专家问答
腰椎间盘突出引起疼痛如何缓解
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科

腰椎间盘突出症是十分常见多发的一种腰椎病，病理是腰椎部分如纤维环等组织出现退化或破裂，周围神经根受压迫引起水肿或充血而爆发疼痛。

在此给患者一些参考方案，但建议患者及时就医检查，以便精准治疗，对症下药，早日康复。

1、口服活血化瘀类的药物配以营养神经的药物：如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊配以弥可保，甲钴胺，维生素B1等。

2、上述两类药物辅助以抗炎药物——可促进水肿的吸收，缓解神经根处的腿部疼痛。

2020-03-09
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腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼，主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛，一定要躺平板床，不能起身和下地。有条件的话，可以选择做三维电脑牵引，利用负压的作用，将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物，缓解神经根水肿的现象，疼痛现象也会得到缓解。
该怎么治女性腰椎间盘突出
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同，对于女性出现的腰椎间盘突出的症状，分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，腿部的疼痛不重，在可忍受范围内，且日常的生活工作不产生影响，首选保守的治疗，运用腰部牵引，理疗，针灸等物理疗法，加之非甾体类抗炎药物，消炎镇痛，如双氯芬酸钠，尼美舒利，氯诺昔康等药物，配合维生素b1，甲钴胺，弥可保等药物改善神经功能，继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部，症状严重，明显对日常的生活工作产生影响，在用保守治疗以后，症状缓解不明显，需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，进行科学系统的检查，遵医嘱采取合适的治疗方案。
腰椎间盘突出如何锻炼？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼，需要结合自身的情况，如果处于非急性期时，可以适量的进行有氧运动。比如散步，慢跑，步骑自行车，游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼，如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉，力度，厚度，对支撑腰椎有良好作用。患者平卧，硬板床上将腰部向上抬起，以自己体力每次抬起10秒钟以上，然后缓慢放下，每天可进行30次左右锻炼。另外，锻炼一定要适量，不能过度，避免造成损伤，否则反而有损身体健康。
大腿肌肉疼痛怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿肌肉疼痛可以通过按摩和理疗来缓解。按摩的力度不宜过重，同时可配合舒筋活络水进行按摩，能够促进大腿血液循环，缓解疼痛。另外还能够口服营养神经的药物治疗。如果是因为腰椎间盘突出引起的神经性疼痛可针对原发疾病对症治疗。在日常生活中也要注意休息，避免过度劳累从而增加疼痛感。
腰椎间盘突出会有哪些表现
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰骶部背痛和下肢坐骨神经痛的症状在临床上可由腰椎间盘突出引起。患腰椎间盘突出的患者的病因是慢性损伤因素引起的腰椎间盘外层纤维环破裂，导致椎间盘中的髓核突出或脱出进入椎管，因此导致腰椎管中的脊髓或神经根以及控制下肢运动和感觉功能的其他神经组织受压。因此，此类患者的症状主要是为腰背部和骶尾部疼痛和肌肉痉挛，臀部和下肢坐骨神经放射痛和麻木，以及肌肉无力。在实践治疗中，患者出现腰椎间盘突出症的症状，那么需要使用有针对性的综合保守治疗方法，对其病情进行缓解和控制症状：1.可以穿腰围保护服。应加强腰肌的向后运动锻炼。2.没有必要弯腰或长时间承受重物的时候，尽量避免长时间坐姿或站姿。3.疼痛剧烈的患者应口服布洛芬缓释片或塞来昔布等非甾体药物进行治疗。4. 在日常生活中要睡在较硬的床上。通过物理治疗方法缓解症状，如骨盆牵引、腰背部热敷、按摩、针灸、电磁疗法等。若经过一定时期治疗仍无法改善病情，那么患者一定要及时就诊。通过腰椎间盘ct和磁共振检查确定患者腰椎间盘突出症的病情与具体部位后，可进行对症治疗，必要时就需要手术治疗。
