专家问答
为什么咳嗽会出尿
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

很多女性在咳嗽的时候都会出尿，不仅仅是咳嗽，有的时候走路快，大笑，打喷嚏等，都有可能会出现这种情况，我们把这种情况称之为压力性尿失禁，也就是说当人体腹压一增加，这个时候尿液就会自动流出来，很多45岁之后的女性或者顺产的女性，特别容易出现这种情况，也有很多老年女性会有这种情况，这主要都是因为雌激素减退了，尿道肌力减弱导致的。

2020-03-06
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为什么小孩会出现尿频的症状
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子如果尿频，可能是生理性，也可能是病理性的，生理性尿频通常是因为孩子饮水过多，天气寒冷导致的或者孩子穿衣不合身也会导致孩子的尿频。还有就是属于精神性的尿频，如果孩子出现短期的尿频，家长要重点关注。其次是病理性的尿频，当孩子患有泌尿系感染的时候会出现尿频，尿急，尿疼等感染的症状，还会全身发热。此外还有比较常见的有泌尿系的结石。泌尿系肿瘤或者异物的存在也会导致孩子出现尿频的症状。因此，如果孩子尿频，要去积极查明是什么原因导致的，辨别是生理性的还是病理性的，之后查找出现这种症状的原因，依据病情进行相应的治疗。
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么白天不咳了晚上咳？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力，根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽，如喉炎，突然闻到一种特别强烈的气味，大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用，会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽，咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时，绒毛会摆动得更快，从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中，它会加速呼吸，气流会迅速向外流动，引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事，而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么，分泌物最终都会出现，也就是说，它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差，因为他们的肺里有很多分泌物，但他们不能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧，为什么咳嗽还是不好？咳嗽意味着粘膜损伤，需要修复。如果儿童经常咳嗽，这意味着呼吸道粘膜有问题，处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而，如果粘膜受损，或者在受伤后没有得到修复，它将变得非常脆弱，并且会对轻微的刺激做出反应，特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说，孩子没有发烧，为什么咳嗽不好？事实上，这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道表面，刺激粘膜，粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此，发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止，这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时，鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激，所以孩子不会发烧，而是开始咳嗽，分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速，通常在喉咙里，而深咳在气管、支气管或肺里，听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点，就是看咳嗽的声音是长还是短，浅咳时咳嗽的频率很快，听起来很短，而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺，整个呼吸系统都是分泌腺，而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外，我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重，痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上，情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来，而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低，儿童往往没有能力咳出痰来。这时，你会觉得孩子咳嗽得很厉害，或者咳嗽后不觉得轻松，这时候病情就更严重了。白天不咳嗽，晚上不咳嗽？如果你白天不咳嗽，晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽，通常很少在白天咳嗽，主要是流鼻涕，但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时，他的喉咙处于低水平，鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出，而流鼻涕会流回喉咙，刺激喉咙，引起咳嗽，使孩子经常在晚上咳嗽，并使父母感到孩子的病情正在恶化，事实并非如此。无论白天还是晚上，深度咳嗽都是相同的咳嗽，甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害，晚上咳嗽得相对较轻，因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗？喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症，所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症？