专家问答
小细胞肺癌会不会传染
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

首先需要明确什么是小细胞肺癌，小细胞肺癌是肺癌的一种，是常见的呼吸系统恶性肿瘤性疾病，而小细胞肺癌是其病理分型的一种。

另外，小细胞肺癌具有一定的遗传倾向，因此可能会出现一个家族中多发的现象，但是其没有传染性，一般不会传染给家人或者是小孩，小细胞肺癌本身容易出现扩散和远处转移，因而恶性程度较高。

对于其治疗主要选用放化疗为主，一般不建议手术切除。对于其预防，有肺癌家族史的病人，当出现胸闷，痰中带血或经久不治的咳嗽时，应尽早到医院进行治疗。

总的来说小细胞肺癌不具有传染性，但有家族史的病人应引起重视。

2020-03-20
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小细胞肺癌治愈后会复发吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
从数据上说，对于小细胞肺癌，有大约17%-20%的五年存活率。实际上，在常规标准治疗下治愈的极少患者会完全康复，无症状，也就是无肿瘤状态，大多患者体内仍有瘤，且需要定期检查。多数带瘤患者在定期观察期，小细胞肺癌存在增大或转移的几率。在患者出现异常时，就要进行后续的治疗，有化疗或局部治疗。具体治疗方式，还需根据病情发展情况而定。二线化疗、局部增大病灶进行放疗，均是可选的治疗方案。
小细胞肺癌特效药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
一般癌症采取化疗的方式会有着很好的效果，不过小细胞肺癌，对于这种治疗方式却非常敏感，放疗也不可以，如今在临床上也没有对这种癌症进行治疗的靶向药，所以对于小细胞肺癌并无特效药，也没有免疫药物，只能够进行传统的治疗方法。一般对小细胞肺癌进行治疗时化疗方式比较常见，不过突破不大，不过也有一些药物能对此进行缓解，韩国的化疗方法就搭配了依托泊苷药物，药效还是很不错的。
非小细胞肺癌是什么意思
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌。与小细胞癌相比，白细胞的生长和分裂较慢，扩散和转移较晚。非小细胞肺癌约占肺癌的80%。发现时患者多为中晚期，5年生存率极低。肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌常见的临床症状为胸胀痛。主要表现在以下几个方面:1.隐痛，隐痛。体位不一定与呼吸有关，而且是不确定的。2. 痰血，主要是由于肿瘤炎症导致毛细血管坏死损伤，会有少量出血，常与痰混合。3.低发热。当肿瘤阻塞支气管时，就会有阻塞叶。轻度症状为低烧，重度症状为高热。4. 咳嗽，肺癌在支气管肺组织生长时，由于呼吸道刺激症状而产生刺激性咳嗽。在非小细胞肺癌的晚期，会出现疲乏、体重减轻、食欲减退甚至呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
小细胞肺癌有哪些特点？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小细胞肺癌的主要症状是纵隔淋巴结肿大，目前治疗小细胞肺癌的最佳方式是化疗。小细胞肺癌一旦发现，应该立即采取放化疗的方式治疗。除了特殊情况意外，通常不采用手术治疗方式。小细胞肺癌会发生脑转移，肾上腺转移，淋巴结转移和骨转移。据报道，免疫治疗对小细胞肺癌也有效果。
治疗小细胞肺癌的最新药有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前，治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现，就失去了手术切除的机会，特别是对于晚期小细胞肺癌，这主要是通过全身治疗。目前，标准的化疗方案是依托泊苷加铂类，大多数患者使用后肿瘤会缩小，可以维持一段时间，但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样，阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1，在被许多患者使用后可获得长期生存，尤其是PD-L1药物，尽管尚未在国内上市，但国外的一些研究表明，当用于小细胞肺癌时，可以实现长期生存。
小细胞肺癌是怎么引起的呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小细胞肺癌引起的原因有患者经常吸烟，且烟龄越长发病系数越高，男性发病率较高。经常接触放射线也会导致小细胞肺癌，过往有慢性肺部感染或是肺结核的人也容易发病。有肿瘤、肺癌或者家族有的，后代有小细胞肺癌的几率较高。由致癌因素引起的比如生活的环境中有大气污染或是接近吸烟者、厨房烟油工业废气等。
