专家问答
输尿管结石疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科

输尿管结石是泌尿系疾病中最常见的一种，当输尿管内的结石处于活动状态时，患者会有明显的疼痛感，临床上通常采用肌肉松弛药类药物如坦索罗辛或如硝苯地平以及非甾体类消炎药缓解，但是此类药物虽然缓解疼痛却不能根治，只有结石再次活动或发生病变则会再出现疼痛难忍状态，所以要想根治最好通过手术取出结石，只有这样才能完全治愈输尿管结石疼痛。

2020-04-02
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如何缓解结石疼痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在发现结石疼痛时，可通过手术进行治疗，手术的方法有经皮肾镜取石术、输尿管插管术、体外碎石术的，要根据具体病情采取对症的手术。也可以通过药物进行治疗，比较常见的药物有1、治疗平滑肌痉挛的药物有间苯三酚、6542.2、非甾体类抗炎类药物：消炎痛、扶他林等。3、阿片受体激动剂：泰勒宁、杜冷丁等，在通过药物治疗的同时，要注意观察药物的效果，如果发现效果不明显的时候，可在医生的指导下采取手术的方法进行治疗。
输尿管结石引起肾积水怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石是临床上的常见疾病，发病年龄可以是青少年，也可以是中老年，导致的原因也有很多，饮水少、遗传体质都可以导致输尿管结石。输尿管结石很容易引起肾积水，输尿管结石会引起尿路梗阻的情况，并且导致发生绞痛，比如腰部、腹股沟处、生殖器和大腿内侧会有比较强烈的疼痛，有些会伴随血尿，对于结石5毫米以下的可以予以药物排石，对于6毫米以上的结石可以选择碎石微创手术排石。需要及时完善泌尿系彩超及腹部X线片明确，及时予以解除梗阻情况。
结石痛怎么缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当患者患有结石时，其主要的临床症状就是疼痛和血尿，疼痛有轻重之分，是根据结石的位置来决定的，通常情况下肾结石不会引起剧烈的疼痛，但输尿管结石往往会造成肾绞痛，这种痛感就十分明显，让患者感到极度的不适。结石是机泌尿系统常见的一种疾病，当你患有结石引起疼痛，想要得到缓解可采用卧床休息，减少活动量。当疼痛难忍时可使用解痉镇痛的药物来缓解疼痛。有哪些常见的药物可供患者选择呢，比如黄体酮、硝苯地平及一些阵痛药如曲马多、布洛芬，用于短时间止痛效果十分明显，若想根治结石就必须采取碎石或手术的方式将结石取出才可以彻底根治。
如何缓解颈椎疼痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现颈椎疼痛，首先要了解是由于哪些原因所导致的，在疼痛比较严重的情况下，可以选择一个舒服的姿势来缓解症状，或者也可以双手托住下巴将头部撑起来，这样就可以分担颈部的压力，起到缓解的作用，如果尝试多种方法以后仍然没有改善，就需要到医院去做检查，然后在医生的指导下进行治疗。
男性尿路感染尿道疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
确定有尿路感染以后需要用药物来治疗，确定感染的病因再做具体的用药，一般有细菌感染、结核感染引起尿路感染。细菌感染只需要进行消炎药物治疗就可以，结核感染还需要抗结核治疗。尿路感染期间需要多喝水，注意内裤的清洁保持私处的洁净，内裤要穿纯棉和宽松的内裤。平时注意多喝水有利于排尿，排出体内的毒素，也有利于尿道口的冲洗，多做体育运动增强身体的免疫力，有助于病情的恢复。疼痛比较严重的人还需要口服止疼药物来帮助缓解。
输尿管结石伴肾积水如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