炎症的特征是发红、肿胀、疼痛，甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小，局部都会胀大，并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤，也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应，但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道，引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后，喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的，就会有炎症，如果有炎症，你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽，而是消除痰，因为分泌物是粘稠的，含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道，细菌进入后会附着在痰液上。此时，痰成为细菌快速繁殖的良好培养基，导致双重感染，即继发感染。因此，治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀，以便更容易排泄，而不给细菌繁殖的机会。
为什么一咳嗽就漏尿
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
咳嗽时漏尿在压力性尿失禁中是常见的，这主要是由于咳嗽引起的腹部压力突然增加，这将导致尿液从膀胱不自觉地排出正常人咳嗽时不漏尿，但对于压力性尿失禁患者，骨盆肌肉功能或骨盆神经有病变或异常，从而导致功能障碍和漏尿。这种情况发生后，必须到泌尿外科进行相关检查，如压力诱导试验、尿动力学检查和漏点压力试验，以确定疾病的严重程度。对于治疗，通常使用药物治疗和行为治疗。对于严重病例，一般也可考虑手术治疗。
为什么尿道会痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿道会有疼痛感，代表尿道存在病变，尿路感染是最常见的尿道病变。此外还可能是尿道结石的情况，尿道结石会对尿道有刺激，因而产生疼痛。可以尽快去做一下尿常规等检查，如果尿常规中的红细胞含有白细胞，那么是代表存在尿路感染的情况，要多喝水多排尿，可以用一些左氧氟沙星等消炎药来缓解。对于疼痛特别严重的患者，可以服用一些碳酸氢钠来碱化尿液缓解疼痛。对于尿道结石的情况，这是因为异物感出现的疼痛，会导致排尿不通畅，可以通过b超确诊，建议利用膀胱镜将结石给取出来。
为什么小便完还会有尿意
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
正常情况下，人体膀胱在充满尿液时会出现压迫感，从而就会有尿意产生，排尿之后的压迫感减轻，从而就不会再有尿意。如果还有尿意主要和一些不良刺激因素有关，常见为膀胱炎。膀胱里存在的炎症，细菌会对膀胱产生明显刺激，从而会出现反复有尿意反应。还有男性患有前列腺增生，前列腺炎也可导致尿急，尿频，以及小便后还常有尿意反复出现。另外，也有少数患者出现的尿急尿频，以及反复有尿意，有时还和心理因素有关。
老人排不出尿怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
首先患者应该到医院的泌尿外科进行检查，查明排不出尿的原因，来进行针对性的治疗。临床经验表明，老人排不出尿一般是由以下原因引起的。如果患者是膀胱部位的疾病，可能会造成下腹胀痛，使膀胱输尿管反流，造成肾积水从而引起尿路感染的严重疾病，患者可以通过导尿管引流来进行缓解，如果不能够得到有效缓解，患者可能存在尿道狭窄等疾病。建议患者需要进行耻骨上膀胱造瘘手术，通过手术来将膀胱内的尿液引流，从而缓解排不出尿的症状。
肺炎会出虚汗嘛？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，普通肺炎不会引起盗汗。只有当结核分枝杆菌感染肺部并导致结核病时，患者才会出现盗汗。由于常见细菌感染肺部，患者的常见症状是发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸困难等临床表现。然而，感染结核分枝杆菌的肺部患者通常具有临床表现，如疲劳、下午低烧、咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦和晚上盗汗。因此，由于肺炎的类型不同，症状也不同。对于简单的常见细菌感染或病毒和支原体感染，患者一般没有盗汗。所谓的盗汗通常被称为盗汗，即使病人在晚上睡觉后不知道原因就出汗。在这种情况下，它通常只出现在结核分枝杆菌感染时，所以它可以在临床上加以鉴别。
一咳嗽就漏尿吃什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁，针对尿失禁，不建议进行药物治疗，因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时，腹部和膀胱的压力亦会增大，但尿道的阻力没有增加，因此造成漏尿现象，常见于闭经后的女性朋友；此外，分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中，阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱，当咳嗽时，亦会导致漏尿，缓解漏尿，在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗，当漏尿情况严重时，亦可进行手术治疗，如尿道悬吊术。
为什么小腹会隐隐作痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹疼痛在临床上是比较常见的，但是导致这种情况发生的原因是比较复杂的，有时候表现出的症状会比较轻，但是却有可能会导致非常严重的疾病发生，一般情况下都是由于妇科疾病所导致的，如果是下腹部疼痛并且伴有发热的症状，可能是盆腔炎或者输卵管积脓。如果疼痛伴有包块儿，卵巢囊肿的可能性比较大，需要根据具体的症状进行治疗。
感冒为什么咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当感冒之后出现咳嗽的情况，通常都是因为病毒或者细菌入侵之后造成的上呼吸感染，如果病情严重一点还有可能会引发肺炎，最终引起咳嗽。当患者出现这种现象之后，可以选择去做血常规以及胸部X线，血沉的检查。如果检查出来的结果咳嗽是由于病毒性感染造成的，及时服用抗病毒的药物即可，比如利巴韦林。如果是由于细菌感染引发的咳嗽，此时就应该及时服用抗生素药物去治疗，比如头孢或者青霉素之类，另外也能选择服用点中药汤剂去改善，具体还是要根据情况再去决定。