小细胞肺癌能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌患者具体可以活多长时间根据治疗的方案，以及患者疾病的严重程度来决定。另外，如果患者对于药物比较敏感的话，治疗的效果也是比较好的，活的时间也会比较长。小细胞肺癌是一种容易扩散的恶性肿瘤，需要采用中西医结合的方式来治疗。一方面需要使用可以杀灭癌细胞的药物，另外一方面还需要使用药物防止癌细胞转移。对于小细胞肺癌患者的存活时间需要根据患者的额年龄、肿瘤的大小、体质还有实际的治疗情况来决定。一般来说，晚期的小细胞肺癌患者身上切除治疗的可能性还是比较低的，需要采用放疗以及化疗的方式来治疗。如果患者放弃治疗的话，一般只能存活几个月的时间，如果可以积极的治疗，可以存活3-5年左右。
非小细胞肺癌相关抗原偏高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌相关抗原偏高的意思是指反应肺癌肿瘤的标志物检测出现偏高的现象。当这个检测出现偏高的时候就要随时复查，进一步的来确诊和肺癌的关系大不大，早期发现治愈的效果会比晚发现的效果好很多，肺癌如果早期发现对于预后的效果是能痊愈的，如果晚期就可能会影响病情的治愈程度。非小细胞肺癌的发生几率是肺癌当中发病最高的，会出现咳嗽、咳血、浑身乏力的问题，所以在确定有异常以后就要哦随时复查然后及时的采取治疗方案。
咳嗽会不会是新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不是一定会演变成肺炎的。咳嗽是否会变成肺炎，与咳嗽的原因有关，需要考虑是否是呼吸道感染引起的。比如，感冒和支气管炎患者，如果呼吸道感染得不到有效控制，患者的咳嗽就会逐渐加重，有时炎症会向下扩散，形成肺炎。如果咳嗽是由非传染性因素引起的，就不会形成肺炎。比如咳嗽变异性哮喘、支气管肺癌和心力衰竭引起的咳嗽，以及上呼吸道综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性支气管炎等，这些咳嗽没有明显的呼吸道感染性疾病，患者不会形成肺炎。通过相应的治疗，咳嗽症状会减退。因此，咳嗽患者必须根据病因进行治疗，特别是有呼吸道感染时，应及早给予抗感染治疗，以免形成肺炎而加重病情。
出门买菜会不会被感染新型病毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。
现在坐飞机会不会感染肺炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在飞机上感染的几率比较小。虽然肉眼可见的客舱是密闭的，但实际是一个通风的环境。客舱空气每2到3分钟就会被完全更新一次，每小时置换20到30次，这种上下流动的空气循环方式不仅可以保证客舱里空气新鲜，也可以有效降低病毒在飞机上扩散蔓延的可能。同时，客舱中的温度一般会保持在22℃-24℃，湿度一般不大于15%，这样的环境也大大降低了病毒的传染性，对病毒的传播起到了抑制作用。
戴套会不会传染艾滋病
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
首先要知道，艾滋病它所存在的地方就是感染者的精液，血液，阴道分泌物里面，如果在过性生活的时候，全程都有戴套并不能确定完全就不会传染，只是可以降低患上艾滋病的几率。同时还要看感染者身体里面存在多少病毒量，就在性生活的过程中，避孕套是否有出现脱落的情况，另外在摩擦的过程中是否有产生很小的伤口等。特别是正处于窗口期的艾滋病患者，身体里面存在的病毒量很高，传染的几率也会非常高。不过要是艾滋病患者经过了一段的治疗时间，此时身体内没有多少病毒量，感染的几率就会小一点。
小细胞肺癌最长能活几年
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
近年来肺癌的发病率很高，其中小细胞肺癌是恶性程度比较的一种，生长繁殖比较迅速，容易转移。小细胞肺癌和平常的非小细胞肺癌的分期不一样，一般不采用手术治疗的方案。对于小细胞肺癌具体存活时间没有一个确切的，临床中也有小细胞肺癌能够得到根治的，只是很少的一部分，一般能够存活5年以上，就代表能够得到了根治，一般5年生存率很低，对于局限期的小细胞肺癌的5年生存率在20%左右，对于广泛期的患者，超过5年生存的可能性就比较小，所以建议积极治疗，保持乐观的心态。
淋病会不会传染
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
