专家问答
自言自语是精神病吗
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

乙肝病毒最高可达到8次方。次方是计算乙肝病毒的计量单位，这是最精准、最权威的乙肝病毒计算方法，否则用其他方法很难表示出乙肝病毒携带多少的程度。

在临床上，乙肝病毒8次方并不是特别容易见到，如果乙肝病毒携带在8次方，那么证明乙肝病毒已经处在最高峰，证明患者的病情比较严重。

所以建议及早的进行治疗。乙肝病毒是可以通过唾液、接触传染的，如果乙肝病毒携带者外出，建议佩戴口罩，避免通过飞沫传染给他人，平时生活用品也要独立使用。

2020-02-09
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抑郁症是精神病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症是一种心理疾病，属轻型精神疾病。它是心境障碍的一种。抑郁症，也称为抑郁障碍，其特征是明显且持续的情绪低落。临床上，可以看出情绪低落与所处情境不相称。抑郁的范围可从不愉快到悲痛欲绝、自卑和抑郁，甚至极度悲观，可能有自杀或自残的企图和行为。有些病例有明显的焦虑以及运动性激越，严重的病例可能有精神症状，如幻觉和妄想。建议及时将病人送往医院就诊。
抑郁症是“精神病”吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
通常人们对精神病的认识是含有误解的，精神障碍其实就是一种常见疾病，平均每十个人当中就一个人有比较重的精神障碍。精神病可以分为很多类，程度不一样，对患者生活的影响也是不一样的。人们在日常生活中常常面临着许多快节奏的压力，心理会产生很多困扰，处理不当，便会引起精神病。影响精神疾病的因素有许多：如偏执，认知情感，意识感应等障碍，产生恐惧、焦虑、幻听、幻觉、敏感多疑、急躁、思维紊乱、不能控制等。可以将精神病分为器质性的精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等等。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
三金片是抗生素吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片主要是治疗泌尿系统感染，此药物是有优质的中草药精制而成，成分也主要包括金银根、仲用、方中等，辅以金刚刺、金沙藤、积雪草、羊开口，是具有活血化瘀以及止血止痛，利湿通淋、化石益肾之功效，因此三金片是不属于抗生素。三金片也属于中成药，主要是起到消炎利尿的功效，如果患者出现单纯的尿路感染和单独服用此药物，期间可不用服用其它的消炎药物。如果出现明显感染，此时可以配合西药抗生素药物效果会比较显著，但期间也要注意个人卫生，多补充水分，增加排泄次数，这样有助于感染的治疗，同时也具有预防感染复发的现象。三金片的功能也主要治疗清热解毒，是治疗下焦湿热引起的淋漓塞通等，此药物的药理作用是具有消肿、清热、镇痛以及抗氧自由基和提高免疫力的作用。
尿毒症是绝症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿毒症属于不可逆的疾病，但是它不算一种绝症，因为还是有很多的方法可以治疗尿毒症的。主要是对患者进行血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，这三种治疗方法在临床上非常常见。有一些患者的重要脏器已经发生了功能衰竭的情况，所以这个时候可以进行替代治疗或者是进行移植。血液透析是目前治疗尿毒症最常用的一种方法，如果能够长期进行血液透析，那么对延长患者的寿命能够起到很好的作用。至于肾移植，它能够有效地帮助肾脏功能的恢复，而且目前肾移植的手术很成熟，移植成功的话患者能长期生存。因此尿毒症这种疾病经过科学的治疗仍然是可以长期存活的，所以不要对它感到恐惧。
头孢克肟分散片是消炎药吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
头孢菌素类药物已发展至第四代，各代有各代的特点。头孢克肟分散片属于第三代药物，在抗革兰阳性球菌方面，弱于一、二代头孢菌素，但在抗革兰阴性杆菌方面，明显优于一、二代头孢菌素，因有高度的β内酰胺酶稳定性，而β内酰胺酶来源于革兰氏阴性杆菌。药物主要是口服给药，从而发挥杀菌作用。临床上，头孢克肟分散片用于敏感菌引起的感染，具体如下：（1）胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等。（2）呼吸系统感染，如支气管肺炎、细支气管肺炎等。（3）泌尿系统感染，如尿道炎、肾盂肾炎等。（4）其他感染，如猩红热、鼻炎、鼻窦炎等。需要注意的是，因头孢克肟分散片具有肾毒性，因此对于合并有肾功能不全者，应当及时调整用药剂量，同时密切监测肾功能。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
