专家问答
牙科拔牙痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

我们首先要知道牙医在拔牙前都是要先确定患者是否患有炎症，患有炎症一般是不会进行拔牙的，而且拔牙都会注射局部麻药，常用的一些局部麻药有2%利多卡因或者同浓度的普鲁卡因，有些医生也会用斯康杜尼等，麻醉药的使用，保证了患者不会出现明显疼痛。

当然，如果患者因为患有急性炎症而不得不进行拔牙，是很难缓解拔牙时的疼痛，麻醉药物也是不会起作用的。所以说拔牙前最好是先治疗炎症，确保可以无痛拔牙。

2020-02-27
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脚底可以拔罐吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脚底部位是能够进行拔罐治疗的。因为人体的脚底部位能够反射出心、肝、脾、肺、肾等五脏这些重要脏器，而且这个地方有肾经循行经过，此外脚底的部位有一些很重要的与肾脏有关的穴位，比如涌泉穴、失眠穴以及经外奇穴等。通过拔罐的治疗方式能够刺激脚底的穴位，从而起到降血压、安神、调节个人体质功能等功效。此外，脚底拔罐除了疏通经络，起到活血化瘀的作用之外，还能够通过调理脏腑从而达到提高抵抗力的效果。尤其要注意的是，脚底拔罐并不适用于每个人，尤其是对于某些出血性的疾病，比如白血病、血小板减少性紫癜等，是不能够拔罐的。此外，如果出现了脚气等脚底出现了皮肤感染等局部疾病时，这些也是不适合脚底拔罐治疗的，要尽量去避免。
肚脐眼可以拔罐吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
其实肚脐眼位于人体的中央的位置，也叫神阙穴，因此肚脐眼也是可以做拔罐的，并且对身体也是有一定的好处的。肚脐眼拔罐可以对某些肠胃疾病或者腹部的疾病起到一定的缓解的作用，另外也可以用于治疗女性的痛经以及月经不调等问题，另外如果男性有阳痿或者遗精等问题的话也可以考虑做肚脐眼拔罐。但是患者要注意的是，在做拔罐的时候要注意控制力度，尽量不要力度过大。
拔牙痛么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多患者在被医生告知需要拔牙的时候，都特别担心拔牙会产生疼痛。其实在现实当中，拔牙基本上都是要在局部麻醉的情况下进行操作，因此是不会有明显疼痛感的。部分患者在整个拔牙过程当中不会产生有任何疼痛，即使是对疼痛比较敏感的人群，也可能只是出现有轻微疼痛。但基本上不会出现有特别明显的并且难以忍受的疼痛。但是如果是拔除一些难度比较大的牙齿，由于拔牙主要需要的时间比较长，可能在拔牙过程当中出现麻药失效的情况，这时就会产生有一定的疼痛。一般牙齿如果没有拔完，医生可以进行麻药追加，在追加麻药之后再来拔牙，就不会再产生疼痛感了。
智齿不疼一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果智齿不疼，则可以判断智齿的萌出方向是否垂直，是否有阻生牙，是否对邻牙有影响，从而判断是否需要拔除智齿。对于未生育的女性，即使智齿没有出现疼痛，如果智齿发生阻生，建议尽早拔除，这样可避免孕期智齿发炎没有办法进行抗炎治疗而忍受疼痛。如果是男性，智齿本身并未损坏邻牙的牙冠，也从未遭受任何疼痛，只要不影响口腔内的正常活动，可以考虑暂时不拔。如果通过x光检查发现邻牙有龋齿，建议尽快拔除智齿，以避免邻牙牙冠修复失败。
布洛芬治牙痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
布洛芬是一种抗炎药物，可以起到解热止痛的作用，牙痛的话可以使用布洛芬来进行缓解疼痛，但是布洛芬并不能够治疗牙痛，只是能够起到缓解牙痛的效果。如果口腔里面存在着智齿萌出，在智齿没有完全萌出之前，可能会出现急剧的疼痛感，这样的疼痛感布洛芬可以缓解，但是却无法治愈。出现了智齿萌出而产生的牙痛，需要对局部进行冲洗，可以使用洗臂肽漱口水进行冲洗，之后在疼痛缓解的时候进行拔牙，拔牙之后可以使用布洛芬止痛。