淋病使患者出现淋病双球菌感染而引起的一种皮肤粘膜性炎症，是通过性传播的一种疾病。一般会通过性接触性传播，当然也可能会通过孕妇或者是妇女生产传给新生儿。这种致病菌在经过皮肤粘膜坏死部位的时候，36小时会慢慢的渗透到粘膜以下，然后产生相应的毒素，使局部出现炎症反应。因此一般最快两天左右就会出现有粘膜症状。治疗方面可以选择比较敏感的抗生素，如头孢曲松钠。规范使用能够快速清除病原菌，减轻患者身体症状。但如果使用不恰当，也可能会引起慢性迁延。在免疫力比较低下的时候，还可能会出现拨散性的淋病。一般需要规范使用抗生素进行治疗，才能够达到比较好的效果。
小细胞肺癌好治吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌的治疗相对困难，因为它的发展非常快，很容易有远处转移，但它对化疗比较敏感，所以我们的化疗是一个非常重要的治疗小细胞肺癌化疗的有效率也相对较高。如果是有限时期的这种小细胞肺癌，有时我们也可以考虑手术或放疗的结合，但一旦小细胞肺癌有了远处转移，那么我们仍将重点放在全身治疗上。
非小细胞肺癌相关抗原正常值
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌也就是cf211，它的正常值一般是0--3ng/ml。非小细胞肺癌相关抗原升高在鳞癌病人中最为常见。根据非小细胞肺癌相关抗原升高的水平不同，它代表的意思也是不一样的。如果是轻微升高的病人，很可能是因为炎症引起的，一般不用做处理。如果升高比较明显的病人，首先要做肺部CT等相关检查，排除肿瘤的可能性。如果是女性非小细胞肺癌相关抗原升高，要排除宫颈恶性肿瘤的可能。
小细胞肺癌的特点有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
小细胞肺癌包括下面几种：燕麦细胞型，中间细胞型和复合燕麦细胞型。典型的小细胞癌，细胞比较小，呈圆形或卵圆形，类似于淋巴细胞，它的细胞核呈细颗粒状，或深染，核仁不明显，分裂相常见，胞质极稀少。典型的小细胞癌位于肺中心部，偶尔见于周边部，支气管镜活检常为阳性，在他发展早期多已转移到肺门或者是纵膈淋巴结，由于容易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移的情况。小细胞肺癌可以分为三种类型，分别是燕麦细胞型，中间细胞型和复合燕麦细胞型。症状表现为含有极少细胞质，不明显的细胞核仁，常见的分裂相，深染或呈颗粒状的细胞核，细胞外形与淋巴细胞相似，为圆形或卵圆形小体积细胞的肺癌是典型的小细胞癌。典型的小细胞癌患者，多见病发于患者的肺部中心部位，少见病发与肺部的周边，若患者采取支气管镜活检的方法来检测，检测结果常见为阳性。血管为此病症较易侵犯器官，肺门或纵膈淋巴结是此病症早期易转发的的部位，因此小细胞肺癌较易向肺外转移。
乙肝携带者会不会传染？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
乙型肝炎是一种通过血液、性传播和母婴传播传播的疾病。如果乙型肝炎携带者肝功能和上腹部彩色多普勒超声正常，并且乙型肝炎携带者可能呈现阳性乙型肝炎病毒DNA，也就是说，乙型肝炎携带者也具有传染性，并通过血液、性传播和母婴传播进行传播。因此，有必要定期检测乙型肝炎的两半或乙型肝炎的五个定量项目。只要你保持你的保护性抗体，即乙型肝炎表面的阳性抗体可以保护你免于感染乙型肝炎。如果你与乙型肝炎病毒携带者接触，你不必担心感染。如果没有保护性抗体，你需要去疾病预防控制中心注射乙肝疫苗，并产生保护性抗体，以防止你感染乙肝。
吃连花清瘟胶囊会不会腹泻
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
莲花清瘟胶囊具有清热解毒、宣肺清热的功效。由于连花清瘟胶囊的主要成分多为中药，且多为感冒药，如果患者长期大量服用连花清瘟胶囊，可能会引起腹泻、脾胃阳虚等副作用。莲花清瘟胶囊引起的胃肠系统损害主要表现为恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹泻、胃肠反应、腹部不适、食欲不振、胃痛等。，主要发生在服药后约30分钟，尤其是空腹服药时。此外，与连花清瘟胶囊有关的皮疹和过敏性皮炎等皮肤过敏反应也较为常见。有报道称，鱼腥草、苦杏仁、薄荷脑和其他药物在配方或其制剂中引起过敏反应。为了避免莲花清瘟胶囊的副作用，应注意以下几点:1.患者在服药时必须听从医生的建议，不得过量服药。病人康复后可以停止服药。2、如果没有明显的热感冒或病毒性流感症状，则不宜使用本药进行治疗。3、高血压、心脏病患者慎用；患有肝病、糖尿病和肾病等严重慢性病的患者应在医生的指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、脾虚便溏者应在医生指导下服用。
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