专家问答
卵巢囊腺瘤怎么回事
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

卵巢囊腺瘤是发生在卵巢部位的肿瘤，是由于腺瘤的管腔内潴留大量分泌物引发的，临床表现为囊性扩张。

囊腺瘤背附内壁可见上皮细胞增殖，出现浆液、假粘液、粘液、角质等多种的物质的内容物，卵巢是最为常见的发病部位。卵巢囊腺瘤有两种，一种是腺上皮出现乳头状生长现象，同时分泌黏液，这种被为浆液性乳头状瘤。

还有一种是多方房性，囊壁比较光滑，没有乳头状增生，但是有分泌粘液，被称为粘液性囊腺瘤。

2020-03-07
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卵巢囊腺瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张，由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数内容有假黏液、胶质浆液、浆液、黏液等多种物质大小不一的房室，一般见于胰脏、肝脏、乳腺、肾脏以及卵巢，其中多见于卵巢，属于卵巢肿瘤的一种。卵巢囊腺瘤主要分两种：一种叫做粘液性囊腺瘤，能分泌粘液，多表现囊壁光滑，多房性，乳头状增生少见。另一种为浆液性乳头状囊腺瘤，症状多表现为能分泌浆液，腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，且此类卵巢囊腺瘤易发生恶变，病变为浆液性囊腺癌，建议定期到医院检查，预防病变。卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤的一种，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌黏液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
畸胎瘤是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
畸胎瘤分为未成熟性畸胎瘤也就是恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤也就是成熟畸胎瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤中很常见的一种。早期的畸胎瘤如果被发现通常是在体检中，而恶性畸胎瘤得甲胎蛋白有80%的几率呈阳性，主要表现为卵黄囊癌。人体的睾丸、卵巢、颅内、胃、骶尾部很有可能会出现畸胎瘤，良性畸胎瘤还有很多成分，包括骨骼、牙齿、毛发、神经、油脂、皮肤等。发生恶性畸胎瘤时，手术是一种很好的选择，在手术后也应该采取化疗的方法，此法可以提高患者的存活率。
结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
结肠管状腺瘤属于良性肿瘤，伴有低级别上皮内瘤变，这属于癌前病变，只要是将局部及时切除，可以降低癌变的机会。一般在常见检查中可以发现病变，在发现之后将病灶部位切除，尽早发现，尽早手术治疗。若家族中有结直肠癌病人，家族中的人群就应该经常的进行检查，半年检查一次，一旦发现疾病，尽早采取手术治疗，并且在日常生活中应该注意合理饮食，不要吃辛辣刺激油腻食物，减少饮酒量，平时多休息，保持充足的睡眠，增强抵抗力，有效降低疾病的出现几率。
肺上长结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因：1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤，如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌，尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
体温过低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体是恒温的。一般来说，体温在36到37度之间波动。人体体温包括深部体温和浅表体温。深部体温，像体内的温度一样，是相对恒定的，而浅表体温，像口腔或腋窝的温度，变化相对低于深部体温，而且变化会更大一些。一方面，体温过低可能是由遗传因素引起的，父亲和母亲都有体温过低的情况，孩子也可能体温过低。另一方面，患者如果是处于排卵期的女性，那么她的体温通常会低，同时她的泌尿和泌乳素水平也会增加，有多囊卵巢或卵巢功能不佳，女性也可能出现体温过低。
多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
乳房里面有硬块按压疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房有硬块，按压时会疼痛，最常见的疾病是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤，甚至乳腺癌。一般情况下，如果这种肿块出现在月经前或经期，按压时疼痛，最大的可能性是乳腺囊性增生。如果平时有肿块，但长期无特殊变化，则为良性病变，乳腺纤维腺瘤的可能性相对较高。如果肿块在短时间内迅速增大，并与周围环境产生粘连，还会有一种疼痛的感觉，并且结合患者年龄，患乳腺癌的可能性相对较高。因此，患者乳房若出现任何不适症状，建议及时去医院完善检查之后明确病理性质，然后才能做出最终诊断。
来月经量少怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量减少跟很多因素有关系，最为常见的就是内分泌紊乱和子宫病变。比如说平时压力过重，情绪波动过大，多囊卵巢、甲状腺功能异常等，都会导致内分泌失调，从而引发月经量减少的症状。还有一些女性是因为经历过多次人流手术，或者是刮宫手术，导致子宫内膜过薄，这样也会引发月经量少的症状。此外，还有宫腔黏连、宫颈糜烂等疾病也会影响月经量，只有积极的检查才能确诊。临床检查的方法有很多种，比如宫腔镜、腹部彩超、激素六项等，可以结合个人情况来选择检查方法。
