专家问答
咳嗽中医是如何辨证分型的
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科

中医对咳嗽分为内伤咳嗽和外感咳嗽，具体有两种:1、内伤咳嗽的表现为：第一种是干咳为主，肝火灼肺，咳声连连；第二种是动则尤盛，脾肾阳虚，咳嗽气喘；

第三种是肺肾阴虚引发咳嗽短促；第四种是痰湿蕴肺导致咳嗽反复发作。

2、外感咳嗽的表现为：第一种是风热咳嗽引发的流黄涕、咳嗽、咳痰等，第二种是痰黏难咳，有痰或无痰，风燥伤肺，干咳；

第三种是风寒袭肺所导致身体疼痛，发热，感冒，咳嗽等症状。

2020-02-26
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高血压中医辨证分型
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医认为高血压主要有下面几个类型。肝火上炎型：患者主要表现为耳鸣、口干舌燥、发怒、舌苔发黄、头晕头痛。阴虚阳亢型：患者会出现头晕头痛、失眠健忘、口干舌燥、事物模糊，肢体麻木。气虚血瘀型：肢体疼痛、身体乏力、皮肤干裂、有气无力、头晕。肾阴不足型：头晕耳鸣、身体乏力、夜不能寐、舌苔少、舌苔裂纹。 对于不同的分型治疗方法是不一样的，因此高血压患者可以采用不同的治疗方法，不可盲目用药，高血压疾病难以调理和治愈，因此要长时间的用药。
高血压四项是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素，37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项，这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标，目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准，以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物，这样才能够保持血压在合理区间内。
小细胞肺癌会不会传染
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
首先需要明确什么是小细胞肺癌，小细胞肺癌是肺癌的一种，是常见的呼吸系统恶性肿瘤性疾病，而小细胞肺癌是其病理分型的一种。另外，小细胞肺癌具有一定的遗传倾向，因此可能会出现一个家族中多发的现象，但是其没有传染性，一般不会传染给家人或者是小孩，小细胞肺癌本身容易出现扩散和远处转移，因而恶性程度较高。对于其治疗主要选用放化疗为主，一般不建议手术切除。对于其预防，有肺癌家族史的病人，当出现胸闷，痰中带血或经久不治的咳嗽时，应尽早到医院进行治疗。总的来说小细胞肺癌不具有传染性，但有家族史的病人应引起重视。
新型冠状病毒的咳嗽类型是哪种？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的咳嗽是干咳为主。干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的咳嗽。另外，发热、乏力、呼吸困难等也是新型冠状病毒的典型症状。如何在家预防新型冠状病毒？1.加强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜；2.保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。勤洗手，不用脏手摸眼睛、鼻或口；3.居室多通风换气并保持整洁卫生；4.避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触；5.避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去就要佩戴口罩。
咯血的中医辨证治疗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
之所以咯血，主要是由肺和支气管咳出来的，一般这种血的颜色都比较鲜亮，可能还会有痰，这个时候就会出现痰中带血的情况。从中医的角度来看，会出现这种情况，有可能是因为肺热导致的。如果想要治疗的话，可以使用桑杏汤或者侧白叶、藕节以及茜草等中药，可以起到清热润肺，止血的功能。此外，如果肝火犯肺，也容易导致咳血，通俗一点来说就是肝火太大了，在治疗的时候，应该以清肝泻火，养血止血为主，可以用泻白散和黛蛤散。另外肺阴虚也会导致出血，治疗的时候应该以滋阴润肺为主，可以使用沙参麦冬汤。
中医中药如何治疗冠心病呢？
