专家问答
低蛋白血症有哪些症状
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

低蛋白血症患者多见于慢性肾病、慢性肝炎、营养不良等患者，主要的症状是浑身乏力、下肢浮肿、食欲不振、甚至是呼吸困难等。

对于此类的患者，要看是因为什么疾病造成的低蛋白血症，再根据疾病进行治疗。比如如果是因为肝硬化造成的低蛋白血症，可以对肝硬化进行治疗，同时需要输入白蛋白，具体病情具体治疗，才可以得到更好的效果。

2020-02-01
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低蛋白血症的治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果患有了低蛋白血症，有可能会营养不良，需要及时的治疗，之所以会有低蛋白血症，主要是因为氮负平衡导致的，它并不是一个独立疾病，在治疗之后会取得一定效果，如果想要治疗低蛋白血症，首先要先找出它的原发疾病进行治疗，比如有可能是蛋白质摄入不够，分解亢进或丢失过多导致的，只有把原发疾病控制住了之后，低蛋白血症才能够控制。在治疗的时候可以输氨基酸以及白蛋白，饮食上面应该要注意一点，多吃一些高蛋白质以及高热量的食物，但是这有一个前提，前提是原发疾病没有什么禁忌，每天摄入的蛋白质含量应该达到60~80克。只有热量供应充足了，才能缓解，同时也要使用促进蛋白质合成的药。
低蛋白血症水肿怎么治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症水肿的治疗应做到以下两点：1.明确发病原因。引起低蛋白血症水肿的原因有：肾病综合征、肝脏生成蛋白不足、消耗性疾病。其中肾病综合征又分为原发性和继发性，原发性肾病综合征一般需要选用激素治疗，或者是通过激素联合免疫抑制剂进行治疗。继发性肾病综合征得根据发病原因治疗，如果是糖尿病肾病引起的，需要严格控制病人的血糖。假如是因为肝脏发生疾病造成的，需要对肝病进行有针对性的治疗，比如说乙肝患者要进行抗病毒治疗。假如是消耗性疾病造成的，比如说癌症，病人一般需要做手术治疗，或者是进行放疗、化疗。假如是甲亢造成的，就需要用药治疗甲亢。2.对症治疗。如果病人存在高度浮肿的情况，需要先输注白蛋白，然后适当进行利尿消肿治疗。
低蛋白血症的临床表现
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
低蛋白血症通常多见于肾病综合征，是肾脏内科十分常见的一种临床表现。当人体出现低蛋白血症时会有下面几种临床症状：1、全身有明显的浮肿，其中比较常见的就是身体低垂部位水肿，例如下肢水肿。2、低蛋白血症还容易会造成一些胃肠道的反应，例如出现纳差、恶心、呕吐、食欲下降等情况。3、低蛋白血症还容易会影响到血液的粘稠度，导致血液粘稠度增高，发生肾静脉血栓或下肢血栓。4、容易引起身体的免疫力降低，很容易会发生炎症感染。因此出现低蛋白血症时应该做进一步的检查，例如肾穿刺检查明确病理类型，然后针对性用药治疗，比较常用的是激素类药物和免疫抑制剂。必要时需要输注血蛋白，以便提高胶体的渗透压，减轻症状。
低蛋白血症怎么办
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
低蛋白血症需要先明确病因，从而对症下药。主要是对原发病进行知了，然后食用富含蛋白质的食物或者通过静脉注射来达到补充蛋白质的效果，从而治疗低蛋白血症。而低蛋白血症的病因是很多的：第一，食用含有蛋白质的食物太少。第二，比如感染、肿瘤以及慢性病都会增加对蛋白质的消耗或者过多分解蛋白质。而同时，也没有补充足够的蛋白质。第三，增加对蛋白质的丢失。比如小肠淋巴管扩张以及肾病综合征等疾病可以通过泌尿道以及消化道把蛋白质排出来。
心脏供血不足有哪些症状和临床表现
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心绞痛发作是心脏供血不足最典型的症状，大部分是经过劳累活动或者情绪激动后，病人出现在巴掌大的范围，一般是心前区胸骨后出现闷痛、胀痛、烧灼感的症状，严重情况会有濒死感。除前述部位外，有些病人会出现左肩背部的放射痛。病人会立刻停止手中活动，想立即休息卧床，或会出现濒死感。除了上述典型的心绞痛症状外，心脏心脏供血不足还有很多不典型的症状和临床表现，如有偶尔的心悸，心前区不适。心脏供血不足也会造成活动后的牙痛、腹痛甚至活动后的那种颈部的紧缩感。综上，心脏供血不足的症状有很多，表现也复杂。早期识别显得越来越重要。
