病具体的病因进行处理；如果是患者心功能衰竭，就需要调整心功能；如果是其他的一些肾脏的疾病，比如尿毒症等，那么就可能需要进行规范的透析治疗或者是肾移植等治疗。对症诊治才是治疗成功的关键。
尿蛋白3个加号怎么办
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿，这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克，就会诊断为大量蛋白尿，这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症，所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白，提高其血浆白蛋白，以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型，比如若是微小病变型，就可以通过应用激素达到很好的治疗效果；若是膜性肾病，就需要激素联合免疫抑制剂治疗，才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重，比如出现膜增生性肾小球肾炎，这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差，而且这些药物的副作用又很大，所以尽量不再应用，可以选择应用百令胶囊保护肾脏，以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，来延缓肾功能的恶化。
易产生疲劳的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
令身体产生疲劳原因有很多，如：贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、低蛋白血症等慢性消耗性疾病以及免疫系统疾病等，这些原因都会让身体出现疲劳的状态，还有就是人本身的睡眠障碍，如失眠；或是情绪的低落也会有一定的影响。对于甲状腺功能减退的病患者会更易产生疲劳，对于身体疲劳现象必须进行检查，了解真正的病因后对症下药，进行医治。出现甲状腺功能衰退的情况时，需在医生的建议下选择甲状腺素片补充提高。检查的结果是慢性基础性疾病的话，就应该采取相应的医学手段进行治疗。
感冒血压高是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒的时候人的抵抗力会下降，这个时候特别容易感染溶血性链球菌，一旦感染了这种细菌上呼吸道黏膜就会有炎症。当人体的免疫系统日常活跃的时候，人体就很容易有很多免疫复合物，这个时候肾功能会受到损伤，很多并发症也都在这个时候出现了。患者的血压会升高，有水肿、血尿、肾功能不全、肾衰竭以及低蛋白血症。在感冒血压升高的时候，要定期做血常规检查，了解血压、肝肾功能以及电解质的状况，血浆中补体C3、C4变化也很重要。
老年人腿浮肿怎么办呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果老年人发现腿部浮肿的话，需要及时完善相关检查，明确浮肿的原因，因为导致浮肿的原因有很多，比如肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病等，每一种情况的治疗方法都是不同的，不建议自行处理；首先需要排除的是肾脏疾病，这是比较常见的原因，需要及时完善尿常规及肾功能等检查，如果有异常需要积极治疗；另外对于老年患者来说，需要考虑血管性疾病导致的，比如下肢的静脉或者淋巴管阻塞导致的浮肿，需要及时完善深静脉彩超检查，必要时予以手术治疗，目前可以予以穿弹力袜，下肢适当按摩以及调整水电解质平衡等治疗；还有就是肝功能异常的导致的低蛋白血症，需要积极治疗原发疾病、纠正低蛋白。
新型肺炎的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些肺炎患者可能患有全身性疲劳，主要是由于感染了病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、钩端螺旋体等。导致弥漫性充血、水肿和大量炎性分泌物在肺粘膜中渗出。这时身体的免疫力继续下降，全身的免疫反应非常强烈，甚至导致持续的低烧状态，这将消耗大量的能量，而体力下降将导致全身疲劳的症状。此外，炎症反应本身可导致食欲不振、低氧血症、低蛋白血症和营养不良，从而加重身体疲劳的症状。
肺炎能触碰蒲公英吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
间质性肺炎是可食用的蒲公英。间质性肺炎患者一般不建议吃高糖、高盐、高脂的食物，这将导致咳嗽症状加重。如果患者有腹胀、恶心等症状在临床实践中，不建议吃鸡蛋、牛奶和其他容易引起腹胀症状恶化的食物如果患者伴有发热，发热将导致出汗和排尿过多。有诱发低钾血症的风险，因此临床上建议使用富含钾的食物或水果，如香蕉、橙子、橘子等。如果病人有胃肠症状，临床上建议吃一些容易消化的食物，如面条、面片、面汤等。如果病人有低蛋白血症，建议吃高蛋白食物。
肺炎好了之后会有后遗症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些重症肺炎治愈后会有后遗症。重症肺炎患者会出现严重的肺部感染和明显的肺组织损伤。严重的患者会导致肺部不可逆的变化，如坏死性肺破坏、空洞形成和支气管扩张。重症患者可导致不同程度的肺间质改变、肺纤维化形成和肺功能下降。此外，重症肺炎患者还可伴有不同程度的胸腔积液形成，有时伴有轻度包裹性胸腔积液，或胸膜粘连和肥大严重的肺炎还会对其他器官造成功能损害，如肝脏、肾脏、心脏、中枢神经系统等。即使治愈了，病人仍然需要定期复查。仍有少数病人患有低蛋白血症、营养不良和其他疾病，需要进行巩固和营养支持治疗。
左下腹有一个长条硬块按压疼痛是什么原因所造成的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹有一个长条硬块，且按压的时候会有痛感，通常是肠道肿瘤所致，恶性偏多，尤其中老年病人，常常表现为食欲下降，体总减轻并伴有贫血或低蛋白血症。如果是结肠性的恶性肿瘤，常见肠梗阻并发症，应早发现，早治疗。还可能是妇科疾病所引起，比如卵巢囊肿、畸胎瘤等，也应做好CT检查，尽早接受手术治疗。
脚腿肿是什么原因引起
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脚部、腿部肿胀的情况可能和下肢静脉回流障碍有关，对于下肢静脉曲张、静脉瓣损伤、下肢静脉栓塞会压迫下肢静脉，从而使腿部脚部肿胀。另外肝硬化会引起全身水肿、右心衰竭会引起双下肢凹陷性水肿。肾脏疾病比如：肾衰竭、尿毒症等患者会因为大量蛋白尿、低蛋白血症也会出现颜面部、双下肢水肿。如果腿脚出现水肿应该及时去医院检查，首先排除是否心肝肾疾病引起的，如果不是，就需要做下肢静脉彩超，看是否是有静脉曲张。
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