腰椎间盘突出引起屁股疼腿疼怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是有很大可能会压迫到神经根的，导致屁股疼痛，并且还会有下肢疼痛。如果想要改善疼痛感，必须要睡硬板床的，需要减少重力，降低对腰椎间盘造成的压力，改善腰椎间盘突出。必要的时候可以做三维电脑牵引，电脑牵引是通过负压吸引和韧带的弹性作用让腰椎间盘突出可以得到改善，还纳回去，这样就不会再压迫神经根部了，所以屁股痛和腿疼都是可以改善的，使用甘露醇等药物，迅速脱水消肿，疼痛就可以改善。
腰椎间盘突出怎样锻炼
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况，平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置，常见的锻炼方式就是游泳，对腰椎不会造成太大的负担，同时还能让腰背部肌肉力量变强，同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼，就是把肩膀和脚，使得臀部和肚子离开床面，维持20到30秒的时间，每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞，趴着的时候把肩膀和下肢离开床面，这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果，更好保护腰椎。
腰椎间盘突出的最佳锻炼方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者正处于急性期，最好要躺在床上休息。如果患者处于慢性期，要适当锻炼自己的腰肌。患者可以在床上做小燕子飞的动作，能够锻炼腰背肌肉。让自己的头部跟四肢抬起来，得要靠腰部的力量，保持身体有个弯度。通过增强腰背肌肉力量的锻炼，能够缓解腰椎间盘突出引起的腰痛。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼，常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重，而坐位时疼痛可减轻减缓，而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加，特别是当打喷嚏，剧烈咳嗽，便秘排便时的腹压增高，常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼，坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛，主要因交感神经刺激，而导致了神经迁移性疼痛原因。
腰椎间盘突出小腿疼痛是怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出的问题是容易造成小腿疼痛的，之所以有这种现象，是因为腰椎间盘突出会向后外侧压迫，这样就会压迫到神经根，造成神经根出现水肿的现象，当然小腿位置也就会有疼痛的感觉。当腰椎间盘压迫到神经根的时候，容易造成神经根出现无菌性的炎症，引发神经受损的问题，也就出现小腿疼痛。另外在压迫了神经根后还出现该位置的血液循环受到阻碍，甚至是静脉的回流受阻或者是水肿，这些问题也会造成小腿的疼痛。所以在治疗方面是要找到具体的病因，针对性的治疗，这样才能够让疼痛的症状消失。
肺癌疼痛如何缓解
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌是呼吸系统非常常见的恶性肿瘤，通常早期肺癌可能没有明显的疼痛。在中晚期后，肺癌本身可能侵入胸膜引起疼痛，肺癌其他部位转移也可能引起疼痛。如果肺癌并发重症肺炎，胸膜侵犯引起疼痛，可采用抗炎药对症治疗。如果肺炎的症状控制住了，疼痛就会减轻。肺癌的原发灶也是需要治疗的，应用放疗、化疗等综合方法进行治疗，控制原发灶，可缓解疼痛。此外，肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折，可通过止痛药和抑制骨细胞破坏的药物来缓解症状。常用的强效止痛药是羟考酮或吗啡。通常经过合理的止痛，疼痛基本可以控制。
腰椎间盘突出热敷有用吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
热敷对于腰椎间盘突出引起的疼痛和活动受限症状是有一定的治疗效果的，但是建议患者热敷的同时结合药物，针灸，推拿等方式进行综合性治疗。如果是热敷治疗，可以使用红花，路路通，桑枝，乳香等中药外用熏洗并热敷，这种热敷方式可以起到活血化瘀，通络止痛的效果。
腰椎间盘突出压迫神经并伴有腿痛怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况，可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间，一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后，要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物，以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后，可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛，比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好，必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗，或者是精准手术治疗。
