专家问答
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。

然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。

2020-02-27
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血糖7.8是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖7.8，如果是空腹的状态，可诊断为糖尿病，如果是在餐后两小时检测血糖7.8，这种情况是属于正常的血糖，不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8，也可以暂时不吃降糖药物，通过低脂、低糖饮食，适当的体育锻炼，能够达到改善的效果，如果在饮食方面没有很好的控制，需要服用降糖药物治疗。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
消渴症是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴症通常是由中医来诊断的，它属于中医的专业名词，糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症，但是现在来看，消渴症和糖尿病是不能划等号的，它们虽然有一些相同点，但是也有一些不同点，它们的主要区别有两方面：1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿，还有身体变得消瘦，而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症，但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
餐后两小时血糖高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两小时血糖高是判断糖年病的重要标准，如果之前患者没有糖尿病，但是餐后两小时的血糖标准超标，那么就要考虑是否有糖尿病的情况。一般餐后两小时的血糖标准是静脉血浆的血糖≥11.1mg/L，如果检查结果在7.8-11.1mg/L之间，则叫做糖耐量异常，是糖尿病前期的一种表现。对于已经确诊糖尿病的患者来说，这个现象主要是因为近期没有有效的控制血糖，所以首先要考虑近期的饮食规律，然后再综合考虑一下药物继发性失效的问题。糖尿病患者隔一段时间后，具体的病情也会出现差异，如果是这种情况，考虑是胰岛功能的下降，所以患者要控制好饮食，出现血糖升高的情况，要进行药物的调整。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
头晕是否有可能是由血糖高引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于糖尿病患者而言，如果只是出现轻度的血糖升高，这个时候是不会引起头晕的，如果血糖持续增高且高到一定的程度，这个时候患者是会出现一些疲乏无力以及高渗昏迷脱水的情况。如果患者是处于这个阶段就不仅仅是头晕，神志也会出现一些恍惚。但是如果糖尿病患者的血糖持续保持一个高水平，就可能导致心脑血管疾病，这个时候是极有可能出现头晕的症状。
血糖高是不是就是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
虽然高血糖是糖尿病的主要表现症状之一，但是血糖高并不能确诊属于糖尿病。因为并非所有的血糖升高都属于糖尿病所致，其他因素也有可能会致使血糖含量升高，比如在饥饿时或者是体力下降时，在进食之后，血糖会明显的升高。另外，激素、糖皮质激素、利尿剂、阿司匹林、吲哚美辛、呋塞米等药物都会引起血糖出现一次性升高，而在停药之后血糖会恢复到正常。而当进行重度或者是剧烈的体育锻炼，血糖也会明显的升高。而当出现急性感染、烧伤心肌梗死等应激性反应时，肾上腺随着激素、生长激素分泌会明显的增加，这些激素也会促使血糖升高。此外，肝炎、肝硬化等肝部疾病也是血糖升高的另一病因，尤其是在餐后会出现一次性的血糖升高。如果发现血糖升高，要了解其相应的病因，再进一步检查确诊是否患有糖尿病。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
血糖8.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食、情绪、活动的影响，血糖的浓度会有一定的波动。空腹状态下的正常血糖浓度为3.9到6.1毫摩尔每升，在排除应激感染创伤等其他条件时，多次测量血糖超过7.0就可以诊断糖尿病。因此空腹状态下血糖达到8.9毫摩每升是不正常的。如果是餐后一小时血糖8.9，可以是正常的。而餐后两小时的血糖正常是不超过7.8毫摩尔每升的，此时血糖浓度达到8.9就不正常了。此时就需要做糖耐量试验来进一步的检查。
血糖高是怎么造成的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
随着血糖的升高，糖尿病在不断地恶化，那么血糖高到底是什么造成的呢？一方面，食物进入人体后，肠道会吸收食物中的葡萄糖，随后葡萄糖进入血液进而进入肝脏并且转化为肝糖原，糖原代谢酶的缺陷，使得糖原的代谢受到阻碍，糖原随后积累，最后体内血糖升高。另一方面，肥胖症降低了胰岛素的敏感性，使得胰岛素出现了抗性，随后血糖升高，并且游离脂肪酸和细胞因子增加了只读性，胰岛β细胞发生问题，胰岛分泌的胰岛素减少，体内胰岛素变少，导致血糖升高。
