专家问答
高血压低压高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高血压被分为收缩压和舒张压，舒张压型高血压患者是低压比较高，一般情况下发生在青年人群当中，由于出现高血压的时间比较短、动脉硬化程度比较低、动脉的弹性比较好，所以表现为低压高。

在临床上高血压患者是比较多的，多数是因为长期高钠饮食，所以出现了血压高，平时要注意低盐、低脂饮食。

2020-02-05
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高血压低压高的原因及治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高血压也称为舒张压，一般人体血压的正常范围是在60-90mmHg，要是患者血压大于90mmHg的话，那就是低压高血压的明显特征。很多原因都可能会引起低压高血压，如饮食不节制，过度肥胖、环境因素以及遗传因素等多种因素，都可能会诱发低压高血压。另外，还有一些患有心脏瓣膜病或是扩张型心肌病等疾病的患者，也是可能会出现低压高的情况。而当患者出现低压高的情况后，一定要积极接受治疗，同时还需要改善饮食，饮食方面要尽量少油少盐，多吃蔬菜水果，并进行适当的运动。
低压高的原因及害处
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高是很常见的一种情况，一般都是发生在年轻人身上，这类人群的收缩压没有什么问题，通常都是舒张压比较高，很有可能是血流变或者血管弹性造成的。就是患者还有出现高血脂的现象，如果舒张压比较高，特别是超过了105毫米汞柱，发生脑血管，心血管疾病的几率明显要高很多。其中高血压是属于很常见的一种疾病，也是心脑血管疾病中注意危险的一种。对于正常人来说，血压会跟随着内外环境变化从而出现一定的波动，还会随着年龄变化，收缩压变化会更加明显。
血压低压高的含义
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
测量血压时所谓的低压就是舒张压。正常情况下成年人的低压小于90毫米汞柱。舒张压是指当人的心脏舒张时动脉血管弹性回缩时产生的压力。人们普遍觉得高血压就是收缩压高，其实判断高血压的标准是不管收缩压多少，只要低压也就是舒张压高于90毫米汞柱，就能诊断为高血压。需要注意的是，单纯低压高的患者正处于高血压的早期阶段。这一现象在中年群体中比较常见。不及时治疗，控制血压的话，死亡的风险会随着年龄的增长而增加。造成高血压低压高的原因有许多，主要是血管动脉粥样硬化，这一疾病在治疗方面十分困难。高血压低压高容易引起患者产生很多并发症，包括脑梗塞、脑出血、高血压等。
血压低压高的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在检查血压时发现低压高，往往和外周血管阻力增大有关。导致外周血管阻力增大的原因主要是因为阻力血管的口径变小，升压物质又增多，而且对其反应性增高，才会导致外周血管阻力增高，这就会造成舒张压的增高。此外，如果存在高盐饮食、脑部缺血或者在应激、兴奋的状态下，也可导致交感神经过于兴奋，促使肾上激素释放更多，激活了醛固酮系统和肾素血管紧张素，从而促使血管收缩加速，造成外周阻力增高，继而出现舒张压升高的情况。对于血压低压高的情况，可采取药物治疗，此外还需要改善生活方式，坚持低盐、低脂、高纤维饮食，与此同时，还需要适当运动，缓解压力，保持愉悦的心情，并改善睡眠质量。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
低压高的原因及治疗方法有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压高也指的是舒张压高，多半是高血压的早起症状，随着高血压病期的延长，舒张压也会持续的增高，随之会出现一系列的高血压并发症。后期会损伤心脑肾等主要的靶器官。低压高会造成血液循环的异常，导致动脉硬化、血管痉挛和血粘稠。患者需要按时服用药物，有效的控制病情。但是具体的降压药物，要根据患者的病因病情来判断。同时要注意合理的饮食，少吃钠盐和膳食脂肪，多补充蛋白质，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
低压高的危害是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是可以被誉为危害我国人们健康还有生命的杀手，一般来说它是以收缩压或是舒张压增高作为主要的特征，可以知道高血压是等于或是大于140毫米汞柱，而低压是等于或是大于90毫米汞柱，一般人们注重的是高血压的治疗还有预防，但是往往会忘记低压高对人的危害。按理说低压高对于人的危害会比较大，而引起它的原因有很多，比如:1、因为小动脉的压力比较的高，还有外面周围的血管也阻力增加，导致主动脉的一些血液向外面周围的血管里流动的速度减缓了，而主动脉中那些存留的血液从而增加，所以使舒张压加大，从而引起一些疾病，如脑血管硬化，肾小动脉硬化还有左心室扩大等等，有时在同时还会加大心脏的负荷。2、低压高是很难获得较好的治疗控制的，可以知道一般高血压升高是可以通过服药降下来的，但是低压高却是很难降下来的，如果没有及时的治疗它，就会年龄的增长越难治疗。3、人体对于低压高的情况会比较的敏感，但是对高血压的情况却忍耐度较强，低压高会很容易导致脉压差的变小，这时人体可能会有较为明显的头晕还有胸闷不适的情况，所以低压高更应该注意。
血压低压高是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高血压中低压高的原因，是血管动脉粥样硬化，这将使治疗更加困难。高血压低压高容易引起高血压患者的并发症，如脑出血、脑梗塞、高血压脑病、慢性心衰等。此外，单纯的低压高是高血压的早期阶段，中年人更常见。如果不及时进行治疗，随着年龄的增长会出现许多严重的并发症，大大增加死亡的风险。高血压的低压高，也取决于血管的外周阻力。当阻力增大，低压就会增高。相反低压将会降低，高血压低压高的危害相当于高血压的危害。容易导致心，脑，肾，血管，眼底的功能，结构的改变和损害引起相关疾病的发生。
