专家问答
根管治疗后一定要做牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

根管治疗是很常见的一种治疗方法，做完治疗之后会让牙齿的脆性上升，失去原有的活力，并且本身不是属于完整的牙齿，表面有出现破损或者很大的牙洞，即便剩余的组织得到了填充把牙体给封闭起来，但这些填充材料依然还是依附在牙体组织上，一旦这些剩余的组织边陲之后，脆性就会增加，后期使用的过程中会被咬破。

做完根管之后治疗最好做个牙套，这样能够起到全方位的保护，还能降低牙齿咬破的风险。至于是不是要做牙冠，需要根据具体情况去进行分析。

2020-03-11
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做完根管治疗后必须戴牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常牙齿在做完根管治疗之后，会出现缺乏神经滋养的情况，从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长，在牙齿遭受外力影响后，牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况，导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后，就会留下较大的损伤面，严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外，牙齿在做完根管治疗后，牙釉质也可能会慢慢变成黑色，从而影响整体美观。因此，一般情况来，患者在做完根管治疗后，最好还是戴上牙套。
根管治疗后一定要带牙冠吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后，牙齿没有变色，所以牙冠无法修复。随着时间的推移，牙齿会变色，这被称为死髓牙，可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观，可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎，主要用来磨细食物。如果咬合力太大，很容易裂开。因此，在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
根管治疗牙齿的寿命
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗牙齿的寿命，受很多因素的影响，其使牙齿的寿命跟根管治疗并不存在着直接的关系，牙齿本身就有一定的寿命。牙齿可能在前期出现过碰击或患有牙周病、牙髓病在这些情况下，可以对牙齿利用根管治疗的方式，对牙根进行塑形，然后填充。有利于保护牙齿，在根管治疗后可以带上牙套。这样可以增加牙齿的寿命，但是也有一些患者会出现后面的牙根脸，所以寿命也是不一样的，在做完根管治疗后一定要注意牙齿的保护，不要吃太硬的食物。并且要做到早晚刷牙，有效地延长牙齿的寿命。
根管治疗需要牙套吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般医生会建议患者在根管治疗以后对患牙进行修复治疗，也就是俗称的套牙套。根管治疗以后需要套牙套的原因是，1.根管治疗以后的牙齿会有一定程度的牙体缺损，剩余的牙体组织就不能够承受正常的咬合压力，进食的时候可能会导致牙齿折断、劈裂。2.牙齿套上牙套以后，就会使牙齿形成一个整个的咬合面，能够承受足够的咬合压力，这样就能够延长牙齿的使用寿命。3.根管治疗后的牙齿由于失去营养、血供的来源，会导致牙齿逐渐变脆。
做一个牙套需要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙套就是把原来的牙齿磨小后，再配戴上烤瓷牙。现在的烤瓷牙有很多材质，金属烤瓷、全瓷牙等，所以由于使用的材质不同价格上也会有差别。金属烤瓷牙中还有普通金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙之区，普通的金属烤瓷牙是采用镍铬合金和钴铬合金制成的，价格大约在400-800元左右。贵金属是采用的银钯合金和金合金制成的，大约需要2000-3000元左右的费用。然而全瓷牙是没有任何金属的，而且优点要比金属牙多，但是费用会比较高，国产的全瓷牙大约需要3000元左右，然而进口全瓷牙价格能达到5000元以上。材料的不同烤瓷牙价格差很多，但还是选择全瓷牙要比金属烤瓷牙更好一些。