胸闷气短是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这不一定是肺炎的症状。除肺炎外，其他疾病如支气管炎、慢性阻塞性肺炎、慢性肺源性心脏病、急性肺炎、大量胸腔积液、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤等都会导致胸闷气短。胸闷、气短需要结合实际情况采取措施。如果考虑由细菌感染引起的肺炎，需要选择敏感有效的抗生素进行抗感染治疗，如果由结核感染引起的肺炎需要抗结核治疗。如果是心脏病引起的胸闷气短，就需要治疗心脏病。肿瘤引起的胸闷气短需要根据肿瘤进行治疗。此外，严重的贫血也会导致胸闷气短 。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
36.5是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.5度不算发烧，属于正常体温范围。所谓发热是指热源直接作用于体温调节中心，由于各种原因导致体温调节中心功能障碍或产热过度。散热减少会导致体温超过正常范围。当口腔温度高于37.5度时，正常体温通常被认为是发烧，当腋下温度超过37.2度或两天之间的温差超过1度时，通常被认为是发烧。它也可以被诊断为发烧临床上发热的原因主要是由病毒、细菌或病原微生物支原体感染引起的症状。在临床上，不同致病菌引起的发热温度不同。有些病人可能会因为生理温度升高而发烧，如剧烈运动、经前和怀孕，或者因为病人喝了太多热水，可能会用热水浸泡在浴缸中，这可能会导致他们的体温在短时间内超过正常。因此，我们需要在临床实践中区分这类患者引起的发热，并详细询问病史。正常的36.5度不算发烧。
36.1是低烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
36.1是绝对不是低烧，是正常的体温。体温是通过口腔、腋窝、直肠和最常见的腋窝来测量的。应该在腋窝保持干燥的安静环境中测量体温。正常体温为36-37.2度，37.2-38度为低烧，38-39度为中度发热，39度以上为高热正常情况下，体温会波动。一般来说，早上体温较低，下午较高，但一般不超过0.5-0.8度，所以36.1度是绝对正常的体温。
37.9是发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.9度的发烧被认为是低烧。正常使用腋下温度测量，体温值为36-37度现在它已经达到37.9度，远远超过正常的高值。低烧的温度也很高。可以使用物理冷却方法，例如多喝水和多休息。或服用中成药如板蓝根、柴胡等退热。如果婴儿的体温达到37.9度。可以给宝宝多喂水，多注意休息。同时你可以给宝宝降温，比如贴一个散热贴，用温水擦身等等。需要密切监测婴儿的体温变化，必要时也可服用布洛芬退烧。
36.9度是发烧吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
无论是新生儿还是成人36.9度都不属于发热范围，不必担心。正常范围是36 -37度，但也有一些个体差异。例如，有些人的体温超过35度，但一直都是这样，这也是正常范围。此外，测量体温时，必须注意测量时间超过5分钟，并以正确的方式测量。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
35.7是低烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
35.7℃属于是低体温症状，低烧是37.3℃-38℃，我们的正常温度是36℃-37.3℃，这个温度是正常温度，37.3℃-38℃是低烧状态，低温症状原因是什么？首先，体温过低包括发烧前的颤抖，发烧是体温上升的一段时间。在体温上升期间，会有感冒和低烧。其次，只有在受到外界冷刺激后，体表温度才会降低，所以此时腋窝的体温会降低。第三种，包括过渡输液、过冷液体或输血，在这种情况下，全身温度会下降，测量体温时会出现低温症状。第四是身体处于休克状态，这时也会发生体温过低，包括测量不准确和体温过低。
大蒜水治肺炎吗是真的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大蒜水对于多种致病菌都具有明显的抑制和杀灭的作用，而且还能杀死多种致病的真菌或者是寄生虫。大蒜能够止咳平喘，对于肺炎患者的康复也有一定效果。制作大蒜水可以使用30克大蒜，10克冰糖，加上两碗水，先用大火把水煮开，再用小火慢炖十几分钟，最后熬成一小碗的量，趁热喝下去。如果咳嗽严重，伴有白色的稀痰比较多，说明受寒比较重，可以在大蒜水中加一些生姜来进行煎服。
咳嗽不发烧会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，判断肺炎主要根据以下几个方面：一、患者是否出现了咳脓痰、咳嗽，并伴有发烧或者胸痛症状。二、血常规、c反应蛋白、白细胞、降钙素原是否正常。三、肺部可以听到湿性啰音。四、肺部ct是否有肺实质或渗出影。
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