腰椎间盘突出治疗偏方有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
一般患者在出现腰椎间盘突出时很容易引起疼痛，此时可以采取保守的方式来改善或者药物来进行治疗，在用药之前也要在正规医院通过ct或者磁共振观察椎间盘突出的严重程度在采取一些药物治疗，平时也可以通过针灸或者按摩等方式来缓解不适症状。其次也可以在医生指导下使用神经营养药物治疗。除此之外也可以适当的使用活血的药物，但期间要避免相信一些偏方，以免耽误病情治疗。
拉筋治疗腰椎间盘突出
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出使用拉筋治疗主要是为了缓解麻木和疼痛的症状。具体的方法如下：平躺在两张椅子上，一条腿贴在墙面上向上提升。另一条腿放在地面上与地面保持垂直。每条腿每次做十到二十分钟，换腿时应该让做完的腿休息一分钟再进行下一条腿的拉筋。需要注意的是不能只做单侧的拉伸，两条腿都要做。如果在拉筋的时候腿部出现疼痛感或者麻木感，可以用手拍打大腿两侧来缓解。做拉筋治疗要循序渐进，不可急于求成。
治疗腰椎间盘突出的药有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
较为常见的治疗腰椎间盘突出的药物有以下几种：1、西乐葆类消炎镇痛类药物。能够较为有效的缓解腰椎间盘突出患者因神经炎症所引发的疼痛。2、能够缓解神经因压迫产生水肿甚至影响其功能的营养神经类药物。3、迈之灵、甘露醇等脱水类药物。能够较好的减轻腰椎间盘突出所引起的水肿。
腰椎间盘突出症屁股疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
椎间盘突出症从15岁开始出现的话，椎间盘突出症不一定会引起症状。但是如果椎间盘突出严重，就会压迫神经根或突出的椎间盘产生很多炎症因子，刺激神经根，引起神经根异常放电，并在神经根支配的区域引起疼痛。患者患上腰椎间盘突出症是有多种病因的。一般来讲，常见的病因是椎间盘发生了退行性改变。此类患者所感受到的疼痛有很多种类，比如放射痛、疼痛、肿胀痛或针刺感等等。臀部的这一部分经常会由此感受到疼痛。这一症状产生的原因是臀部主要由坐骨神经支配，于是腰椎间盘突出是十分引发臀部的疼痛。在保守治疗中，具体方法是应用脱水消肿、消炎止痛、神经营养药物治疗。在日常生活中，患者还要多休息，避免劳累。这种疼痛发生后，可先进行保守治疗，大多数患者都能够有较好的缓解。
正骨治疗腰椎间盘突出效果好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位，并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者，建议采取正骨治疗措施。然而，具体效果好不好是不一定的，因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适，或活动后愈发疼痛，还会引起腿部麻木，或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病，但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此，如果是患有腰椎间盘突出症的患者，应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果，针对性的采取一定的治疗措施，包括保守治疗或正骨治疗措施，也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
腰椎间盘突出怎样治疗才有效
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如何才能有效的治疗腰椎间盘突出症患者，这主要取决于患者的所表现出的症状：1.如果患者的腰椎间盘突出导致神经和脊髓持续受压，并有明显的疼痛，影响患者的正常生活和工作，患者的症状只有通过手术治疗才能明显缓解。2.如果患者在腰椎间盘突出后出现神经根压迫，导致臀部和腿部放射性疼痛，但这种疼痛是一种间歇性的发作并且不影响患者的正常工作和生活的话，此类患者的有效治疗是通过腰椎牵引、理疗和针灸缓解脊髓和神经根的压迫，同时配合非甾体抗炎药， 活血化瘀药物和神经营养药物缓解患者的临床症状，从而促进神经根和脊髓水肿的消退。3.如果患者的腰椎间盘突出症的症状仅仅表现出来明显的腰疼，而臀部和腿部没有放射性疼痛，此类腰椎间盘突出症患者的治疗主要是针对腰部的针灸和理疗以及非甾体抗炎药。经过上述治疗后，病人的腰疼就会大大地减轻。
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