输尿管结石引起的肾积水，是指输尿管出现了体积过大的结石，结石在一定程度上对输尿管部位进行了阻塞，从而引起尿液无法正常排出，形成了肾积水。这种情况下最好的治疗方法就是首先将结石排除，如果结石体积较小，可以通过服用一些辅助药物，在生活中多喝水以及加强身体锻炼，来加出加速体内结石的排除，如果结石体积较大，无法通过自行排除方法来进行排除，则需要进行激光碎石手术来进行排除。只要及时排除体外输尿管自然通畅从而输尿，肾积水的现象也就会有所缓解了。一旦输尿管结石导致肾积水需要及时治疗，因为其除了可能会引起患者腰痛，胀痛以外，还有感染出血，癌变的可能，所以一旦发现病情，患者需尽快进行治疗。
输尿管结石怎么治疗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石的主要症状是疼痛，有些患者难以忍受。常见的治疗方法有：1、直径大于0.6厘米的结石需要通过体外碎石术或外科手术来清除，以防止结石引起的其他并发症和损伤。2、直径小于0.6厘米的结石可以通过多喝水和使用输尿管松弛剂排出体外。
输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
做体外碎石对肾可能会有一定的损伤的，有些患者在做完治疗之后可能会出现出血肾萎缩，甚至可能会出现肾破裂血肿等表现。也有些患者在做完碎石之后，超声波把患者的脾、肝都打碎了，这些都是很有可能的。体外碎石不仅会伤害到患者的肾，对于周围的脏器也会有一定的伤害的。患者一定要到正规的医院做治疗，而且在做治疗的时候要特别小心，定位要准确，这样才能够减轻对肾的损伤。台湾患者不可以在短时间内反复做体外碎石。每次做碎石时间要间隔两周，一般做2~3次就可以了。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
带状疱疹疼痛如何缓解？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹疼痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，即带状疱疹神经痛。临床表现主要是患处皮肤出现红潮班、丘疹、水疱等症状，并且伴有阵发性疼痛，患者会有火烧、电击般的疼痛感甚至麻木感。想要缓解疼痛，可以考虑口服或者肌注营养神经的药物，若实在疼痛难忍，可以口服止痛药以缓解疼痛，也可采用中医治疗的方法，比如口服中药汤剂、针刺治疗法等。若出现带状疱疹疼痛，一定要及时就医诊疗，以免症状加重难以治愈。
腰椎间盘突出引起疼痛如何缓解
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出症是十分常见多发的一种腰椎病，病理是腰椎部分如纤维环等组织出现退化或破裂，周围神经根受压迫引起水肿或充血而爆发疼痛。在此给患者一些参考方案，但建议患者及时就医检查，以便精准治疗，对症下药，早日康复。1、口服活血化瘀类的药物配以营养神经的药物：如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊配以弥可保，甲钴胺，维生素B1等。2、上述两类药物辅助以抗炎药物——可促进水肿的吸收，缓解神经根处的腿部疼痛。
输尿管结石怎样排出
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
得了输尿管结石患者的腰腹部有明显的疼痛感，除了疼痛之外，患者还会有恶心呕吐，出汗的表现。在治疗输尿管结石时，要看一看结石在什么位置，还要看一看结石多大。如果结石在0.5厘米下，可以鼓励患者多喝水，多运动的方式，自然排出结石。如果患者接触在0.6~1厘米左右，最好要用药物方式来排石。如果患者的输尿管上方有结石，可以服用硝苯地平，如果是下方有结石，可以服用盐酸塔索罗辛。如果结石大于一厘米，最好要采取体外碎石的方式。在多次碎石治疗效果不明显之后，可以采取取石的方式。
肺癌疼痛如何缓解