肛瘘一定要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有了肛瘘是一定要通过手术来治疗的，这个手术比较简单，而且术后恢复起来也比较的容易。如果不治疗肛瘘的话，有可能会产生癌变，虽然产生癌变的几率并不是很大，但是也是有这个可能性的，此外，患有肛瘘之后还会有肿痛，流脓等情况，会影响到生活质量。如果是低位的肛瘘，这种手术很好做。如果是高位肛瘘，治疗起来会稍微麻烦一点，但一定要通过手术来治愈。
刚戴牙套能吃什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
刚佩戴牙套后一定要注意以下几种事项。1、刚配戴上牙套后，因为力的原因就会导致牙齿疼痛，这时候应该选择软的食物。2、为了防止托槽脱落，饮食上一定要注意避免吃比较硬的食物，就算吃水果最好切成片，而且在此期间也注意少吃黏性食物。3、在配带牙套期间一定要注意口腔卫生，这样可以有效防止牙釉质脱落，从而出现牙齿泛黄的现象。
牙套有什么作用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
有些人的牙齿需要进行矫正，牙套，就是矫正牙齿整齐度的工具，起着非常重要的作用。很多人担心牙套会影响个人的正常生活，实际上，牙套对个人生活没有影响，在牙齿矫正后，就可以拆除牙套。戴牙套可能存在不方便的地方，比如，塞牙。牙套分为好几种，主要分为，tpu硅胶牙套、陶瓷牙套、普通金属牙套，还有无托槽牙套、烤瓷牙、自锁牙套。应当引起注意的是，由于矫牙器的原因，大多数情况下，会造成牙龈萎缩和其他后遗症，若矫正不成功，那么会引起其它问题，比如：牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝加大等。所以，在矫正时，应当谨慎矫正。矫正时，分牙，一种是在拔牙后进行，另一种是在拔牙时候同时进行的。矫正时，应当使用分牙圈，将其套在上下左右的大牙之间，通常情况下，需要一周的时间。这样做，是为了牙齿间能有间隙，方便放进固定牙套的钢圈。在分牙时，可能会出现酸软无力的感觉，还可能会出现上下牙齿碰到有点痛的现象，这都是正常的。上牙套，分牙后，即可上牙套，若感到磨嘴，可以使用保护蜡，抹一些保护蜡按上去，并且，保护蜡是免费的，可以向医生要。一周过后，会感到酸软，过段时间能够习惯，若有口腔溃疡，每天晚上睡觉之前，将西瓜霜喷到嘴里，会起到缓解作用，能够补充维生素c，维生素b，和锌等。
肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
做牙套需要多少钱
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙套就是常说的烤瓷牙，烤瓷牙不同种类，费用肯定不同。烤瓷牙主要分为金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙。金属烤瓷牙分内外两层，内层是金属，外层是瓷。全瓷烤瓷牙完全是瓷。根据内层材料金属的不同，金属烤瓷牙大致可以分为镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、钛合金烤瓷牙、纯钛烤瓷牙，相应的费用为300元、500元、700元、1000元不等。全瓷烤瓷牙的材料为二氧化锆，根据不同的加工工艺，普通的二氧化锆费用大概在1000元左右，进口的二氧化锆费用大概在2000元左右，自动化辅助设计与制作的二氧化锆费用在3000-5000元不等。
根管治疗做牙冠的费用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
根管治疗的费用要根据具体情况确定。一般是按牙齿的根管数进行收费，每个根管治疗需要300元。其中前牙和下颌前磨牙属于单根管，治疗费用为300元。上颌前磨牙一般是双根管，治疗费用大概600元。而磨牙一般3-4个根管，治疗费用大概900-1200元。根管治疗后需要对牙齿进行修复，做牙冠的花费与修复的材料有关。像钴铬合金烤瓷冠为1000元，全瓷冠需要2300元，而氧化锆烤瓷冠则为3000元，如果是威蓝德、拉瓦等进口氧化锆，费用会相对更高。
根管治疗后还在痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
