专家问答
肺癌疼痛如何缓解
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肺癌是呼吸系统非常常见的恶性肿瘤，通常早期肺癌可能没有明显的疼痛。

在中晚期后，肺癌本身可能侵入胸膜引起疼痛，肺癌其他部位转移也可能引起疼痛。如果肺癌并发重症肺炎，胸膜侵犯引起疼痛，可采用抗炎药对症治疗。

如果肺炎的症状控制住了，疼痛就会减轻。肺癌的原发灶也是需要治疗的，应用放疗、化疗等综合方法进行治疗，控制原发灶，可缓解疼痛。

此外，肺癌骨转移可引起骨痛和病理性骨折，可通过止痛药和抑制骨细胞破坏的药物来缓解症状。常用的强效止痛药是羟考酮或吗啡。

通常经过合理的止痛，疼痛基本可以控制。

2020-02-09
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如何缓解颈椎疼痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者出现颈椎疼痛，首先要了解是由于哪些原因所导致的，在疼痛比较严重的情况下，可以选择一个舒服的姿势来缓解症状，或者也可以双手托住下巴将头部撑起来，这样就可以分担颈部的压力，起到缓解的作用，如果尝试多种方法以后仍然没有改善，就需要到医院去做检查，然后在医生的指导下进行治疗。
膝盖疼痛如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如何治疗膝盖疼痛需要根据引发膝盖疼痛的原因来选择。不过对于膝盖的一些常见疾病一般会有一些通用的注意事情和治疗方法，比如膝关节骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、膝关节内外侧副韧带损伤等等，都需要对膝盖进行不同程度的制动措施，这是为了让患者少运动，最好不运动，同时这类膝盖疾病都可以使用理疗及服用活血化瘀的药物来缓解疼痛和进行治疗。如果膝盖损伤较轻多选择保守治疗，但如果病情严重，必要时还是需要进行手术治疗的。
带状疱疹疼痛如何缓解？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹疼痛是指带状疱疹病毒侵袭神经而引起的神经痛，即带状疱疹神经痛。临床表现主要是患处皮肤出现红潮班、丘疹、水疱等症状，并且伴有阵发性疼痛，患者会有火烧、电击般的疼痛感甚至麻木感。想要缓解疼痛，可以考虑口服或者肌注营养神经的药物，若实在疼痛难忍，可以口服止痛药以缓解疼痛，也可采用中医治疗的方法，比如口服中药汤剂、针刺治疗法等。若出现带状疱疹疼痛，一定要及时就医诊疗，以免症状加重难以治愈。
腰椎间盘突出引起疼痛如何缓解
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰椎间盘突出症是十分常见多发的一种腰椎病，病理是腰椎部分如纤维环等组织出现退化或破裂，周围神经根受压迫引起水肿或充血而爆发疼痛。在此给患者一些参考方案，但建议患者及时就医检查，以便精准治疗，对症下药，早日康复。1、口服活血化瘀类的药物配以营养神经的药物：如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊配以弥可保，甲钴胺，维生素B1等。2、上述两类药物辅助以抗炎药物——可促进水肿的吸收，缓解神经根处的腿部疼痛。
输尿管结石疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
输尿管结石是泌尿系疾病中最常见的一种，当输尿管内的结石处于活动状态时，患者会有明显的疼痛感，临床上通常采用肌肉松弛药类药物如坦索罗辛或如硝苯地平以及非甾体类消炎药缓解，但是此类药物虽然缓解疼痛却不能根治，只有结石再次活动或发生病变则会再出现疼痛难忍状态，所以要想根治最好通过手术取出结石，只有这样才能完全治愈输尿管结石疼痛。
男性尿路感染尿道疼痛如何缓解
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
确定有尿路感染以后需要用药物来治疗，确定感染的病因再做具体的用药，一般有细菌感染、结核感染引起尿路感染。细菌感染只需要进行消炎药物治疗就可以，结核感染还需要抗结核治疗。尿路感染期间需要多喝水，注意内裤的清洁保持私处的洁净，内裤要穿纯棉和宽松的内裤。平时注意多喝水有利于排尿，排出体内的毒素，也有利于尿道口的冲洗，多做体育运动增强身体的免疫力，有助于病情的恢复。疼痛比较严重的人还需要口服止疼药物来帮助缓解。
