专家问答
血糖多高属于糖尿病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

患者的空腹血糖大于7mmol/L、餐后两小时的血糖、任意时间段的血糖大于11.1mmol/L时，如果患者还有口干、口渴、体重下降、喝水多、排尿多的问题，基本上可以诊断为糖尿病了。

如果患者血糖高于正常值但又没达到糖尿病的指标，可以通过葡萄糖耐量检测来明确诊断。需要注意的是有一些药物会导致体内血糖升高，比如激素类药物。

如果患者服药后导致继发性高血糖的情况，最好能及时就医以便及早确诊。

2020-02-06
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
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血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
白细胞多高是白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，这是因为骨髓当中的大量克隆性白血病细胞增生繁殖然后浸润到其他非造血干细胞组织和器官，使机体造血功能受到影响，从而患者可以出现感染、发热、贫血、炎性浸润、肝脾淋巴结肿大等一系列临床表现，对于诊断白血病可以通过骨髓象检查发现，出现白血病的时候白细胞会升高，不过这也不能够意味着就是白血病引起的，如果想要更为准确的诊断需要依据骨髓细胞形态学以及血常规进行检查。当骨髓象检查发现大量的克隆性白血病细胞，≥20%的时候就可以诊断为白血病，不过白细胞的过高不能认为患者就是白血病。
血糖多高才是糖尿病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要是患者空腹检测的血糖值大于或等于7mmol/L，餐后两小时检测的血糖值大于等于11.1mmol/L，还伴有糖化血红蛋白检测值大于等于6.5%的话，再结合患者身体出现的一些症状表现，就可以判定患者是否患有糖尿病。另外，还可以根据糖耐量的情况，检查分析患者的胰岛功能，以此来诊断是否患糖尿病。而糖尿病患者要特备注意饮食生活的调节，饮食可以多吃些富含蛋白质丰富的大豆及豆制品，配合积极的身体锻炼，这样才能有效控制血糖。
糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1型和2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。有患糖尿病的家庭倾向。大约1 / 4到1 / 2的患者有糖尿病家族史。网站参与1型糖尿病的发病有多个DNA的一个最亲密的dq轨迹HLA抗原基因多态性与2型糖尿病发现各种特定的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因，葡萄糖激酶，线粒体基因等等，因此糖尿病有遗传倾向，遗传指数较高，但不是百分之一百的糖尿病患者将会遗传。
糖尿病血糖高的症状有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的主要诊断方法就是体内的含糖量较高，糖尿病患者主要症状也是根据病情分为很多的种类。一般在早期时无任何明显症状，所以不容易被人们发现，当血糖增高之后会出现吃饭量较多、喝水量较多、排尿量较多，但是体重却明显下降。另外还有一些糖尿病患者会有头晕耳鸣、心慌饥饿、冒冷汗等这些低血糖的症状。有些糖尿病患者无任何症状，却直接引发并发症，比如视力出现模糊和眼睛看不清东西，还有部分的糖尿病患者会出现四肢麻木、浑身无力并伴随疼痛、泡沫尿的症状。
血糖高是不是就是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然高血糖是糖尿病的主要表现症状之一，但是血糖高并不能确诊属于糖尿病。因为并非所有的血糖升高都属于糖尿病所致，其他因素也有可能会致使血糖含量升高，比如在饥饿时或者是体力下降时，在进食之后，血糖会明显的升高。另外，激素、糖皮质激素、利尿剂、阿司匹林、吲哚美辛、呋塞米等药物都会引起血糖出现一次性升高，而在停药之后血糖会恢复到正常。而当进行重度或者是剧烈的体育锻炼，血糖也会明显的升高。而当出现急性感染、烧伤心肌梗死等应激性反应时，肾上腺随着激素、生长激素分泌会明显的增加，这些激素也会促使血糖升高。此外，肝炎、肝硬化等肝部疾病也是血糖升高的另一病因，尤其是在餐后会出现一次性的血糖升高。如果发现血糖升高，要了解其相应的病因，再进一步检查确诊是否患有糖尿病。
糖尿病有什么初期症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果是属于二期糖尿病患者初期可能没有什么症状，不过有些患者会出现多尿或者口渴等情况，就是没有那么明显。想要知道是否有患上糖尿病，需要定期做血糖的检查，在饮食方面也要注意，最好不要吃太多高油和高脂肪的食物。如果是属于一期糖尿病，患者早期就会出现症状，就像排尿次数频繁，喝水多，吃东西多，体重下降等。一旦有这些症状就要引起重视及时就诊。治疗的方式就是使用胰岛素，由于一期糖尿病服用药物无法控制血糖，通常都是以二期糖尿病为主。
白细胞数偏高是什么病的征兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高属于一种不正常的情况，可能是生理性的增高，也可能是病理性增高。如果是病理性的可能多见于炎症，比如肠胃炎、肾炎、胆囊炎等等，另外急性出血也容易导致白细胞增高。如果身体内出现了肿瘤也会导致包细胞增高。糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症也容易白细胞增高。手术后或者是外伤白细胞也会增高。
甘油三酯高多少算高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