舒张压高的原因及治疗有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果出现舒张压高的情况，要及时控制好自己的情绪，因为情绪是导致舒张压高的常见原因，另外，压力、药物等因素也会影响舒张压，建议完善相关检查并对症治疗。舒张压高预示着血管壁的弹性比较差，随着年龄的增长，大动脉的弹性会越来越差，同时，收缩压力的缓解能力也会变得越来越差，所以血压会越来越高。当舒张压变高时，又不能有效的维持舒张压，所以年纪大的人出现单纯性的收缩压高血压，往往和大动脉的弹性变差有关。高血压的主要特征就是体循环动脉血压增高，收缩压会超过140毫米汞柱，舒张压也会超过90毫米汞柱，往往伴随心脏、肾脏、大脑等方面的损害，是一种常见的慢性病。
女性总胆固醇高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性总胆固醇高的原因主要有：1，平时的饮食不健康，喜欢吃一些胆固醇高的食物，比如喜欢吃肉类，且喜欢吃油腻的食物，这样就会导致女性出现总胆固醇高的问题。2，女性过于肥胖，出现肥胖症的问题也会导致总胆固醇高。因为肥胖症会导致脂代谢出现异常，导致血脂紊乱，最后就出现了总胆固醇高的情况。3，生活方式不健康也是引起女性总胆固醇高的主要原因。比如平时总是喜欢抽烟喝酒，喜欢熬夜，不注意保持健康的睡眠，健康的饮食习惯，这都是非常危险的。另外，无时无刻都在应酬中，喝酒太多，吃太多油腻的食物，都会引起总胆固醇高。所以总胆固醇高的人群要注意控制自己的饮食，清淡饮食很重要，还需要注意多休息，不要熬夜。如果总胆固醇高的情况严重，还需要用药治疗。
脂蛋白a高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致脂蛋白A高有多种原因，主要总结为以下几点。第一，药物使用不当。一些患者会因为脂蛋白A的值高，而乱服用没有质量保证和治疗效果不确切的药，甚至使用副作用较大的药，反而加重病情。第二，饮食不当。高油高盐、高糖、辛辣刺激饮食习惯的患者往往会引起脂蛋白A偏高。第三，肝脏相关性疾病。脂蛋白用于肝功检查，脂蛋白A高的原因，有急慢性肝炎，肝癌，肝硬化等。肝脏结构和功能遭到破坏，直接导致脂蛋白A的偏高。因此，若发现脂蛋白A增高，应及时咨询医生，找到病因，对因治疗。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
年轻人尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
年轻人尿酸水平高的原因有两个：一是尿酸的原发性升高，二是某一疾病或者因使用药物后导致尿酸的升高。第一，原发性的因素。这主要是由遗传和环境因素引起的，其中大部分是由于尿酸排泄障碍所致，少数是因为尿酸产生量增加所致。原发性痛风有家族易感性，如果其父母或上一代患高尿酸血症，那下一代患高尿酸血症的概率将远远超过一般人。此外，也有一些是由于嘌呤代谢酶的先天缺陷引起的，病因大多不清楚，常伴有肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、动脉硬化等聚集。继发性痛风是高尿酸血症。这主要是由于肾脏疾病引起的尿酸排泄减少，或骨髓增生性疾病，又或化疗和放疗引起的尿酸分泌增加所致。有时使用某些药物抑制尿酸的排泄，也能引起尿酸的升高。
尿酸高的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致尿酸高的原因，主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，使尿酸合成增多，还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱，使尿酸排出减少，或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物，比如海鲜、酒精，容易导致嘌呤类物质代谢紊乱，使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者，比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，比如，糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外，还可能由于这两种因素同时存在，也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者，都容易导致尿潴留，使尿酸增多，这些因素都可导致尿酸高。
尿酸高的原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现如今尿酸高是很常见的现象，发病年龄也趋于年轻化，与平时的饮食习惯有很大的关系，这种尿酸升高的情况称为高尿酸血症，查肾功能提示尿酸大于420umol/L。导致尿酸升高考虑两个问题，第一是体内尿酸生成过多，第二是尿酸排出障碍。主要原因还是平时饮食习惯欠佳，比如高嘌呤视物摄入过量，熬夜饮酒以及运动后喝水少导致的。可以改变生活方式，用点促尿酸排泄的药物。
谷丙转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶是一种非常重要的氨基酸转移酶，如果出现了偏高的症状，可能是因为肝细胞受损，从而导致谷丙转氨酶漏出，流到细胞膜，引起血液当中的谷丙转氨酶偏高。假如长时间不重视个人饮食，经常喝酒，或者是一次性饮酒过量，都容易引起肝脏损坏，出现水肿的症状。另外，如果服用某些刺激性药物，或者是脂肪堆积过度、心脏功能异常等等，都有可能引起肝脏损坏的情况，出现谷丙转氨酶偏高。
尿酸高的原因和症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生，如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比，长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状，会红肿痛等。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
同型半胱氨酸高的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高多是由于长期的饮酒，使肝脏受到损伤而导致。所以要注意酒精的摄入，不要大量的饮酒，以免损伤干燥，导致酒精性脂肪肝的危险。正常人如果大量的摄入高蛋白补品，也容易出现同型半胱氨酸高的情况，使肝脏增加负担，需要对饮食做调整，均衡的营养。有时服用药物也可能导致同型半胱氨酸高的情况出现，一般在停药之后会自然消失。
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