肝脏不好有哪些症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏不好会表现出以下症状，第一、消化功能出现障碍。主要表现为患者感觉食欲下降，有时候还会出现消化不良或者腹胀腹痛的症状。第二、会出现黄疸，因为肝脏不好的话，就容易导致胆红素升高，进而患者就出现黄疸。第三、脂肪代谢出现障碍，这种情况下，患者会患上严重的脂肪肝。第四、蛋白合成出现障碍。这个时候患者就会有比较严重的低蛋白血症，症状就是全身会出现水肿。第五、维生素代谢出现了障碍。患者维生素容易缺乏，会出现贫血的症状。第六、凝血因子合成出现障碍。患者皮肤会出现淤斑。
肝癌的有哪些症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌的症状并不特异，甚至有些患者早期没有症状。有些患者可能有上腹部疼痛不适、厌油腻、消瘦、厌食等症状，但这些症状通常是跟患者自身的肝硬化、肝炎等疾病相混淆。伴随着病情的变化，患者可能还会出现低蛋白血症、肿块、腹水等症状，重症患者还可能会有肿瘤破裂出血的症状。
丙肝有哪些症状表现？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据病情程度的不同，丙肝患者的症状也是不一样的。但是丙肝病毒的患者是没有多余的明显症状的，如果临床测验患者的身体并没有什么不适的话，那病情就是阳性的。从病情的开始到丙型病毒型肝炎，那病毒就是阴性的，还会出现肝功能异常，大部分患者会拥有不同的病情症状，比如说食欲衰退、恶心呕吐、全身无力、腹胀、厌烦油腻、腹泻等症状。但如果丙型肝炎进入丙肝肝硬化，那么病情症状可能会非常危险，如腹胀、肝性脑化、腹水、脾肿大、出血、低蛋白血症、尿少、水肿等症状威胁生命。
低嘌呤食物有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
痛风病人在急性发作期，往往要求低嘌呤饮食，那么常见的低嘌呤食物有哪些呢？主食类包括米、麦、面类制品，淀粉，高粱、通心粉、马铃薯、甘薯等等，奶类包括牛奶、乳酪、冰激凌等。荤食包括猪血、鸡鸭血，蛋类等。蔬菜类，大部分蔬菜均属于低嘌呤食物。水果也基本上都属于低嘌呤食物，其他的包括酱类，蜂蜜。油脂类的：瓜子，植物油，黄油，杏仁、核桃、榛子等。另外海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品等等。
血脂高症状有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者的病重程度不同，所表现的症状也不同。病症较轻的高血脂患者，没有任何的临床症状，病症较重的高血脂患者会有身体麻木、头晕脑胀、胸闷、胸痛、无力等临床症状，不及时到医院就诊治疗，错过了最佳治疗期，还有可能会导致心脏病、心悸或冠状动脉硬化等一系列严重性疾病的发生。眼睛表面出现淡黄色的小皮疹，也可以作为患者是否患有高血脂症的判断标准。
肚子腹水有什么症状？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现肚子腹水的情况，比较常见原因有肝硬化、结核性腹膜炎、肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外，亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显，大量腹水可引起呼吸困难、少尿，还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。
肾病综合征的症状有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
患上肾病综合征之后，引发出来的症状有很多，首先水肿，刚开始发病阶段会有下肢水肿，然后会慢慢发展到全身，情况严重的患者会有多浆膜腔积液，其中包含的有腹腔积液、心包积液、胸腔积液等，甚至还有可能会出现肺功能衰竭或者心功能衰竭的情况。其次就是全身乏力，营养不良，然后患有低蛋白血症，同时还会出现大量蛋白量，另外还会伴随着出现高脂血症，一旦有出现这些症状之后，需要及时就医检查，然后再去根据患者的症状，针对性去改善。