血糖7.2是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病，单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查，如进行糖耐量检查，还有糖化血红蛋白检查，从而才能判断是否属于糖尿病。另外，还需注意，糖尿病患者常有典型的3多1少症状，比如出现了食欲的增加和体重减轻，同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿，视物不清，蛋白尿等多种并发症，所以应引起重视，有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
血糖高会影响性生活吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血糖高是可以影响性生活的。血糖高对患者的心、脑、肾都有影响，肾赃损害的情况下就容易出现肾气不足，肾虚的情况，以至于勃起困难和疲软。另外血糖高会影响人体免疫系统，造成泌尿系统的感染，会阴部会因感染而出现炎症，进行性交时会有疼痛感，从而降低性欲望。随着年龄的增长出现阳痿早泄的症状会更加的明显。如果血糖高应当及时去医院就诊，好好控制血糖，防止血糖升高而引起的慢性病变。
血糖多少是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的正常值是3.9-6.1，如果空腹血糖大于等于7个毫摩尔，或者是任意时候的血糖，大于等于11.1个毫摩尔，我们就要考虑他是糖尿病。但是如果病人有症状的时候，我们可以确诊，如果没有糖尿病症状的时候，我们必须在另一个时间段里面再进行一次血糖的检测，方可确诊糖尿病。
嘴唇发干发粘是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
嘴唇出现发粘和发干的情况确实是糖尿病比较常见的一个表现，因为糖尿病的病机是血糖的升高，这会导致体内血液的渗透压也随之增高，从而影响人体的每个器官和部位。嘴唇对于渗透压的变化是非常明显的，因为嘴唇本身就是属于人体粘膜的一部分。所以人体的渗透压升高，嘴唇会发生反应，产生口粘口感的情况，这两种情况常常是同时发生的。因此如果有嘴唇又黏又干的情况，并且长期存在的话，患者一定要产生警惕，及时去医院进行相应的血糖检查和糖尿病的评估与诊断。但是嘴唇又黏又干并不是糖尿病最具有代表性的症状，糖尿病在中医中又叫消渴，它最具有代表性的症状的三多加一少，就是喝水喝得多，吃饭吃的多，小便尿的多，与此同时体重还会一直减轻，这些症状是我们一定要牢记并且警惕的。在糖尿病的典型症状中，喝水喝得多、口干等问题与嘴唇变得粘粘的干干的有密切的联系，因为嘴唇又黏又干，很有可能是导致饮水量增加的一个原因。所以说嘴唇又黏又干，虽然不是糖尿病最具有特征的症状，但也是应该值得警惕的，因为它的出现对糖尿病的发生存在着预示作用。
总胆红素偏高是乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种，因此任何一种胆红素的升高，均可能造成总胆红素的数值偏高。总胆红素偏高并不一定是由乙肝造成的，而乙肝患者也不一定会出现总胆红素的偏高现象。总胆红素偏高的原因主要有以下几种：1.总胆红素数值偏高是生理性因素所引起的，比如饮酒、进食高脂食物等。2.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。3.直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病，比如胆石症、胆囊炎、胆囊结石等。4.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高，主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。5.由不同的疾病所导致的，其中间接胆红素升高主要是见于溶血性疾病，比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血以及新生儿溶血症等。
血糖多少属于糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同的国家诊断糖尿病的标准有所不同，在我国诊断糖尿病的标准为随机血糖＞11.1mmol/L，或者是具有糖尿病典型的症状三多一少。其次，空腹血糖要＞7.0mmol/L；最后，糖负荷两小时后血糖＞11.1mmol/L。不管是出现以上三种哪种情况都需要昨日再次抽血化验。糖尿病耐量出现异常时，症状表现比较明显，首先患者空腹糖的调节会受损，也就是空腹血糖会＜7.0mmol/L，餐后糖耐量血糖水平＜7.8mmol/L。其次，糖耐量降低，糖负荷后两小时血糖＞7.8mmol/L。如果糖耐量出现异常，需要在三个月内再次做负糖实验，获取平均值。
小腿痒是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者出现小腿痒也不一定是糖尿病引起的，小腿皮肤瘙痒是由多种原因引起的，但有的患者在出现糖尿病也会引起皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒，首先要排除是否是荨麻疹引起的，刺激病主要是跟过敏有关，尤其是四肢躯干痒，也有的是局部出现湿疹和皮炎等都会引起瘙痒。因此在局部出现湿疹或者皮炎，也不一定是糖尿病引起的，除此之外，若患者下肢出现经脉曲张，在曲张一定程度也会引起局部溃疡，此时也会引起骚痒。
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