根管治疗后还会轻微疼痛是正常的，如果疼痛的非常剧烈，并且经过一段时间依旧没有缓解，要及时咨询医生，去医院进行检查，处理和诊疗，避免更严重的情况出现。疼痛主要有以下几个原因：第一，做根管治疗时要杀灭神经，上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛，但疼痛感也不会很强烈，也会随时间慢慢好转。第二，治疗时需要消毒，消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激，同时诱发疼痛，通常在第二天就会恢复正常。第三，治疗的过程中可能会使用某些化学药品，对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。一般情况下就算有疼痛的感觉，也是十分轻微的，剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈，及时到医院进行处理。
牙取完神经为什么还疼痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
取完牙神经后还出现疼痛感，一般分为以下两种。1、残髓炎。出现这种情况主要是牙神经没有完全去除干净，就目前医学来说，这种情况是很少发生的。2、牙肩周炎。这种情况一般是在做根管治疗存在一定瑕疵，主要是根管填充时有缝隙，所以会导致细菌再次侵入。因此建议做根管治疗时一定要选对医院。而且根管治疗本身就是一种比较复杂的治疗方法。其中不仅需要准确的根管测量，还需要完善的根管预备，这样才可以进行热牙胶严密填充。
宫颈息肉一定要手术么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈息肉确诊之后，应选择手术治疗。如果息肉不处理，它可能会出现异常的阴道流血、性生活后出血、分泌物带血，或有褐色的分泌物，最严重的情况会出现息肉恶变。所以确诊之后应尽快进行手术治疗，手术费用不高，省三甲医院收费的标准是六七百，门诊可做，风险较低，手术的时间两到三分钟，疼痛感、日常生活影响微小。故建议手术治疗。
长了智齿一定要拔掉吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
每个人口中一般都会有的智齿，长了智齿到底能不能拔掉，需要具体情况具体分析。比如阻生的智齿，因为它与邻牙周围的软组织连接的关系都非常不好，它会与邻牙形成缝隙，缝隙之内会寄存细菌，细菌的就会造成邻牙的龋坏、牙髓炎、根尖周炎甚至是邻牙的松动和脱落，另外与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌与食物残渣，很容易导致智齿冠周炎的发生，所以一般都建议拔掉。还有，一旦发生了智齿冠周炎就会有明显的肿痛和一边脸的都是非常明显的肿胀情况，同时还容易造成间隙的感染，而这个时候就应该进行抗炎的治疗。另外，还有一些阻生的智齿，因为智齿长在最后，刷牙刷不到，很容易造成龋坏又在最后又不易被发现，所以很容易形成残根和残冠，刷牙的时候刷不到与对颌没有什么好的关系这样的智齿即使长出来了也建议拔除，综合来看，对于阻生的智齿和一些在最后的智齿，一定要做到早期的诊断并且做预防性的拔除。
拔牙以后可以不补牙吗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果拔的牙是智齿，可以不补，但是其他牙齿还是需要补。牙齿的作用很大，一方面，它承担了咀嚼功能，牙齿缺失咀嚼功能会变差。咀嚼功能降低以后，未经充分的研磨捣碎的食物将直接进入胃肠道，这将大大增加了消化系统的负担，还会影响到营养的吸收，长期如此甚至可能引发消化系统疾病。同时牙齿缺失后拒咀嚼的任务就落到其它牙齿上，由于缺牙空隙的存在，邻近牙齿由于缺牙空隙的存在会失去约束，大大增加牙的负担，若长时间不修复可能会造成牙齿的倾斜以及其它咬合牙齿的生长，而引发牙周病，进一步的加重对剩余牙齿的损害。当牙齿承担的过大的咬合力量会造成牙槽骨快速丧失，出现牙齿松动甚至脱落。另一方面，牙齿对于支撑面部皮肤有着很重要的作用，尤其是前牙对面部的美观影响非常大，前牙缺失会让人看起来缺少活力使人显得容易衰老。因此牙齿拔除后一定要继续做补牙治疗。
牙套要戴多久？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙套需要带多久才能拆除，是多种因素影响的，并不能够一概而论，它会受到戴牙套者的年龄，以及自身牙齿状况的影响，做牙齿矫正的最佳年龄为15~16岁左右，随着年龄的增长，矫正牙齿佩戴牙套的时间就会越长。假如牙齿较为整齐，佩戴牙套的时间也会比较短。而且牙套拆除后还需要佩戴透明牙齿保持器一年左右，因此牙套佩戴时间要在一年以上。牙套主要分为：陶瓷牙套，舌侧牙套，普通钢丝牙套，是用于矫正牙齿的工具。
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