为什么肚脐眼会很臭
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼是与内脏相连通， 同时，肚脐也是一个凹陷、潮湿、阴暗、易于积水的地方，它的温度和湿度比较适于细菌的生长和繁殖。正常人每个月肚脐都有少量分泌物，少量的分泌物通常不是问题。然而，由于肚脐的特殊环境，少量的分泌物会随着时间的推移而积累，并且不容易排出。这时，很容易为细菌繁殖创造出某种合适的环境。同时，再加上一些厌氧菌的感染，会导致肚脐发臭。
为什么腋下总是出汗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
胳肢窝的汗腺是比其他部位更加发达，另外因为遗传的原因，有些人汗腺更发达，因此腋下出的汗比较多。腋下汗液过多会导致狐臭，会给患者身体造成危害，心理上造成压力。那么腋下总出汗的人可以多注重饮食，不吃刺激性的食物，多吃海带、牛奶含钙量比较高的食物。另外对个人卫生也要重视，每天可以穿透气的衣服，经常擦洗，减少细菌存留，这样臭味就会减少或者不再发作。
为什么咳嗽
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
呼吸系统受到外界刺激时，会有防御性的反射活动，所以才出现了咳嗽。刺激性的气体、病毒或细菌感染、呛到，都会出现不同程度的咳嗽。咳嗽并非是一件坏事，在咳嗽的过程中可以将气管内的痰液清除，可以有效的缓解不适的症状，对于轻微的咳嗽一般不需要治疗。但是出现了强烈频繁的咳嗽，尤其是干咳需要用药治疗，否则容易引起一系列的并发症，若是因为感染造成的，需要服用抗病毒或抗感染的药物，消炎治疗才能有效地缓解咳嗽，比如止咳糖浆。
为什么会出水痘
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘其实是急性呼吸道传染类的疾病，是由于水痘带状疱疹病毒而造成的。水痘可能会出现在一生中不同的年龄段，之前没有感染过水痘就有可能会被传染，没有感染过的人接触到水痘患者之后，那么被传染的几率就会比较高。水痘的传染在跟患者接触的时候没有做好自我保护，那么像是飞沫传播或者是接触了患者疱疹液，以及鼻咽部分泌出来的分泌物都会被感染。有水痘要及时进行隔离治疗，尤其是对一些易感人群要格外做好保护。水痘可以通过注射疫苗来预防，另外在高发期尽量不要去人密集的地方，这样能够降低患病几率。
咳嗽会不会是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不是一定会演变成肺炎的。咳嗽是否会变成肺炎，与咳嗽的原因有关，需要考虑是否是呼吸道感染引起的。比如，感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽就会逐渐加重，有时炎症会向下扩散，形成肺炎。如果咳嗽是由非传染性因素引起的，就不会形成肺炎。比如咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上呼吸道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等，这些咳嗽没有明显的呼吸道感染性疾病，患者不会形成肺炎。通过相应的治疗，咳嗽症状会减退。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是有呼吸道感染时，应及早给予抗感染治疗，以免形成肺炎而加重病情。
t咳嗽会变成肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定会变成肺炎。 咳嗽是否会变成肺炎主要取决于咳嗽的原因以及是否是由呼吸道感染引起的。 例如，对于感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽会逐渐加重，有时炎症会向下扩散形成肺炎如果咳嗽是由非传染性因素引起的，此时不会形成肺炎 例如，患有咳嗽变异型哮喘、由支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上气道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等的患者。这些咳嗽大多没有明显的呼吸道传染病，患者也不会形成肺炎。他们的咳嗽也可以通过相应的治疗来缓解。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是发生呼吸道感染时，应尽早进行抗感染治疗，以避免肺炎和病情加重。 肺炎可表现为咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。咳嗽是肺炎的表现之一。咳嗽可以由肺炎引起，但肺炎不能由咳嗽引起。 呼吸道感染通常发生在身体免疫力低下的时候。这时，细菌和病毒很容易侵入呼吸道和肺部，导致肺炎。 因此，在预防肺炎时，应注意加强锻炼，提高免疫力。规律的生活，不要熬夜，不要过度劳累，避免饮酒和感冒，以避免免疫力低下
嗓子痒的咳嗽会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感冒性质的嗓子痒导致咳嗽，是有一定传染性的。感冒者自己要注意适当休息，发热或年老体弱者要卧床休息，同时戒烟酒，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽喉以及口腔卫生。为避免传染家人，特别免疫力低的老人小孩，建议患者戴口罩。
不发热不咳嗽会是冠状病么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病的典型的症状是发热、干咳、乏力、呼吸困难等，在现有确诊患者中，不典型的症状也是有的。所以不发热不咳嗽是不能完全排除不是冠状病的，这就需要自查近期是否去过疫区或者跟感染者有接触史，可以在家隔离观察，有相应症状出现或者接触史可以前往医院排查诊断。
为什么腿会抽筋
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
抽筋时很多人都会遇到的一个问题，它的引起原因非常的多。抽筋一般在医学上被称为是肌肉痉挛，常见原因包括以下几个：1、过于疲劳，白天由于腿部肌肉过于疲劳，长时间处在紧张状态，晚上的时候机体就不能够得到很好的休息，如果是长时间处在这种兴奋状态，就很容易引起局部出现痉挛，也就是抽筋；2、寒冷低温刺激，患者在体温比较低，或者是局部出现有血流瘀滞这种情况的时候，很容易出现有肌肉痉挛；3、低钙血症，这种情况引起的肌肉痉挛，一般会在幼儿、孕妇以及机体免疫能力低下、出现骨质疏松的患者当中更多见一些；4、下肢出现局部病变，也可能会引起肌肉痉挛，比如动脉血栓、静脉血栓患者。
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