专家问答
腰椎间盘突出患者，能可以再喝酒吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科

腰椎间盘有不同程度的退行性病变，外力作用下，髓核突出于后方或椎管，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状，称为腰椎间盘突出。

对于此类患者，禁止饮酒，而刺激性食物如辛辣、油腻食物，也要慎用。禁止饮酒原因如下：1.喝酒后，椎管内压力增高，压迫并刺激神经根，导致腰疼、肢体麻木等症状加重。

2.腰椎间盘突出可导致腰部炎症反应，而机体的炎症介质在饮酒后，大量产生，加重了腰部本身的炎症。慎用刺激性食物的原因：过辣、过于油腻的食物，也可导致炎症反应加重，因此要慎用。

总之，患有腰椎间盘突出，不可饮酒。

2020-03-03
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腰椎间盘突出贴啥膏药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出使用膏药可以减轻疼痛，这是由于膏药具有促进血液循环的功能，可以活血化瘀，行气止痛。 它能够轻松地渗透并吸收到皮肤中，在局部组织吸收后具有消炎，血液循环和止痛的效果。并且还可以改善急性组织疼痛和水肿。如果患者患有腰椎间盘突出症，那么可以选择使用云南白药膏，关节止痛膏，麝香壮膏，腰痛宁等膏药进行局部的对症治疗，以改善病情。 不过需要特别注意的一点是，膏药只是在短期时间内可以减轻疼痛等症状。腰椎间盘突出症需要咨询医生的建议，不可盲目自行治疗。例如通过中医的针灸，按摩，牵引和微创手术，从根本上治愈疾病。
针灸治疗腰椎间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
针灸治疗腰椎间盘突出是有很好的效果的，很多患者存在腰椎间盘突出的情况之后，背部都会疼痛，而且下肢也会出现放射性疼痛，可以用针灸来缓解疼痛。此外，由于腰椎间盘突出后神经会受到压迫，可能会导致肌肉痉挛，这个时候针灸的话也有利于解除肌肉的痉挛。针灸是一种很好的疗法，它有利于加强局部的血液循环，可以恢复神经根受到压迫之后出现的水肿情况。对于一些轻微的腰椎间盘突出患者，用针灸的方法再搭配牵引理疗等方法，具有很好的疗效。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
针灸能不能治疗腰椎间盘突出
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
临床上腰椎间盘突出非常常见，是多发病之一。腰椎间盘突出出现后，病人可以进行针灸治疗。针灸治疗腰椎间盘突出是选择刺激患者的腰部穴位，使腰部血液循环加快，进而使肌肉痉挛的症状得以解除，这样患者的椎间盘内部压力可以得到缓解。除了通过针灸的方法来治疗腰椎间盘突出外，病人还可以进行局部理疗、腰部牵引治疗，效果也不错。在患上腰椎间盘突出后，病人在平时应尽可能不要久坐、久站，也不要做重体力活，不要弯腰负重，同时还应重视腰部保暖。
腰椎间盘突出吃氨糖有用吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患有腰椎间盘突出可以吃氨糖，是不能能起到缓解作用的。氨糖是一种软骨的营养药物，能有效的缓解关节部位的疼痛、软骨变形、断裂等。腰椎间盘突出患者主要是椎间盘纤维环破裂、内部髓核突出，从而造成神经受到压迫，所以才会引起疼痛和组织水肿、肢体麻木，腰椎间盘突出患者如果出现这些症状，服用氨糖治疗效果不佳，因此腰椎间盘突出患者服用氨糖没有作用。
腰椎间盘突出最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主，患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重，可以考虑做手术方式的，例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合，坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的，最好要睡硬板床。
正骨复位法治疗腰椎间盘突出效果如何
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中年人得椎间盘突出的概率是非常高的。一旦患上椎间盘突出做正骨复位法，可能没有办法使椎间盘恢复到原来的位置。当然了，如果患者的椎间盘突出比较轻，这个时候做正骨复位是有一定的效果的。因此具体做正骨复位有没有效果，得要根据腰椎间盘突出患者的病情来决定的。
治腰椎间盘突出最好的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患上腰椎间盘突出后，要根据患者的症状有效治疗，一些患者容易出现腰部和脊椎部位疼痛、麻木、无力。最好是采用营养神经的药物，非甾体消炎镇痛药，可以改善炎症疼痛。如布洛芬、塞来昔布、双氯粉酸。若患者出现肌肉痉挛，可以服用肌肉松弛药，如替扎尼定。对于严重的腰椎间盘突出患者可以采用手术治疗的方法，除此之外也可以利用针灸治疗、牵引治疗、推拿和按摩的方式。生活中腰椎间盘突出患者要注意改变不良的生活习惯，最好是睡硬板床。