甲硝唑片可以治牙痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛有很多类型，不管是哪种类型的牙痛，都可以使用甲硝唑片来进行辅助治疗。只是甲硝唑片治疗牙痛时效果是否明显，要依据牙痛的具体类型来分析。如果是因为牙周出现异常比如牙周脓肿，或者是冠周炎症比如急性智齿冠周炎等引起的牙痛，那么甲硝唑片的止疼作用是很好的。但是如果是牙齿酸痛或者是得了急性牙髓炎引起的牙痛，那么甲硝唑片的止疼效果不是很好。
洗牙痛吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
洗牙可以预防很多种牙齿疾病的发生，通过高频率的超声波震动将牙菌斑、牙结石清理掉，洗牙对于牙齿的伤害是比较小的，根据每一位患者对牙齿的敏感度不同，所以疼痛感也不一样，一般情况下并不会出现明显的疼痛，在洗牙齿的时候有一部分患者会出现少量的流血现象，这都属于正常的，短时间内不可以吃色素含量比较高的食物，比如可乐、咖啡等。
大蒜治牙痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果牙痛的话可以吃生大蒜，它有一定的治疗效果，可以缓解牙痛。生大蒜里面有蒜辣素，蒜辣素可以降低牙齿耐受性，但是生大蒜只适合治疗轻度牙疼，如果牙疼特别严重，并且是自发性的疼痛，那么吃生大蒜是没有效果的。如果牙疼想要治疗的话，应该先找出导致牙痛的原因，之后再对症治疗。一般都会采取手术治疗的方法，可以吃一些药物起到辅助治疗的作用，将药物与手术相结合，才能够根治牙疼。有一些患者是因为患有龋病而导致的牙疼，这个时候一定要判断牙髓状态。如果牙髓有充血的话，需要先安抚治疗，如果牙髓已经坏死了，就要根管治疗了。
体内湿气重能拔罐吗？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
体内湿气重，拔罐会有比较好的治疗效果。拔罐它是以一种保健治疗方式，对于去除体内的湿气会有一定的好处。主要是通过皮肤炎症反应，让全身免疫器官都参与到这种炎症反应，从而调动全身的免疫能力。对于人体出现的各种慢性疾病，湿气重等都会有一定的治疗效果。湿气重的主要表现就是身上起湿疹、大便粘腻、冬天怕冷、阴囊潮湿、手脚冰凉、脚气等，这些都可以用拔罐的方式来进行治疗。比较常见的具有祛湿作用的穴位就是涌泉穴、足三里。如果感觉找穴位比较费劲的话，也可以把脊柱两侧的穴位来达到去除湿气的目的。
芬必得治牙痛吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
芬必得的是一种止痛药物，能够减轻痛苦，但是并不能够彻底治疗牙痛。若出现牙痛，建议及时去医院进行检查，对症治疗，同时需要了解它的病因。如果是由于智齿冠周炎引起的疼痛，可以采取抗炎治疗，比如使用双氧水或生理盐水进行冲洗去除感染，同时在急性期过后还可以采取外科手术拔除牙齿。如果是由于牙髓炎、根尖周炎等问题导致的疾病，可以进行根管治疗，需要进行开髓引流，彻底清除牙齿里面的感染物质，然后再进行根管处理，彻底杜绝感染。
感冒可以拔火罐吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒可不可以拔火罐，在于感冒的类型。拔火罐的适用范围关键针对外感风寒感冒和风热感冒。如果病人身患血小板减少性紫癜、血友病、白血病等流血趋向病症、高热抽搐、传染性皮肤疾病等，就不能应用拔火罐来治疗。感冒就是说经历了寒症或是风寒风热后出现头疼、鼻子堵、流鼻涕等病症。中医学将感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和体虚感冒四大种类，其中体虚感冒又分成气虚感冒和阴虚感冒。风寒感冒或风热感冒的前期用拔火罐能够拔毒泻热，经络疏通，去除淤阻，益气活血，快速消肿，逐寒去湿气，具备调节身体的阴阳调和，消除疲惫，增强抵抗力的作用，进而做到扶正祛邪，痊愈病症的效果。因此如果患者是风寒感冒或风热感冒是可以选择拔火罐治疗的。
喝了酒能拔罐吗
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
拔罐可以促进血液循环增加，在喝酒之后不能进行拔罐，因为酒精进入人体后会麻痹中枢神经和血管，拔罐引起的血液循环增加会引起气血逆乱，从而导致低血压，对人体造成伤害，此外在剧烈运动，劳累，过度饥饿或过度进食后也要避免拔罐，会加重气血逆乱的情况，不仅对身体没有好处，还会对身体有害。此外，在喝酒之后也要避免进行针灸，理疗，艾灸等治疗。
横长的智齿一定要拔的吗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
