专家问答
血常规中淋巴细胞数偏低怎么导致的呢？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

淋巴细胞数目在检查中表现偏低，要及时关注以下方面，是否接触了某些射线或者使用过肾上腺皮质激素的药，这些都可能导致细胞减少。

抗肿瘤药物进行化疗的情况也会杀死淋巴细胞，造成淋巴细胞总数偏低。急性细菌感染人体，白细胞总数增高，中性粒细胞增高，这时淋巴细胞表现为偏低。

再者可能是患者自身患有血液系统疾病。细胞数目偏低可能与淋巴细胞减少症有关。最后一点，在重症肌无力、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等免疫性疾病影响下，机体中淋巴细胞数目也会减少。

2020-03-18
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血常规中淋巴细胞百分比偏高
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
做血常规检查的时候，如果淋巴细胞百分比有出现偏高的情况，首先可能是生理性造成的，就像刚刚出生的婴儿或者处于学龄期的儿童，检查期间都会发生偏高的现象。其次就是病理性造成的，一般都是由于感染性疾病引起，就像结核杆菌感染等。或者是肿瘤性疾病造成，常见的有急慢性淋巴细胞白血病等。如果想要让淋巴细胞出现降低的情况，可以选择服用抗淋巴细胞球蛋白的药物。另外还有可能是免疫缺陷性疾病造成的，因此出现这种情况之后，事先必须要区分对待才行。
淋巴细胞百分比偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞可以产生和运载抗体，有效的防止病毒感染。淋巴细胞百分比通常需要进行血常规来化验。正常情况下，淋巴细胞百分比是20%-40%，如果血常规中淋巴细胞百分比偏高，通常是由感染性疾病导致的，主要是病毒感染，例如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、流行性出血热等。除了这些疾病之外，还有结核、百日咳、梅毒、布鲁氏菌病等疾病。肿瘤类的疾病有白血病，淋巴瘤、器官移植后也可以出现淋巴细胞增多。但是如果淋巴细胞增值幅度不大，临床上的意义也不大。所以出现明显的增高，也不排除上述疾病，所以要到医院进行系统的检查。
血常规平均血小板体积偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血小板体积正常是在7-11fL的范围内，如果低于范围内的最低值7fL就是平均血小板体积偏低的情况。在平常的治疗当中，发现当骨髓造血功能减退的时候，也就是常说的再生障碍性贫血，当造血的干细胞受到了损坏，不能够进行正常的分裂增殖时候，那么这时血小板的能力就会出现下降，同时血小板的生成速度也减弱，这个情况就会产生体积小的血小板，从而导致患者的平均血小板体积出现偏低的现象。除此之外，患者的造血出现了抑制的情况，也会出现平均血小板体积偏低的情况，当然这样的症状多是发生在患有恶性肿瘤的患者在接受化疗的时候可能出现的情况。
淋巴细胞比例偏低是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
一般血常规提示淋巴细胞比例为20%-40%属于正常，淋巴细胞比例偏高偏低都属于异常现象，主要见于激素类药物使用、长期接触射线导致骨髓功能异常以及免疫缺陷病，都会引起淋巴细胞的比例偏低。如果是轻微的指标偏低，可以不用特别处理，定期做好复查，如果合并其他症状，可以住院完善检查后予以对症处理。
淋巴细胞百分比偏高是什么病引起的呢？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
导致淋巴细胞百分比偏高的原因比较多，正常的淋巴细胞百分比20%-40%，如果淋巴细胞百分比偏高考虑是以下疾病导致的，首先考虑是病毒导致的，比如感冒以及一些发热出疹性疾病，比较常见的有幼儿急疹、水痘、风疹、麻疹等，都是病毒感染导致的；其次是血液系统的疾病，出现急慢性淋巴细胞白血病时候，查血常规提示淋巴细胞百分比是升高的；还有一些传染性疾病处于恢复阶段的时候也有这种现象；最后考虑是移植出现的排异反应。具体的治疗情况应该根据不同的病因来治疗。
淋巴细胞比例偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例正常情况下是20%-40%，如果淋巴细胞的比例低于20%的话就属于偏低。通常由于急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病所致，因为这两种白血病都是由于骨髓内的白血病细胞大量繁殖之后释放到外周的血液中，导致外周血液的中粒细胞比例增高，淋巴细胞比例就会随之下降。各种感染性疾病也会导致淋巴细胞比例降低，比如急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性阑尾炎、急性肺炎等。当机体受到了严重的损伤也会导致淋巴细胞比例降低，比如严重的外伤、较大的手术后以及大面积烧伤等。
中性粒细胞数偏低是什么征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
提醒机体出现部分感染现象以及患有血液系统类的疾病如白血病的依据主要是中性粒细胞数偏低，这类病症主要是由化学、物理因素过度损伤，机体存在自身免疫性疾病或药物刺激以及受到辐射等多个原因导致而形成的。概括性的来讲，中性粒细胞数量偏低通常都意味着机体处于不健康的情形中，患者应该尽力回想自己的服药类型，因为很可能是没注意到一些药物对机体产生的伤害，要查明哪些药物可能导致中性粒细胞数的减少。最多见的是出现部分感染现象，简单来说无论是真菌、病毒，以及细菌和各种病原体在进入机体后，均会引发中性粒细胞数量发生变化。不管数量增加还是减少，都应找到具体病因，进而方便接下来的医治。
淋巴细胞百分比偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当中性粒细胞偏高的时候，淋巴细胞百分比自然就会偏低。出现这种情况，大部分都是因为感染炎症导致的，淋巴细胞加中性粒细胞总和是100%，因此一旦中性粒细胞百分比上升，淋巴细胞的百分比自然会降低。
白细胞中性粒细胞偏低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞中性粒细胞偏低主要是由于患者受到病毒、原虫、革兰阴性杆菌等病原微生物感染所致，比如白血病、造血功能障碍等血液系统疾病会致使患者白细胞中中性粒细胞偏低。但是白细胞中性，粒细胞偏低，也可能是由于脾脏功能亢进等自身免疫性疾病所致。除此之外，物理以及化学性因素损伤也可能会致使人体内血液中白细胞中性粒细胞偏低。因此对于白细胞中性粒细胞偏低的具体诱因，还要根据患者的实际症状以及其他辅助性的检查进行综合性判断。