腰椎间盘突出症的中医治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出主要有以下几种方式。1.如果患者症状不是很严重，直接卧床休息就行了。2.患者还可以服用消炎止痛的药物，对腰椎间盘突出也有一定的帮助。3.患者还可以做理疗，做针灸，做推拿等等。4.腰椎间盘突出患者还要多游泳。5.患者还可以采取封闭的治疗，主要就是用利多卡因进行封闭的治疗。
腰椎间盘突出最好的药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出患者由于腰椎间盘出现突出，会致使腰椎管内容积变小，神经根、硬膜囊受到挤压，所以会出现神经缺血，水肿等炎性症状。因此，药物治疗腰椎间盘突出主要以减轻神经根水肿、缓解神经根缺血所致炎症、改善椎管内血液循环不佳为主要目的。首先患者可以应用西乐葆等消炎、镇痛作用的药物，也可以应用弥可保等营养神经的药物。除此之外，患者也可以应用迈之灵等药物改善静脉回流，减轻椎内管压力。除了西药之外，一些能够改善血液循环、活血化瘀的中成药物也可以治疗腰椎间盘突出病症。
腰椎间盘突出脚疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出患者出现脚疼的症状，通常是因为神经收到了挤压出现了神经水肿，传导性减弱后脚就会产生痛感。当脚痛持续性出现时，这时神经受压就比较严重了，会影响患者的脚部的运动。治疗通常采用手术手段，摘除突出的椎间盘。当脚痛的程度较轻，没有持续疼痛时，可以在使用神经营养药物的基础上配合脱水药物，这样能够促进神经水肿消退，缓解脚疼的症状。
腰椎间盘突出用护腰带有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出症患者，腰带作为一种外固定装置，可以快速稳定腰椎，缓解腰部肌肉痉挛。从保健的方面来看，使用护腰带对腰椎间盘突出症患者是很有益处的。临床上使用的皮带不是软皮带，而是有足够钢板支撑的皮带。通常来讲，腰部后侧有4到6块纵向钢板。只有这样才能达到一定的强度，并对腰椎起到一定的支撑作用。治疗腰椎间盘突出症前后都可以使用，从而辅助治疗。症状缓解后，患者仍需继续坚持佩戴护腰带一段时间。此外，特别需要注意的是，患有此类疾病的患者在佩戴护腰带后可能会有相对程度的缓解，但他们仍需要接受定期的全程治疗。
腰椎间盘突出贴什么药膏功效好
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出患者会有下肢麻木、放射性疼痛和腰部疼痛等症状，而且腰椎间盘突出是很常见的疾病。如果患者对膏药没有过敏反应，可以使用消肿止痛、舒筋通络和活血化瘀的高腰辅助治疗。这类膏药有消痛贴膏、云南白药膏、活血止痛膏、氟比洛芬巴布膏、麝香壮骨膏等膏药。除了贴膏药以外还可以适当热敷局部或口服例如洛索洛芬纳这样的有消炎镇痛的药物或甲钴胺片这类营养健康药物，以及甘露醇这类脱水消肿的药物。
腰椎间盘突出正骨复位
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘若进行正骨治疗多用于因年龄增长，外力压迫导致出现的腰椎退化或错位的现象。当机体生理年龄增长，各方面功能下降，营养得不到补充，韧带肌肉等性能降低时，多会出现腰椎退化。需要指出的是，正骨复位治疗不一定可以根除腰椎间盘突出症，而对因不良姿势、劳累引起的腰椎及腿部神经性疼痛或麻木有明显缓解作用。进行正骨复位治疗，一定要找专业的医生，先评估患者脊柱错位程度及方向，再进行正骨复位。
腰椎间盘突出术后多久能下地走路
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出术后能下地走路的时间是由手术的方式决定的。做微创手术的病人两天左右就可以下地活动了，但不建议做太多的活动，避免压力过大导致突出严重。动大手术的病人三天之后拔出引流管就可以下地活动，但是由于骨融合和椎间盘结构需要恢复，所以还需要静养一两个月，考虑安全方面建议少量活动，下地活动时间主要还是听医生的话为主。
腰椎间盘突出症最佳治疗方法
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患有腰椎间盘突出症，那么应根据自身的病程以及病情的程度来合理选择治疗方法。如果患者存在单纯膨出的问题，神经根还没有受到压迫，这种情况保守治疗就行，目的就是将神经根的炎症及水肿给消除掉。如果患者的神经根已经受到了压迫，但是还没有存在椎管狭窄以及椎体滑落的情况，这个时候可以微创治疗，将压迫神经的髓核给取出来。如果患者已经出现了非常严重的椎管狭窄问题，而且椎体也滑脱了，那么需要做开放手术。
糖尿病患者睡前可以喝奶吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患有了糖尿病，在晚上睡觉的时候最好不要喝奶，可以在白天喝奶，主要有以下这几点原因：一、晚上如果喝奶的话，会对血糖造成影响，很多糖尿病患者，除了有高血糖之外，还有高血压，动脉硬化，高血脂，喝牛奶会影响到血糖以及脂代谢，并且肠道也不能完全吸收，容易有结石。此外，如果想要喝奶的话，最好可以喝低脂奶，而且每次喝的量不能超过100毫升。糖尿病患者应该随时监测血糖，如果血糖比较低的话，可以适当吃一些奶制品，但如果血糖太高，一定不要吃，不然的话会影响到第2天测量的空腹血糖值。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
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