腰椎疼痛如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腰锥疼痛是比较常见的症状，针对腰部疼痛的患者有以下建议：1.如果是因为神经问题引起的，比如腰椎神经的压迫，这种情况最好进行手术治疗。2.如果是因为肿瘤或者脊柱细菌感染引起的，吃药效果不会很好，一般选择进行手术。3.一些人腰部疼痛的原因并非是骨头的疼痛，而是腹部器官的疾病引起的，比如盆腔炎等妇科疾病。3.如果是最近劳动量大，运动过多，可能会引起腰部肌肉拉伤受损，导致疼痛，可以选择外用药治疗效果会比较好，同时要注意多休息，最好不要做剧烈运动和干重活，比如搬重物等。
肩膀疼痛怎么缓解
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀疼痛如果是颈椎病、肩部肌肉劳损、肌肉损伤、肩关节粘连等疾病引起，可以通过针灸理疗的方式能够有效的缓解，也可以服用塞来昔布、地奥司明、妙纳等药物来消炎、镇痛、消肿，使得神经肌肉能够松弛，有效的缓解肩膀疼痛症状。如果肩膀疼痛是由于肩关节里有肌腱损伤的情况，需要服用药物和理疗来缓解，严重情况可以做手术治疗。
妇科炎症该怎么治疗？
冯翠平副主任医师
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妇科炎症的治疗一般需要根据患者的寒热虚实或白带的一些异常，比如发黄有异味等一些具体的症状，来进行中医的辩证治疗。那么通常会使用一些降火解毒，淡渗利湿的药物来治疗，就好像是金钱草、通草等药物。但是具体药物和使用方法需要在医院检查后，医生根据患者的实际情况来定药以及剂量。
拔智齿后疼痛如何缓解
张卫群主任医师
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麻醉药消失之后会有牙痛的症状的。患者得要保持自己的口腔清洁，如果有必要可以使用止痛药来止痛，牙痛的症状就会得到很大的好转。如果患者是在拔牙之后的第2天到第3天有牙痛感，并且牙痛感放射到头部颈部，并且口腔里有一股腐臭味，患者张口受到限制，很有可能是感染了干槽症，患者需要到医院详细检查并且对症治疗。一般是要先去除腐烂组织，再进行冲洗，再用纱布进行充填。在进行抗炎的治疗，这样才可以治疗牙痛的问题。
如何缓解耻骨疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
耻骨疼痛多是女性在怀孕期间的生理性疼痛，可以通过冷敷或按摩的方式来缓解耻骨疼痛的症状，能够起到很好的缓解作用。当耻骨出现疼痛明显时，需要卧床休息，最好是以左侧卧位，能够避免由于胎儿过大而导致的疼痛加重，如果孕妇有缺钙的情况，应该及时的补充钙质。
痛风发作时如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
急性痛风发作时，患者尽可能在床上抬高患肢；服用镇痛药物如秋水仙碱、恩塞类药物等。秋水仙碱的初始剂量每天不超过2毫克，如果继续治疗，不超过每天1毫克。依托考昔、双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠和布洛芬等属于恩塞类药物。有肾功能和肝功能损害的患者，不能服用秋水仙碱或恩塞类药物。如果关节不适的症状比较严重，可以服用小剂量的激素来应急。
怎样缓解肾结石疼痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石所造成的疼痛通常情况下都是钝痛，或者是内脏疼痛，疼痛程度比较严重。这种疼痛的出现，多数时候是由于输尿管痉挛或者是肾脏结石刺激痉挛引起的。治疗方面通常需要使用能够有效抗痉挛的药物，临床上比较常见的有6542、东莨菪碱，主要起到控制肌肉痉挛，缓解疼痛的作用。如果使用这些药物效果并不是很好，就需要注射杜冷丁。这样能够在较大程度上缓解疼痛。对于这两种办法都无法缓解的肾结石疼痛，则需要通过碎石，急诊手术等方法进行治疗。
痛风发作时应如何缓解疼痛