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病如果程度比较严重，患者会出现有厥心痛、针心痛。中医在治疗的时候需要进行辨证论治，也就是对疾病进行分型，看是和胸阳不振、痰湿阻络、气虚血瘀有关，还是气虚血瘀引起。对于气虚血瘀引起的冠心病，可以适当的服用补气化瘀药物进行调理，而如果是胸阳不振，则可以使用瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒、血府逐瘀汤等进行治疗。针心痛可以服用真武汤。患者有出大汗的症状时，需要服用参脉饮。
小孩咳嗽呕吐是怎么回事？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
小孩咳嗽和呕吐，主要有以下因素:如果宝宝吃得太饱，咳嗽时可能会引起咳嗽和呕吐。另外，如果宝宝咳嗽得厉害，喉咙不舒服，刺激宝宝喉咙的痰也会引起宝宝呕吐和反射，此时很容易吐出食物。还有一种情况是，当儿童剧烈咳嗽时，宝宝会出现膈肌痉挛，这也容易呕吐。因此，对于儿童的咳嗽和呕吐，首先要做的是减少宝宝的食物摄入量，不要让宝宝一次吃太多的食物，并在晚上轻轻垫宝宝的上半身，以改善症状。
牙痛的中医分型
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
我国的中医将牙痛的症状分为三种类型：1、风火牙痛。这种情况大多数都是由于患者经常的抽烟喝酒，或者喜欢吃火锅以及辛辣刺激性食物或者是油炸的食物造成的。频繁的进食此类食物会导致体内积攒了过多的火热之毒，如果长时间不治疗的话，这些火热之毒就会导致牙痛。2、肾虚牙痛。这种情况多发于中老年人，主要是由于早婚多育或者是性生活不节制造成的。3、龋齿牙痛。这种情况大多数都是由于不注意口腔卫生，或者是比较喜欢吃甜食造成的。建议可以到医院中检查一下，如果牙齿损坏比较小的话进行填充即可。
儿童咳嗽吃什么好的快偏方大全
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当儿童发生咳嗽之后，想要通过偏方去治疗，首先可以用蜂蜜，这种可以有效促进孩子的睡眠，缓解咳嗽。不过需要注意的是一岁以下的儿童不要服用蜂蜜，否则很有可能会引发肉毒中毒。其次就是醋，可以起到解毒消肿的作用，对于改善咽炎咳嗽能够发挥出很好的作用。或者还能选择百合蜜，百合的味道有些苦，是属于微寒性的，能够起到安神，止咳，润肺等作用，同时还有很多的蛋白质等物质，对于缓解咳嗽会有很好的疗效。或者选择萝卜蜂蜜饮，这种也能起到很强的抗菌效果。
中医便秘分型与治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘有很多类型。如果患者吃的饭很多，体内热盛，可以用清热祛湿的方式治疗。如果患者是虚症，可以适当补气，补肾效果是比较好的。如果是老年患者便秘了，在治疗上最好以健脾补肾为主。湿气重的患者最好要补气血为主。如果患者是肝肾不足，最好以滋阴润燥为主。
咳嗽怎么快速止咳
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽属于呼吸道中比较常见的一种情况，而且咳嗽也是很多疾病发病最初的症状之一。出现咳嗽时一定要对症治疗，才能解决问题，在中医上把咳嗽又分为了两种类，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽，患有外感咳嗽时，一般就会出现流鼻涕、嗓子疼和发烧等多种表现。然而患者如果是轻微的咳嗽，只需要服用一些中成药，这些症状就会很快得到缓解，但是内伤咳嗽多数都是因为慢性疾病引起的，所以最好还是到医院检查后再治疗。
儿童积食及治疗是怎样的
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童一旦出现积食，那么表现出来的症状就是在食欲方面和以前相比会不太好，孩子的大便也会有些干涩，所以在排便的时候有一点困难，另外还会有比较明显的口臭。有些孩子的积食比较严重，可能会导致咳嗽，尤其是在晚上和清晨的时候咳嗽更加明显。对于儿童积食可以使用药物治疗，常见的药物有化机口服液、小儿七星茶、王氏保和丸等等。治疗小孩及时还可以使用推拿，家长可以用掌心以顺时针方向按摩孩子的腹部，这样可以帮助孩子缓解，因为大便不通畅而导致的腹胀或者腹痛。
孩子咳嗽艾灸灸哪里
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子出现咳嗽、咳痰等症状，可以尝试艾灸治疗。但是，单靠艾灸做理疗，效果可能有限，因此，还应该通过服用药物进行治疗。一般孩子咳嗽可能是细菌感染造成的，这时就需要口服消炎药进行治疗，服用小儿清热止咳口服液，可以达到止咳化痰的效果。当然，具体还得看孩子咳嗽的症状是什么原因引起的。在此，建议去当地医院进行检查，在医生的指导下对症治疗才能更快的恢复健康。