胆囊壁增厚是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊壁增厚可以分为规则均匀性增厚与非规则局限性增厚两种。胆囊壁增厚是胆囊影像学的一种表现，影像学上将胆囊壁≥3mm作为胆囊壁增厚的指征。导致胆囊壁增厚的原因多种，一般来说，规则均匀性增厚主要见于胆囊结石、急慢性胆囊炎等。非规则局限性增厚主要见于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等病症。还有一些非胆源性疾病亦可造成胆囊壁增厚，主要与血浆胶体渗透压降低、低蛋白血症、淋巴回流受阻、炎症浸润等所造成的水肿有密切关系。比如急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、肝硬化、慢性肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、淋巴瘤肾病综合征、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等症状。
肺部磨玻璃结节是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部磨玻璃结节是通过肺部ct检查出来的，说的是肺部里面出现了像是磨玻璃类似的东西，边界不清楚，是肺内出现局灶性结节样密度增高造成。同时要根据里面的情况，分为部分实性结节或纯磨玻璃结节。一般在临床上发生肺部磨玻璃结节多数是因为炎症出血，也有可能是腺瘤样增生，都有可能造成肺部磨玻璃结节。需要注意的是，肺癌早期、原位癌等都有可能出现磨玻璃结节影。所以要进一步检查，确诊是因为什么造成的，再进行治疗。
甲亢是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的甲亢指的就是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进是由于各种原因导致的甲状腺以及甲状腺素异常增多，从而形成的一种全身代谢功能亢进的一种症状。在实际的临床中甲状腺功能亢进有原发性的、继发性的以及高功能腺瘤三种类型。其中以原发性的甲状腺功能亢进最为常见，原发性甲状腺功能亢进者会表现出弥漫性两侧对称肿大，并且患者会出现眼球突出的情况。继发性的甲状腺功能亢进比较少见，大多数都是结节性甲状腺肿大长期得不到有效治疗的结果。而在实际的临床中，高功能腺瘤更为少见，相对的，患有高功能腺瘤者一般不会出现眼球突出，原发性以及继发性甲状腺功能亢进者是有眼球突出的症状的。
下眼睑肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先下眼睑肿，要考虑患者是不是得了针眼或者是睑板腺囊肿。如果是针眼的话，那么这个情况下，眼睑不光要肿，还会有红热以及疼痛的情况发生，触及下眼睑可触及一个边界清楚的硬结。那么这种情况下，建议患者需要利用抗生素的眼药水，局部热敷。如果患者是得了睑板腺囊肿，那么患者眼睑也会触及一个边界清楚的硬结，但是患者不会有疼痛的情况发生。那么这种情况下，也建议患者可以考虑热敷，然后手术治疗如果只是单纯的下眼皮的眼睑肿胀，没有其它硬结发生，那么有可能就是过敏性或接触性的睑皮炎，这个时候只需要对症治疗就可以了。
腋窝下有小肉粒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腋下皮肤出现小肉粒，有可能是人乳头瘤病毒感染，在局部皮肤形成丝状疣，一般患者并不会感觉不适症状，有的患者习惯会用手扣掉，但不可这样做，容易引起感染。所以先要去医院就诊检查，如果确定为此病毒感染原因所导致，可以使用激光或冷冻方式将其去除，然后可在医生指导下使用重组人干扰素凝胶，做局部的皮损处护理。还可口服胸腺肽肠溶片综合治疗，并可提高自身免疫力，防止本病毒感染复发。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
脚腕痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中，引起脚腕疼痛的原因很多，最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状：一，如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的，就会出现踝关节疼痛症状。二，骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此，引起脚腕疼痛的原因很多，疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定，并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因，然后积极进行对症治疗。
白带像水一样怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
白带是女性阴道内的分泌物，阴道排泄像水一样可能是出现了阴道排液，如果阴道排液没有臭味，颜色清亮可能是慢性炎症造成的，比如慢性宫颈炎或者是慢性子宫内膜炎等，这些疾病都可以造成阴道排泄的出现。如果阴道排泄存在着臭味，还伴随着血性白带，需要高度怀疑存在着宫颈或者是子宫内膜和卵巢的肿瘤，需要立即进行肿瘤筛查。
干呕是怎么回事呢？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
相信很多人都有过干呕的经历，那么干呕是怎么回事呢？导致干呕的原因非常多，如果患有慢性咽炎，长时间干咳，则有可能出现干呕的症状。胃或十二指肠的食物反流到了食管，也容易引起反酸，干呕。此外，如果服用了一些会刺激肠胃的药物，比如化疗药物、抗生素等，也会出现干呕的症状。最后，如果患有了心血管或脑部疾病，患者也会干呕。一旦发现自己经常干呕，需要先找到具体原因，然后再进行治疗。平时有一个好的作息习惯，良好的饮食习惯可帮助我们改善症状。
肝囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿是先天性的，在毛细胆管发育的过程当中出现了病变，主要就是因为与胆管之间出现了引流障碍所造成的，这种情况下可能会出现毛细胆管局部扩张、膨大形成肝脏里囊性的、水泡样、黏液性的结构，如果是比较小单发的肝囊肿，在早期并没有明显的症状，对于肝脏功能和身体器官的危害也比较小，但如果是多发性，就会损伤到肝功能，甚至到晚期需要进行肝脏移植。
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