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是呼吸系统非常常见的恶性肿瘤，通常早期肺癌可能没有明显的疼痛。在中晚期后，肺癌本身可能侵入胸膜引起疼痛，肺癌其他部位转移也可能引起疼痛。如果肺癌并发重症肺炎，胸膜侵犯引起疼痛，可采用抗炎药对症治疗。如果肺炎的症状控制住了，疼痛就会减轻。肺癌的原发灶也是需要治疗的，应用放疗、化疗等综合方法进行治疗，控制原发灶，可缓解疼痛。此外，肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折，可通过止痛药和抑制骨细胞破坏的药物来缓解症状。常用的强效止痛药是羟考酮或吗啡。通常经过合理的止痛，疼痛基本可以控制。
输尿管结石体外碎石多长时间能排出
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石体外碎石多长时间能排出往往和病人的实际病情有关。建议先明确输尿管结石体外碎石的效果，如果做了输尿管结石体外碎石后，发现结石都小于6毫米，那么这些小石头排出来会比较顺畅，需要的时间也相对较短。还要明确输尿管结石是否存在梗阻的情况，像有些病人的输尿管远端有结石，但因为输尿管的直径很小，想让这些结石排出来，需要的时间往往是比较长的，甚至排不出来。而有的输尿管结石病人排出结石所需的时间是比较短的，可能数小时或者1-2天就能排出碎石的。也有一些病人可能1-2周还不能排出碎石。如果过了很久，碎石也不能排出，往往需要通过手术取出结石。
腰椎疼痛如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腰锥疼痛是比较常见的症状，针对腰部疼痛的患者有以下建议：1.如果是因为神经问题引起的，比如腰椎神经的压迫，这种情况最好进行手术治疗。2.如果是因为肿瘤或者脊柱细菌感染引起的，吃药效果不会很好，一般选择进行手术。3.一些人腰部疼痛的原因并非是骨头的疼痛，而是腹部器官的疾病引起的，比如盆腔炎等妇科疾病。3.如果是最近劳动量大，运动过多，可能会引起腰部肌肉拉伤受损，导致疼痛，可以选择外用药治疗效果会比较好，同时要注意多休息，最好不要做剧烈运动和干重活，比如搬重物等。
输尿管结石的治疗方法是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现输尿管结石的情况通常是因为肾结石掉落而形成的，输尿管结石典型的症状是肾区叩击痛，出现肉眼血尿及腰痛也属于输尿管结石的常见症状之一。针对小于6毫米的结实，可以采取排石类药物治疗，可以促进结石的排出。针对大于6毫米且小于1.5毫米的结石，建议可以采取体外冲击波碎石治疗法。针对大于1.5毫米的结石，则可以通过手术治疗，如经尿道输尿管镜钬激光碎石术等常见的结石手术。
肩膀疼痛怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀疼痛如果是颈椎病、肩部肌肉劳损、肌肉损伤、肩关节粘连等疾病引起，可以通过针灸理疗的方式能够有效的缓解，也可以服用塞来昔布、地奥司明、妙纳等药物来消炎、镇痛、消肿，使得神经肌肉能够松弛，有效的缓解肩膀疼痛症状。如果肩膀疼痛是由于肩关节里有肌腱损伤的情况，需要服用药物和理疗来缓解，严重情况可以做手术治疗。
输尿管结石疼痛怎么才能缓解
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
白血病分为慢性以及急性白血病，急性白血病约占儿童白血病95%以上。急性白血病中分为急性髓细胞性白血病以及急性淋巴细胞性白血病，白血病M3相当于急性髓细胞性白血病，属于特殊类的。主要的症状是具备普通白血病的特征，不同的是此病的早期容易出血，治疗方法和其它白血病方式不同，但是效果是比较不错的。
输尿管结石多大能自行排出
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果患者输尿管结石＜0.6cm，通过治疗是能够排出，使输尿管通畅，针对肾功能比较好的患者，也是更容易能够排出。若期间患者输尿管狭窄或者伴有合并感染，这种情况排石会比较困难。期间可以通过多普勒超声、谱CT进行检测，能够预防结石复发。在手术期间也是需要选择红外线检测，根据结石成分，针对性预防，也是能够避免结石复发，平时也要多补充水分，多运动，针对结石是有很好的效果。
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