专家问答
腰椎间盘突出术后多久能下地走路
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

腰椎间盘突出术后能下地走路的时间是由手术的方式决定的。做微创手术的病人两天左右就可以下地活动了，但不建议做太多的活动，避免压力过大导致突出严重。

动大手术的病人三天之后拔出引流管就可以下地活动，但是由于骨融合和椎间盘结构需要恢复，所以还需要静养一两个月，考虑安全方面建议少量活动，下地活动时间主要还是听医生的话为主。

2020-03-12
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腿骨折多久能下地走路呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腿部骨折多久可以下地走路是有个体差异性的，每个人的情况都是不一样的，对于老年人或者合并慢性疾病的患者，下地走路是会慢一点的；对于青壮年患者是比较快恢复的。首先骨折临床愈合后是可以适当扶着下地的，可以适当的负重，其中对于不同部位的骨折愈合时间也是不同的，一般负重是在6周后，骨间腔愈合时间大概8-10周的样子，如果是胫腓骨骨折的话，一般愈合时间是7-10周；对于股骨干骨折的话，一般愈合需要8-12周的样子。
腰椎间盘突出术后康复锻炼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出术后需要进行康复锻炼。腰椎间盘突出属于一种多发性的疾病，在出现之后，一般在情况比较严重的时候需要进行手术，而在日常生活当中也要注意调理。尽量避免久坐久站，避免腰部负重，同时也尽量不要大幅度弯腰。手术之后可以做直腿抬高动作，这样能够避免神经卡住。对于微创手术者，在术后第二天就要带腰围下床活动。术后一个月进行腰背肌功能锻炼，降低腰椎不稳的出现几率。主要的锻炼方式有燕子飞，每天锻炼50次。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
甲状腺癌术后多久可以过性生活
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌症患者在经过手术治疗之后，到底多久才能够过性生活？其实这和手术的时间以及术后的恢复情况有着必要的联系。甲状腺癌症患者经过手术之后，早期最好不要过性生活，因为手术之后患者身体是比较虚的，而且也涉及到一些内分泌上的问题，所以最好是要有充足的休息时间，保证自己的睡眠才能够平稳的度过手术期。一般情况下，患者手术实施后身体机能想要恢复正常，大概需要半年时间。在这期间也可以通过适当的性生活来调节自己的内分泌以及免疫能力，对术后恢复有着比较好的辅助效果。所以患者在术后多久能过性生活，要根据自己的身体情况以及手术之后的恢复情况来综合考虑。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
粉碎性骨折多久能走路
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是干骺端粉碎性的骨折，大概3~6个月之后患者就可以下地走路了。如果患者骨折的部位是发生在骨干等部位这些部位是很难愈合的，所以患者想要下地走路最好要等半年以上的时间。如果患者是下肢出现粉碎性的骨折，这些都是属于干垢端，这部分的组织血液供应是比较好的，所以术后恢复起来比较快速。三个月到6个月之后，患者的骨折线模糊就可以主题的下部行走了。但如果患者是骨骨干的粉碎性骨折，最好要等半年以后才要下地走路。因为这些部位骨折的愈合速度是比较慢的，所以下地走路时间也要相对来说晚一些。
腰椎滑脱手术后多久能下床活
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎滑脱手术后多久可以进行地面活动应根据腰椎滑脱的程度来决定。根据项目确定腰椎滑脱手术随着病情的发展，我们把它分为四度是1，2，3，4度，与脊椎前移的程度说脊椎前移的1/4椎体是一个学位，两个季度是2度，达到四分之三是三度，如果整个锥是完全的位错被称为四度。如果你是一次或两次的腰椎滑脱所以脊柱手术后24小时内可以出院，如果三到四度滑脱需要住院三天到五天，如果合并严重的骨质疏松症患者需要七到九天才能活动。
脚后跟粉碎性骨折多久能可以正常走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
脚后跟的骨质不同于其它骨骼，由于根骨是松质骨，称重能力较弱，因此很容易发生骨质。出现粉碎性骨折的话，在短时间内是不能下地走路的，因为骨骼需要一段时间来愈合，只有骨折部位稳定之后才能下地活动。不过跟骨的愈合能力要比其它骨骼快一些，四周以后就可以出现原始骨痂的生长，一到两个月之后进入成熟骨痂期，因此建议在两个半月之后再下地走动。此时骨折端的骨骺基本成熟，承重力也较好，弃拐正常的走路是没问题的，但是跑跳等大运动还需要过一段时间，大概四个月以后才可以。
腰椎间盘突出患者，能可以再喝酒吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
腰椎间盘有不同程度的退行性病变，外力作用下，髓核突出于后方或椎管，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状，称为腰椎间盘突出。对于此类患者，禁止饮酒，而刺激性食物如辛辣、油腻食物，也要慎用。禁止饮酒原因如下：1.喝酒后，椎管内压力增高，压迫并刺激神经根，导致腰疼、肢体麻木等症状加重。2.腰椎间盘突出可导致腰部炎症反应，而机体的炎症介质在饮酒后，大量产生，加重了腰部本身的炎症。慎用刺激性食物的原因：过辣、过于油腻的食物，也可导致炎症反应加重，因此要慎用。总之，患有腰椎间盘突出，不可饮酒。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
轻微脑出血多久能恢复