横着长的智齿需要看情况再做处理的，如果出现了下面的情况是需要予以拔牙的，在口腔内可以看到牙槽骨或者拍片可以看到已经突破了牙槽骨，一般这种情况需要予以拔出；还有就是这种情况容易导致食物嵌塞在牙齿中，反复的食物嵌塞会出现龋坏，长期下去会引起邻牙的牙髓炎，甚至是根尖炎，这种情况是需要尽早拔除的。如果X线片上横着长的智齿和邻牙没有关系，并且有骨质相隔，是需要保留的，需要定期复查。
虫牙怎么治断根的偏方
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虫牙多是由于龋病、细菌性疾病而导致根尖周炎、牙髓炎，甚至出现牙根断的情况，没有所谓能够治断根的偏方。需要到医院的牙科拔出，以免长时间的发展使牙齿周围的口腔遭到破坏。细菌是龋病发生的必要条件，所以在日常需要早晚刷牙，饭后漱口，以免口腔内细菌滋生，导致虫牙的出现。
需要拔智齿吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
现代人们的食物日趋粗细，颌骨也日趋短小，所以，智齿因为颌骨空间有限而无法完全萌出，或者是长歪了。智齿与牙龈中间产生带状结构，在吃东西的时候，食物残渣就容易遗留在这个地方，刷牙的时候也很难将此处清理干净，时间长了，智齿旁边的牙龈就会出现疼痛、红肿的情况，严重的还有可能会导致身体发生其他疾病。对于下颌的智齿，因为空间不够容易向前倾斜，将前方的第二磨牙顶住，这个地方是第二磨牙蛀牙容易发生的地方，不过因为位置在牙齿远中，临床上很容易发生漏诊，再加上有智齿挡着，治疗起来相当困难。为了防止以上这样的情况发生，如果有阻生的智齿，建议还是及早拔除比较好。因为上下颌智齿无正常的咬合关系，所以这样的智齿拔掉是不会对身体有什么不好的影响的。
拔智齿痛吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的，因为会打麻醉药，大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后，疼痛感还是会有的，所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显，能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显，还是会感觉比较明显的疼痛，所以为了避免疼痛加剧，拔牙后的饮食最好改成流食。
牙痛怎么快速止痛吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
出现牙疼的时候，最好是先到口腔医院进行检查，然后再进行用药，并不是所有的止痛药物对缓解牙齿疼痛，都有一定的效果，若是无法在短时间内去医院检查可以服用布洛芬、乙酰氨基酚、芬必得。造成牙痛的原因是很多的，比如是牙髓炎，对于这种疾病，一般的消炎药物是无法彻底治愈疾病的，可以做根管治疗。若是因为智齿而造成的牙齿疼痛，可以拔出牙齿。然后口服消炎药物，常见的消炎药物有阿莫西林、红霉素，但是在治疗期间要注意牙齿的卫生。
经常洗牙好吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
经常洗牙对牙齿是有帮助的，不要觉得洗牙会损伤到牙齿，这是错误的观点。洗牙是属于对牙齿的保健，对于牙周病的预防有着很好的效果，因此建议定期到诊所或牙科医院去洗牙。一般每间隔6个月到12个月，都是要洗牙的。牙周病起源于牙菌斑，这是会一种在牙齿表面聚齐的细菌和软垢，对牙周造成刺激而引起的牙周病。洗牙使用的是超声波方式对于牙菌斑能够去除，之后再搭配冲洗，上药、漱口水等方法能够使被感染的牙齿慢慢恢复。对于牙周病患者，洗牙是非常有必要的。
智齿一定要拔吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
具体要看一看智齿是在什么位置，才能决定是不是要拔掉支持的。有些患者支持会出现阻生的情况，这种情况得要拔掉的。如果不及时拔掉智齿，很容易会影响到前面正常的牙齿。有些智齿可能是横向生长的，这样就会造成前牙颈部龋坏。有些患者支持的位置是比较正常的，也不会影响到咬合功能，这种就不需要拔掉了。
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