低烧偶尔咳嗽会是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
发热的原因有很多，其中感染因素引起的发热最为常见，而肺部感染引起的发热在实际工作中最为常见。但是发烧和偶尔咳嗽不一定是肺炎。肺炎的诊断标准是：1.新近出现的咳嗽、咳痰的症状；2.发热；3.肺部体格检查的异常；4.外周血白细胞计数异常；5.胸部x光显示板层浸润性炎性病变。因胸部影像的改变是先决条件，所以如果只有咳嗽和发热，而胸部x光检查没有异常，则不能考虑肺炎，发烧和咳嗽的症状也可能出现在急性上呼吸道感染和急性气管炎中。因此，胸部影像学检查异常是诊断肺炎的必要条件，也是指导和判断预后的必要条件。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是一种新型的冠状肺炎。有许多疾病和原因会引起咳嗽。1.肺炎链球菌肺炎。这类患者多有着凉的病史，咳铁锈色痰。2.支原体或衣原体感染引起的肺炎。这类患者最典型的特征是阵发性刺激性呛咳，痰中有少量粘液 3、哮喘、患者暴露于过敏原下，而刺激性咳嗽，可使用沙美特罗等。人体感染新型冠状病毒后，经常会出现呼吸道症状，如持续发热、咳嗽(主要是干咳)、气短和呼吸困难等。在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。如果你曾接触过到过疫区的人或有疑似症状的人，你应该及时去医院进行隔离和调查。
夜间咳嗽厉害是什么原因造成的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果夜间咳嗽更严重，这种症状可能是由支气管炎或肺炎引起的，因为咳嗽本身是一种保护性症状，即细菌或支原体和其他病原感染侵入呼吸道。在呼吸道中频繁繁殖会对气管和肺泡造成损害，并刺激气管产生一些分泌物。然而，为了保护呼吸道，身体会故意通过咳嗽反射并分泌这些细菌或分泌物，从而导致咳嗽。建议可以拍一张胸片来检查咳嗽的原因。在医生的指导下，应进行有针对性的抗感染治疗，以尽快恢复病情，避免延误病情。平时，也要注意保持心情放松，不要有太大的压力，多休息，不要过度劳累。白天，可以呼吸更多的新鲜空气，保持室内空气流通不干燥。平时也可以用罗汉果泡水饮用，这对呼吸道还是有好处的。
宝宝晚上咳嗽厉害是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝晚上睡觉时咳嗽得很厉害，这可能是由感染引起的。特别是在晚上，迷走神经更加兴奋，引起气道痉挛，气道分泌物增多，咳嗽也会相应加重。婴儿也可能患有胃食管反流病，晚上睡觉时，婴儿处于仰卧位，这会引起胃酸反流，刺激喉咙，并引起严重咳嗽。当然，它也与支气管哮喘和支气管异物有关。当孩子们晚上咳嗽得厉害时，他们应该加强护理。首先，在尽可能安静整洁的建筑环境中，可以放置空气加湿器来增加空气的湿度第二，在半夜咳嗽阶段，儿童应多喝水，并服用适当的镇咳药以减轻不适。此外，及时带孩子去医院做进一步检查，明确病因，及时排除病因，缓解症状。
咳嗽一定是新型冠状肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不一定是一种新型的冠状肺炎。有许多疾病和原因会引起咳嗽。1.肺炎链球菌肺炎。这些病人大多有感冒和咳嗽痰生锈的病史。2.支原体或衣原体感染引起的肺炎。这类患者最典型的特征是阵发性刺激性呛咳，痰中有少量粘液 。3.哮喘、患者暴露于过敏原、刺激性咳嗽、使用沙美特罗等。可以减轻 人体感染新型冠状病毒后，经常会出现呼吸道症状，如持续发热、咳嗽(主要是干咳)、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。 如果你曾接触过到过疫区的人或有疑似症状的人，你应该及时去医院进行隔离和调查。
咳嗽咳血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽出血时，要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎，或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤，可能会发生咯血和出血。同时，胃也可能出血。在确定血源后，需要确定血量，可能是血丝或血凝块，这两种是有区别的。对于这种现象，必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长，出血量比较大，此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查，如胸片、血常规、胃镜等，判断具体原因，明确原因后再进行有针对性的治疗。
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