新型肺炎的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些肺炎患者可能患有全身性疲劳，主要是由于感染了病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、钩端螺旋体等。导致弥漫性充血、水肿和大量炎性分泌物在肺粘膜中渗出。这时身体的免疫力继续下降，全身的免疫反应非常强烈，甚至导致持续的低烧状态，这将消耗大量的能量，而体力下降将导致全身疲劳的症状。此外，炎症反应本身可导致食欲不振、低氧血症、低蛋白血症和营养不良，从而加重身体疲劳的症状。
肺炎有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、过敏以及药物导致。肺炎常见的症状为咳嗽、咳痰，发热，一般为黄痰，有些患者会出现呼吸道症状加重，并出现咳脓血痰或血痰。并且还会伴有胸痛，多为患侧胸痛，部分患者的胸痛可以随着呼吸、咳嗽而加重，多为炎症刺激胸膜所致。重症肺炎患者还可出现呼吸困难，皮肤黏膜可以出现淤点、淤斑，低血压甚至休克、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。肺炎查体在初期可无任何的异常，恢复期可闻及湿罗音，胸片或者肺CT可提示炎症的浸润影。不同的致病菌，白细胞也是不同的，例如细菌感时白细胞会出现增加，相应的中性粒细胞，中性粒细胞百分比，C反应蛋白，降钙素原也会出现增加。非典型致病菌感染时，白细胞正常。病毒感染时，白细胞正常或低于正常。如果是幼儿性肺炎，症状不是很明显，可有轻微的咳嗽。年老体弱者可有嗜睡、烦躁、意识模糊的现象出现。有些患者还有腹痛腹胀，恶心呕吐等症状。
冠状病毒肺炎现在有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎潜伏期为1至14天，一般为3至7天。感染患者以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，目前也有无症状感染者。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，可无发热，多在1周后恢复。
心脏心肌缺血供血不足有哪些症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者出现心脏心肌缺血供血不足，就会出现胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，需要及时服用药物来缓解，最常用的药物有硝酸甘油、麝香保心丸，通过服用药物就可以起到快速缓解的作用，另外还要及时到医院去做相关的检查，看一下是否需要冠脉支架植入，这种手术方式可以有效的缓解心肌缺血。
鼻窦炎有哪些症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
因为鼻窦炎的类型较多，表现的症状也是不同的，针对急性鼻窦炎在临床表现的症状主要包括鼻塞或者头痛，其次也会伴有全身发热或者中毒症状。有的患者也会伴随嗅觉改变，也会出现嗅觉下降或者异常。若患者属于慢性鼻窦炎，表现的症状也是会伴有鼻塞或者流涕，并且持续时间比较长。持续时间大概在12周左右，期间也会伴有鼻腔出现异样味道，除此之外也会出现头部胀痛。
结肠炎有哪些症状
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠炎这种疾病通常会导致胃肠黏膜充血水肿，它的症状主要有腹痛、腹泻，而且大便是不成形的，个别患者可出现便秘，但相对少见。主要治疗方法是减轻腹痛、改善腹泻，消除病因，比如注意饮食卫生，不吃生寒、刺激的食物。还应进行对症治疗，可使用黏膜保护剂，如思密达等。在严重脱水的情况下，应适当使用糖或盐水，以便补充电解质。药物的具体使用应与临床实践相结合，并以医生的当面指导为准。
老年痴呆症有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆症会有很多的症状，早期阶段会出现记忆力变差的情况，无法记清楚最近发生的事情，这种情况患者会有自知之明，如果及时采取一系列的措施，还是能够得到不错的恢复。其次就是学习新知识的能力下降，无法更好掌握全新的技能，遇到不熟悉的情况会很容易动怒或者变得很沮丧。情绪方面也会出现变化，随着病情的发展患者会变得很冷漠，甚至有些时候会失去自我控制的能力，变得非常焦躁不安。同时还有可能会出现人格障碍症，没有什么活力，很容易出现疲劳的情况。
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