专家问答
小孩一岁半了还丕会说话
健康咨询描述：其身体发育正常，没有什么病，就是不知道要怎么才能说话。
曾经的治疗情况和效果：没有
想得到怎样的帮助：什么才能得说话
2020-11-22
998
曲姗副主任医师
北京大学人民医院 精神科

你好，语言发育迟缓的原因,影响儿童语言发育的原因很多，常见的有视觉障碍、听觉障碍；交往障碍（自闭症、自闭倾向等）；

智力发育迟缓；不适当的语言环境；发音器官形态、运动异常；脑发育不全及脑损伤等。语言发育迟缓的治疗

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小儿三岁了不会说话怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁多的男孩还不会说话，家长可以带孩子去正规的康复中心进行康复锻炼，并且要经常与孩子进行沟通交流，训练多说话。孩子三岁多了还不会说话，是语言发育落后引起的，要及时带孩子去正规医院做检查，查明病因，首先要确定是不是因为舌系带过长引起的，如果发现舌系带过长，要将多余的部分剪掉，如果不是因为舌系带的原因，需要做听神经试验，如果发现有损伤，会引起语言发育落后的。在小的时候如果有缺氧、黄疸或者巨细胞病毒感染，如果没有及时的进行检查和治疗，会导致孩子出现语言发育落后的。如果听神经受到损伤并且非常严重，很有可能导致语言没有办法恢复，损伤比较轻的，在长大之后会得到明显缓解，但是说话有可能会出现不流利或者说不完整等情况，如果听神经没有异常，可做头颅磁共振检查，并做智力测试。
一岁半宝宝流口水严重是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁半宝宝流口水严重，首先有必要明确一岁半左右的宝宝处于出牙期间，两岁半以内都有可能会处于出牙期间，出牙期间有可能会有牙龈不适，孩子可能有明显的流口水，出现流口水是正常的。此外，如果口腔运动不好或牙齿的咀嚼能力弱，也可以出现流口水比较多的情况。出现这样的情况有必要练习口腔的咀嚼功能，多吃硬一点的食物，这有助于锻炼口腔周围的肌肉力量，缓解流口水。另外，有的孩子有可能会在这个阶段出现吃手的情况，如果有吃手或者喜欢把玩具，物品放在嘴里的情况，也有可能会导致出现流口水的情况。这样的情况需要进行行为干预，尽量不要吃手或者把物品放在嘴里，经过积极的干预之后，情况会逐渐好转的。
一岁半宝宝咳嗽有痰
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当一岁半的宝宝咳嗽有痰首先考虑宝宝呼吸道是否有感染的情况，患有支气管炎的宝宝的临床症状中就有痰液多，具体治疗要取决于宝宝痰液的颜色，若是黄色痰液，这种情况一般是由细菌感染所致，在治疗方法上可采用口服抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林及头孢克洛干混悬剂同时服用一些化痰止咳的药物效果显著。若是白色痰液，这种情况一般是由病毒感染所引起的，在用药治疗上可选用氨溴索口服液、小儿消积止咳口服液、小儿止咳化痰颗粒、蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒、小儿豉翘清热颗粒等效果都是很理想的。在临床上，对于年龄偏小的宝宝一般建议口服用药的同时结合雾化治疗，将药物通过雾化吸入的治疗方式见效快，这种治疗风险低，副作用也少。
一岁半宝宝奶量是多少
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝在一周半的时候，奶量大概是在500~600ml之间，这样就可以保证宝宝吸收到足够的钙质，对于骨骼的发育是非常有利的，当宝宝的奶量大于600ml，就有可能会影响到宝宝肠胃，对于铁质的吸收，这样就容易出现缺铁性贫血，所以除了吃奶以外，在饮食方面还可以适当添加一些辅食，保证营养均衡。
自闭症儿童
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
