专家问答
前列腺炎不吃药自愈吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

前列腺炎能否自愈与炎症程度有关。如果是很轻的前列腺炎，每天坐着用温水洗澡，不要坐太久，不要熬夜，定期排出精子，前列腺液每周按摩一次，一般可以自我愈合。

如前列腺炎症很重，前列腺液化验有大量白细胞，建议以药物为主治疗，可减轻症状。推荐罗红霉素、多西环素等，这类抗菌素能穿透前列腺包膜，达到治疗效果。

也可增加口服-受体阻滞剂的使用，缓解尿频、尿急的症状。

2020-03-26
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甲状腺囊肿能不治自愈吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
甲状腺囊肿又称为甲状腺囊性结节，核素扫描是冷结节，多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿的内部含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，不会产生压痛感，它不治自愈的可能性为零，选用的治疗方案需要根据结节的情况来定，是否多发，有多大，是否出现钙化，边界是否完整。少数患者是由于先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所导致病情的。虽然很多囊性结节不用处理，但也不会不治自愈的。当囊性结节在一厘米之上，且单发，结节边缘不完整，有泥沙样钙化的需要去查甲状腺癌，也可通过外科手术治疗。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
乙肝病毒携带者能自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常情况下，乙肝病毒携带者是有可能自愈的，但是，由于乙肝病毒携带者的身体素质、体内乙肝病毒的增殖情况等各不相同，因此，并不是所有的乙肝病毒携带者都能够成功自愈。如果在日常生活中，乙肝病毒携带者确保摄入营养的均衡、保持良好的卫生、生活习惯，能够有效的提高自身的免疫力，从而成功清除体内的乙肝病毒，最大程度的恢复身体的健康。但是，也有部分乙肝病毒携带者因免疫力的持续下降，导致乙肝病毒加速增殖，甚至因此转变为慢性肝炎等肝部疾病，加重肝脏的损伤状况。
病毒性肺炎能自愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些轻度病毒性肺炎有一定的自身局限性，有时不经治疗也能治愈，但个体抵抗力相对较差，或在侵犯多器官或同时侵犯多器官时出现严重的心脏病、肾病等免疫缺陷性疾病，均需要合理治疗才能治愈。治疗病毒性肺炎的常用方法包括:首先，包括保暖，针对部分儿童保持呼吸道通畅，防止水电解质和酸碱失衡，改善患者的一般情况二、为保持生命体征的稳定性，低氧血症和呼吸衰竭时，可采用氧疗和机械辅助呼吸疗法三、轻中度患者可直接给予经验性抗生素治疗四、神经氨酸酶抑制剂能有效预防和治疗流感病毒五、伴有病毒性脑膜炎和心肌炎者应给予相应的治疗，同时用一些中草药和制剂治疗病毒性感染或有一定疗效
37.2度是冠状病毒会自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.2度不属于发热范围，体温超过37.3度才属于发热。关于冠状病毒自愈的问题，目前发现有几种不同的反应。一是自身有足够的抵抗力清除病毒。第二，病毒可以在没有症状的情况下在上呼吸道繁殖。可能有许多患者症状轻微，表现为疲劳、低烧、发热和口渴。只有少数病人会发展成严重或轻微的疾病。
轻微新型冠状病毒会自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻微新型冠状病毒感染是可以治愈的，很多痊愈的患者都是依靠自身免疫力战胜病毒。 但是这并不代表患者都可以治愈或者不需要入院治疗，所谓的治愈并不是说病毒自己死亡了，而是它在和人体自身免疫细胞斗争的过程中被消灭了。 因为人体的免疫反应并不具有选择性，也就是说在杀灭病毒的过程中也可能会损伤到自身的器官，所以需要患者入院治疗。
冠心病可以自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠心病不会自行痊愈的。因为患者的冠状动脉已经形成斑块，如果不及时治疗，疾病会变得越来越严重。冠心病患者的常规治疗可用阿司匹林，如果病人的血压正常，也应该服用ACEI或ARB药物，这可以改善心肌重塑和维持心脏功能。此外，β受体阻滞剂可以控制心室率和降低心脏负荷。冠心病的病人应该戒烟，并使低密度脂蛋白的胆固醇达到标准。此外，冠心病患者有糖尿病，应积极治疗糖尿病，使其血糖达标。患者还应适当的锻炼，这样对治疗很有好处。根据患者情况，具体用药应以医生的诊断为准。
肺炎可以自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎可以自行痊愈。人体是具有自我修复功能的有机体。如果病原微生物不是很强，而人体有更好的抵抗力和更好的休息，肺炎是一种能够战胜病原微生物并自我毁灭的结构，可以自我修复。然而，一些患者需要药物的帮助，因为他们的身体状况不是很好，或者病原微生物相对较强，炎症相对明显。 这些药物大多用于帮助人体杀死病原微生物，但人体组织和器官的修复和结构恢复依赖于人体，因此肺炎，尤其是轻度肺炎，具有自我愈合的可能性。
肺炎会自愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有的肺炎能自愈，有的肺炎不能自愈，一般情况下的病毒性肺炎且没有并发症均可以出现自愈，一般我们只需要吃些药物即可。细菌感染所导致的肺炎是很难自我痊愈的，所以出现肺炎的时候需要立马到医院进行诊治。