成年人的甘油三酯处在1.7mmol/L以下就属于正常水平。如果是在血脂检测时发现甘油三酯偏高，通常是由两个问题引起的，首先就是饮食。通常甘油三酯的水平会和检测血脂前2-3天的饮食有一定的关系。如果是在这2-3天之内吃了过于油腻的食物，甘油三酯水平就会明显偏高。通常在饮食保持清淡之后，甘油三酯就会呈下降趋势。如果是在合理控制饮食之后进行检测，仍然发现甘油三酯偏高。只要是数值在三倍以内，通常通过饮食或者是合理的运动，能够有效控制甘油三酯水平。但如果明显超过这个范围，就需要使用药物进行治疗，目前常用药物就是贝特类的药物。
糖尿病人可以吃哪些水果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的人要控制血糖，所以平时饮食要以低糖饮食为主。糖尿病患者并不是所有的水果都是能吃的，而像火龙果属于热带食物，含糖量是比较高的，再比如葡萄、荔枝、桂圆等都不适合糖尿病患者吃。不过像苹果、草莓、杨桃、柠檬、水果黄瓜等这些水果含糖量不是特别高，糖尿病患者可以吃。即便就算是这样，糖尿病患者也不能多吃，只能适量的吃。
血糖多高才算糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在进行诊断时是有两个标准的，一个是空腹血糖，一个是吃饭之后的血糖。在没有吃饭时，血糖检查结果大于7摩尔每毫升，则被判定为糖尿病，空腹血糖的检查是指在8个小时之内没有食用碳水化合物，一般早上起来之后做检查，结果比较准确。对于吃完饭之后两个小时血糖检查，如果大于11.1摩尔每毫升，也是被诊断为糖尿病，饭后两小时是从吃第1口饭开始，以静脉血为准。血糖受到很多因素的影响，所以不能一次性诊断就直接作为依据，需要连续测量两三次。
血糖高的人应该吃什么水果
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高的人可以吃猕猴桃、梨、草莓和苹果等。猕猴桃是维生素c含量最高的水果，含有糖分不多，使得糖尿病患者吃，所以血糖高的也可以吃；梨是一种清凉败火的水果，祛痰效果尤其好，所以适合血糖高的人吃；草莓热量低，维生素和微量元素很丰富，糖尿病患者适宜吃；苹果热量低，纤维素含量高，润肠通便效果很棒，适合血糖高的人吃。吃这些水果每次不要超过100克，最好是两餐间摄入。
艾滋病传染几率有多高
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒目前的发病率还是很高的，主要还是性传播导致的，感染也并不是百分之百的感染，一次并不代表肯定感染，数据显示一次无保护的性接触，感染风险大概是1/1000到1/2000之间，不过是男男性接触的话，感染的几率稍微会高一点，大概那个是1/500到1/1000，这是性传播途径导致的；还有血液传播途径，医务人员针刺暴露，如果没有及时处理的话，大概感染风险是3/1000；如果是输血导致的感染，基本上是百分之百感染。
胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胆固醇偏高属于血脂异常，所以在临床上又被称为高胆固醇血症。其诱发的原因有很多：首先，可能属于继发性高胆固醇血症，比如肾病综合症，如果属于肾病综合症所致，需要按照治疗肾病综合症的相关方法进行治疗。其次，可能是原发性高胆固醇血症，如果属于这种疾病所致，还需要做进一步的分析。如果患者在发病的同时并为伴有糖尿病、高血压、心血管等疾病，可以通过改善相应的饮食习惯，经常性的锻炼身体缓解病情，之后再复查胆固醇。如果胆固醇能够降低，则不需要服用药物治疗。如果患有糖尿病、高血压以及心血管等疾病，则需要服用他汀类的药物，以免血管出现动脉硬化，引起卒中、心血管等疾病发生。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
血糖多少属于糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同的国家诊断糖尿病的标准有所不同，在我国诊断糖尿病的标准为随机血糖＞11.1mmol/L，或者是具有糖尿病典型的症状三多一少。其次，空腹血糖要＞7.0mmol/L；最后，糖负荷两小时后血糖＞11.1mmol/L。不管是出现以上三种哪种情况都需要昨日再次抽血化验。糖尿病耐量出现异常时，症状表现比较明显，首先患者空腹糖的调节会受损，也就是空腹血糖会＜7.0mmol/L，餐后糖耐量血糖水平＜7.8mmol/L。其次，糖耐量降低，糖负荷后两小时血糖＞7.8mmol/L。如果糖耐量出现异常，需要在三个月内再次做负糖实验，获取平均值。
甘油三酯高属于血脂高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂升高一般指的是甘油三酯血脂和高胆固醇，在这两种类型中如果有一种升高或者是两者同时升高，则可以确诊为血脂高，所以甘油三酯升高也属于血脂高的一种类型。根据发病诱因的不同，可以将甘油三酯高分为家族性和继发性两种，主要和肥胖、遗传因素以及长期摄入高脂肪、高碳水化合物的食物以及长期酗酒所致，其症状表现不是特别明显。但是，严重时会引起患者出现脂肪肝或者是碱黄瘤，在治疗方面需要根据血脂具体的水平采取相应的措施，患者可以适当服用一些燕珊、贝特类药物降低血脂。而在平时要注意合理的饮食以及适量的运动，保持相对健康的生活方式。
血糖7.2是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病，单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查，如进行糖耐量检查，还有糖化血红蛋白检查，从而才能判断是否属于糖尿病。另外，还需注意，糖尿病患者常有典型的3多1少症状，比如出现了食欲的增加和体重减轻，同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿，视物不清，蛋白尿等多种并发症，所以应引起重视，有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
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