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风在发作时对于患者本身产生的痛苦程度还是非常大的，一般在痛风发作时止痛的办法有三种，一种是中医治疗法。可以用治疗痛风的药物，例如利用栀黄止痛散对痛处进行热敷。可以在短时间内达到有效的止痛疗效。而西医则一般采用一些祛痛片来进行止痛，在止痛之后还会利用一些非瑙体类抗炎药，可以达到治疗和止痛的效果。在痛风未发作之前，患者可以选择适当进行一些理疗，以缓解疼痛的程度和发作的频率。生活中痛风患者应注意避免摄入胆酸盐酸过高的食物，适当的进行身体锻炼提高免疫力，可以有效的防止痛风发作。
如何缓解结石疼痛
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
在发现结石疼痛时，可通过手术进行治疗，手术的方法有经皮肾镜取石术、输尿管插管术、体外碎石术的，要根据具体病情采取对症的手术。也可以通过药物进行治疗，比较常见的药物有1、治疗平滑肌痉挛的药物有间苯三酚、6542.2、非甾体类抗炎类药物：消炎痛、扶他林等。3、阿片受体激动剂：泰勒宁、杜冷丁等，在通过药物治疗的同时，要注意观察药物的效果，如果发现效果不明显的时候，可在医生的指导下采取手术的方法进行治疗。
肺癌疼痛的位置
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早期肺癌一般不会有明显的疼痛，而且疼痛也大部分是在前胸、后胸或、胸外侧等位置，具体要根据肺癌的发病位置来决定。肺癌因为有中央型肺癌和周围型肺癌的情况，肺癌最典型的症状就是咳嗽、咳痰和痰中带。有的患者在平时没有这些特殊的表现，但是在进行常规的体检时，也会检查出来，例如做胸片、肺部ct等，就会看到肺部有明显的包块，然后再进行穿刺活检来最后确定，一旦被确定为是肺癌，一定要尽早的治疗，因为早期不会有局部的扩散、转移的情况，通过手术切除进行治疗，再进行常规的病理检查，进行化疗是有彻底的治愈的可能。当肺癌到了晚期时，治疗的效果会差一些，也只能是控制病情发展，以及减轻患者的痛苦为主。
如何缓解大腿外侧疼痛
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
大腿外侧有丰富的肌肉群，作用主要是保护和维持髋膝关节的活动，肌肉发达的同时也容易受损。除了急性外伤直接损伤肌肉，临床上引起该处肌肉疼痛主要由于筋膜炎或者大腿外侧肌肉肌腱劳损等，并且还会伴随其他症状，如髋，膝关节弹响或活动受限，该处肌肉的无力，酸胀，牵拉感等。通常需要充分休息和自我综合治疗来缓解症状。有以下几种方式，一般能在一两周时间内逐步缓解疼痛。一是使用非甾体类消炎镇痛的药物或软膏，通过外用或口服的方式缓解比较明显的疼痛，比如使用布洛芬缓释胶囊等。二是充分放松紧张的肌肉，肌腱和筋膜组织，最主要的就是立刻休息，避免髋膝关节剧烈运动，避免进一步加重肌肉负担，还可以使用物理方法如局部热敷，按摩，针灸等，同时注意保暖。
手术后伤口疼痛应该如何缓解
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术后伤口疼痛是非常正常的事情，任何手术在麻醉药过后都会有一段时间的疼痛。另外，术后如果出现发炎情况的话，这种疼痛的感觉会加重。如果术后疼痛严重的话，可以用功能性的敷料对伤口进行粘连，在敷料变干之后就会压迫伤口，这样可以缓解疼痛。另外，还可以使用持续性的镇痛泵来止疼，可以定时、定量、微量、精准的注射到局部，这样可以起到很好的镇痛作用。在手术后使用镇痛泵可以让患者在术后，伤口愈合的整个过程中都保持没有疼痛的状态。另外，伤口在无痛的情况下也可以更好的恢复。
肺癌会引起哪些疼痛
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是非常常见的呼吸道恶性肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、腰椎，还可以转移到腹腔、肝脏，以及颅内，因而可以出现多部位的疼痛。最常见的是胸和腰椎疼痛。如果肿瘤进展侵犯了一些组织，比如侵犯了胸壁，可能会出现胸痛。如果肿瘤转移到骨头，可能会引起骨头的疼痛。如果转移到肝脏，可能会有腹部的、肝区的不适。所以主要还是要看肺癌进展到哪一期，早期的病人绝大部分是不会有疼痛表现的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。临床需重视肺癌疼痛的处理，包括疼痛的位置、疼痛性质、疼痛程度。制定合理的止痛治疗方案，提高患者生活质量。
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