肺炎能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些肺炎可以自愈，有些肺炎不能自愈，如果是病毒感染引起的，并且没有并发症，就有自愈的可能，如果有并发症，就不能自愈。如果是细菌感染所致，未经治疗，可能会加重呼吸困难，甚至出现中毒，还可能伴有持续发热，在这种情况下不能够自愈，必须治疗。肺炎如果不及时治疗，可能会延误最佳治疗时间，并使病情进一步加重。
肺炎能自愈吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有的肺炎能自愈，有的肺炎不能自愈，如果是病毒感染导致，并且没有并发症的情况下，它有自愈的可能；如果是细菌感染导致的，会出现很多炎症的症状，很难自愈，如果没有进行治疗，可能会出现呼吸急促、反复发烧的症状，甚至中毒。当出现肺炎时，建议去医院进行检查，单单靠自愈是由一定风险的。
冠状病毒可以自愈吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染是可以自愈的。绝大多数的病毒感染者症状较轻，只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状，没有继发性肺炎的表现，这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理，在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者，可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡，这些重症患者自愈的可能性较小。因此我们在日常生活中要做好个人防护，补充营养和提高自身免疫力。
肺炎可以自愈吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
肺病科 病毒性肺炎可以在发病初期自行痊愈。如果病情严重，单独自愈仍有一定风险，需要在医院治疗。一般来说，细菌性、支原体和衣原体肺炎会更严重，且不易治愈。对于肺炎，需要早期发现和治疗。通常选择抗生素治疗，并且红霉素和多西环素是第一选择。治疗衣原体肺炎氟喹诺酮类药物，如托氟沙星 治疗必须足以防止复发。 如果红霉素剂量不允许，会出现全身不适和咳嗽等症状。
无明显症状感染者会自愈吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
无明显症状感染者有几率可以自愈。新型冠状病毒感染人体后，可以两种形式存在，包括新型冠状病毒肺炎感染者和无症状感染者，其中以新型冠状病毒肺炎感染者最常见，而无症状感染者相对少见。无症状感染者，即自己没有任何症状，但如果检查病毒核酸则呈阳性。所以，对于无症状感染者，一般情况下，如果不主动去检查病毒核酸，常常难以知道已经感染新型冠状病毒。这部分核酸阳性的无症状感染者，不是特例，还有部分患者存在，理论上这部分患者由于体内病毒量携带减少，加之机体免疫力的作用，可以达到自愈。
轻度抑郁症能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
轻度抑郁症患者通常是可以自愈的，当患上抑郁症以后，往往会出现闷闷不乐、忧心忡忡、对于任何事情都缺乏兴趣、心里压力大、不愿意与人沟通、反应迟钝、学习和工作能力明显下降、食欲不佳、失眠等，如果出现了以上这些症状，相对来说比较轻的话，再患病初期通过自己的调节和干预，能够起到一定的改善作用。
失眠能自愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般失眠较为顽固，是否能够自愈需要根据失眠的严重程度。有偶发性的短暂失眠，通过缓解精神压力，避免精神过度紧张，焦虑，以及改变环境因素等，通常能够较快自愈。但是对于长期性的顽固失眠，其自愈的可能性较小，所以还需要通过综合调理，用药治疗，才有可能逐步缓解或治愈。另外，还有些失眠患者常伴有焦虑和抑郁症状时，不能单纯只通过服用安眠药治疗物，还需结合镇静剂，抗抑郁药物综合用药治疗，并且长期规律的服用才能收到较好治疗效果。
幽门螺杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈，但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状，且在胃镜检查下，发现大多数病变需要治疗，因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关，因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性，幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者，无明显上腹部胀痛或反酸等症状，胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时，可在医生的指导下进行调理。
强迫症能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
这方面有过相关的研究，通过长期观察强迫症患者，发现没有经过治疗的患者自愈的概率还不到2成，部分患者甚至病情加重。有些强迫思维的患者，每天就一直想着一个问题，对社交和日常生活产生很大影响。有些行为强迫症，每天用一两个小时洗手。而且大多数强迫症患者会情绪低落，有抑郁倾向。所以强迫症患者一定及时干预，不可忽视，以免加重病情。
腰间盘突出能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状，很多人只有通过体检才能发现，一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的，比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适，这类的腰椎间盘突出不能自愈，只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
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