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果脑出血的情况不严重，一般2~3周左右就能恢复正常了，出院之后在家休息7~14天左右就可以进行适当活动，也能够达到生活自理的程度。值得注意的是出血量10~20毫升，且没有肢体瘫痪，四肢无力，语言障碍，头疼，恶心等情况才可称之为轻微脑出血。而且在手术的过程当中不能有并发症，术后也没有其他后遗症和并发症。如果在做手术的过程当中，出现了急性脑积水或其他并发症，恢复时间就会延长。
腰间盘突出能根治吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是可以根治的，如果是年轻的患者，在卧床休息后，疼痛就会减轻，再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力，这样膨出的髓核会回缩，更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外，局部可以采用按摩、理疗、推拿，来缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。如果是上岁数的患者，需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术，开放性手术来治疗。一般手术后，腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
脑外伤开颅手术成功多久能醒
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
如果是脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿引起的颅脑损伤，患者会昏迷，需要结合颅脑ct检查来判断中线的结构，接着给予纠正，然后进行开颅手术，清除颅内的血肿，必要时的时候，需要开颅来减压。至于脑外患者什么时候可以醒，要看病人的情况。当患者在手术后出现脑水肿、脑肿胀的情况，就要进行脱水，降低颅内压的治疗。由于损伤的情况不同，所以有些人会在短期内苏醒，有些人会在半月或者一个月之内清醒。主要看具体的病情情况。
腰椎间盘突出手术后多久才能够走路
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
患者进行腰椎间盘突出手术后能够走路的时间要根据患者采用的手术方法。如果患者进行的是开窗、切开的单纯椎间盘摘除手术，那么半个月后就可以走路活动。如果患者进行的是椎间孔镜、微创椎间盘摘除手术，那么三天后一般就可以带腰围走路活动。如果患者除了腰椎间盘突出，还有锥体不稳定症状，那么需要在摘除椎间盘后还要进行椎间植骨融合内固定手术。走路活动必须要等一个半月到两个半月，还需要带腰围带，逐步适应地走路。
腰椎间盘突出怎么治疗
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
出现腰椎间盘突出的患者，可以先采取保守治疗，改变自己的一些生活习惯，日常中多进行休息，睡觉环境换成硬板床，平常做腰椎部位的按摩、理疗，可以在腰部带腰围，将腰部固定住，但是保守治疗在一些情况下并不能起到作用。所谓的腰椎间盘突出是由于腰椎间盘处有组织突出，影响到了该部位的脊神经的正常工作。当神经压迫感十分严重，日常的正常活动受到严重影响时，可以到医院采取手术治疗，手术后，突出部分的髓核组织被去除，压迫的神经后恢复正常。腰椎间盘突出就痊愈了。
腰椎间盘突出脚底痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛，那么突出的位置可能相对靠下，比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出，这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者，是有着明确的定位意义地，也就是说有时候患者在做腰椎间盘，相关地ct检查地时候，可能会发现多个阶段都有突出，但是要结合患者目前最突出的临床症状，然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段，尤其是在手术前，必须确定责任阶段，然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作，则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出应怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况，想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗，加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来，比如服用静脉注射药物，加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药，同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式，还是能够起到不错的疗效，等到后期症状没有那么明显了，还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼，只有腰背部肌肉结实了之后，就能让腰椎变得更加稳定下来，还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的，建议用手术治疗。
喝头孢多久之后可以喝酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
通常服用头孢消炎药后是不建议喝酒的，因为头孢会与酒精产生类似双硫仑的反应，对身体造成严重伤害。一般来说，头孢在体内代谢需要48-72小时，但为了安全起见，最好是在服用头孢一个星期以后再适量的饮酒，避免过早地饮酒对身体造成一定的伤害，和一些不可逆转的后果。一定要注意的是，如果在服用消炎药的同时饮酒，可能会使某些疾病病情加重，并会大大降低药物的疗效。所以建议在服用任何药物时，应该注意尽可能避免饮酒，饮食也应该清淡，不要吃辛辣油腻的食物。
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