血常规crp偏高
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规中的Crp是C反应蛋白，它反映了身体炎症的一些指标，但不一定是细菌感染，这可能是免疫炎症。如果crp小于10，则没有问题；crp在10到25之间，表明病毒感染。Crp从25到50表示细菌感染或病毒感染，需要再次检测。如果超过50，则表明细菌感染。普通感冒发烧时crp会上升。如果它很低，建议进行高灵敏度crp测试。这种测试更准确，可以得出小于5的结果，并且可以确定是否存在心血管疾病。
淋巴细胞偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞值偏低可能是由于病毒性疾病所导致的，这是反应性淋巴瘤细胞疾病中最常见的原因之一，与自身免疫功能下降，淋巴细胞值减低，像机体免疫力下降会出现乏力等症状，提示免疫机能下降，但是数值稍低于正常值，不需要进行特殊治疗，可以在日常的生活中进行体育锻炼，做好去医院的血象检查。如果血常规中的淋巴细胞相对于比较低，中性粒细胞值就会相对而言偏高，考虑是由于近期身体出现严重感染或者是身体不适，要去医院进行进一步详细检查才能确诊病因后，针对性的进行治疗，在做血常规检查的时候淋巴细胞值出现偏低，如果不是特别低，一般不会有太大问题。
肺炎血常规有什么表现？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
肺炎血常规有什么表现？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎的血常规有许多变化。如果是细菌性肺炎，白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞在血常规中的比例一般会同时增加。增加得越多，情况就越严重。当然，对于重症肺炎，白细胞和中性粒细胞可能会下降。病毒性肺炎的白细胞可能减少，而淋巴细胞可能增加，过敏性肺炎的嗜酸性粒细胞可能增加。如果肺炎不严重，血常规可能正常。
肺炎的血常规指标
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎分为细菌性肺炎和病毒性肺炎，两者在检测血常规时指标不同，主要根据白细胞总数和分类等指标来区分。对于细菌性肺炎，血常规中白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显增加，提示细菌感染。然而，病毒性肺炎白细胞总数可能正常，淋巴细胞比例将显著增加。细菌性肺炎需要抗生素治疗，病毒抗病毒药物如利巴韦林用于对症治疗。
血常规白细胞高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规白细胞高，一般多见于剧烈活动、温度过高、情绪太激动和吃得太饱等情况下，这些都属于是生理性的原因，一般是不需要采取治疗方式，只需要多注重休息，保持一个好的心情以及待在舒适的温度中就可以了。而对于病理性的原因，则是一般是因为肺炎、支气管炎、阑尾炎以及扁桃体炎等遭受到炎症感染的疾病。另外对于心肌梗死、大面积的烧伤也是会引起体内白细胞增加的。另外对于胃癌、肠癌、肝癌和肺癌等这一些肿瘤疾病也会导致血常规中白细胞增高。
血常规需要空腹吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
去医院检查血常规时候并不需要空腹，可以在餐后去医院检查，其作为一种非常普通的常规检查项目，在目前更是具有快速和便捷的特点，能够以很短的时间得到检测结果。对某些疾病的快速辅助诊断鉴别有重要作用。血常规的主要检查项目中有白细胞检查、红细胞检查、血红蛋白细胞检查、以及中性粒细胞的检查等等。对一些常规的血液病是非常好的检查手段。另外，对于炎症分析也有重要意义，比如检查血常规中的白细胞有大量升高表现，就要考虑和细菌性的炎症疾病有关，从而可以对疾病给以针对性的消炎杀菌治疗。
肺炎血常规有什么表现？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于肺炎患者，血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例，这通常是增加的，但是许多患者，例如老年人、免疫功能低下或严重的患者，也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此，应全面查看肺炎临床检查单，并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确，即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高，也需要抗感染治疗。此外，还应重视患者的病原学检查，即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果，可选择有效的抗生素治疗。
肺炎在血常规的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者患有肺炎的话，在血常规或者其他相关的检查中会发现有白细胞升高，此外也会有血沉、降钙素元升高的情况，C反应蛋白也会出现阳性反应。但是患者也要注意的是，以上的血常规中的结果并非肺炎的特异性反应，其他的如呼吸道感染等症状，也可能会导致白细胞升高等情况。如果患者怀疑自身有肺炎等情况的话，需要结合影像学检查才能确诊，血常规可以作为辅助指标。如果患者的影像学检查中发现肺部有面积比较大的阴影，即可考虑有肺炎的情况，此外如果发现有新的浸润性病灶肺炎，可能性也是比较大的。
血常规能检查出什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
想要了解血常规能查出来患有什么疾病，那么首先就应该要知道血常规里包含了哪些。红细胞的浓度、数量和平均含量都在血常规中表现出来，另外白细胞的分类、每一种的比值、绝对数值都有。一旦血常规有异常，就说明是因为某些疾病而引起的。通过血常规能够诊断出患者的抵抗力、是否贫血、有没有出血、是否患有肿瘤、有没有过敏性质疾病、有没有病毒感染疾病等等，虽然看起来血常规检测比较简单，但是对于疾病的诊断则是极为重要。
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