自闭症它属于一种精神性的疾病，和精神发育障碍有关系。在临床上的主要表现就是患者会出现有社会交流障碍。也就是发现患者叫时无反应、目光对视差、不能够和同龄儿童很好的玩耍、自己无法用手指东西、对于父母的指令也很难执行；另外这种患儿还会存在有语言障碍。大多数的自闭症儿童在语言方面发育都会比较落后，比如两三岁的孩子还不会说话。或者是孩子有语言，但是不能够进行语言交往。经常出现词语颠倒、逻辑混乱、自言自语、答非所问、词语匮乏等等。
小孩五岁还尿床是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩五岁了仍然在不受控制的情况下排尿，有可能是遗尿症。如果发生在夜间熟睡时，叫做夜间遗尿症，该病分为了原发、继发性两种。其中原发性的疾病较为常见，并且大多都有家族史，孩子的父母小时后有这些现象，在很大的时候才好转。如果发现没有器质性的病变，一般都是排尿系统发育迟缓造成的，男孩的发病率远比女孩高。另一种就是继发在某些疾病中，比如说膀胱炎、会阴炎、尿道炎等一些泌尿系统的疾病。不过也有可能是由于其他的疾病引起的。不管是哪种原因，发现问题后都不能讽刺、责骂孩子，也可以进行体罚，以免影响到了孩子的心理，这样反而会导致疾病加重。应该对孩子进行一些训练，可以将熟睡的孩子叫醒把尿，或是让孩子排尿的时间适当的延长，每次将尿全部排干净，这样就会让孩子养成良好的习惯，自己起床排尿。通过药物、训练、检查可以将孩子的遗尿症治好。
小孩6岁了还尿床怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般正常情况下，儿童在四到五岁左右之后就会停止尿床。6岁的儿童仍然出现尿床的情况可能是正常的现象，这主要是由于在临睡前饮水过多造成的，建议可以在临睡前让儿童少喝水观察一段时间。如果即使少喝水也存在尿床的情况，则考虑儿童有患有遗尿症的可能性，建议可以带儿童到医院详细的检查一下，主要是检查脊髓液有无异常。如果脊髓液无异常可以考虑接受中医针灸进行调理，必要的时候也可以在医生的指导下使用中药进行调理。最后就是建议父母应当对儿童保持耐心，一般尿床在10岁左右就会完全的消失，只有少部分患者会持续到成年以后。
一岁多宝宝晚上睡觉老醒哭闹是什么原因
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁多的宝宝在晚上睡觉的时候总是醒来而且还哭闹，可能是由于奶量不足导致宝宝出现了饥饿的情况，所以会出现哭闹，烦躁不安等现象，可以适当增加孩子未来的次数，有可能是由于宝宝受到了惊吓，这种情况下，家长要多安抚宝宝让宝宝拥有足够的安全感，除此以外肠胃功能紊乱或者缺钙，都有可能会出现这种现象，需要了解病因，做针对性的治疗。
一岁多小孩拉肚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁多的宝宝拉肚子原因有很多，如主要表现为精神差，宝宝尿量减少，口干舌燥，皮肤干燥等等，则说明宝宝有脱水了，需要补充营业液纠正脱水治疗，同时还需要给宝宝吃妈咪爱、双歧杆菌、蒙脱石散等调节肠道菌群的益生菌、保护胃肠道黏膜的蒙脱石混悬液或者促进胃肠道黏膜修复的硫酸锌等；若无专业医生的诊断，还是应该带宝宝做个大便常规检查，确定宝宝拉肚子的具体原因，如果是细菌感染引起的，则应该用头孢克肟等抗感染治疗。平时也要注意调整宝宝的饮食，主要以稀饭，面条加点蔬菜等清淡的、容易消化的饮食为主。
一次性口罩开水烫了还能用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
两岁半宝宝突然说话结巴怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两岁半的宝宝说话的时候有口吃，这是一种正常的现象。这是由于宝宝的语言功能处于发育的阶段中，当出现一些较为复杂语言、句子时，此时宝宝就会出现口吃说话不流利的现象。但是随着年龄的增长，语言表达能力会逐渐提升，说话不再出现口吃甚至会变得流利起来。因此，当发现宝宝说话口吃的时，家长无误过于担心和矫正，日常多与宝宝交流即可，如过度指责时，会增加宝宝的心理负担。
宝宝五个月了还不会翻身是正常的吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
正常的宝宝，一般三个月左右就可以开始练习翻身，多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同，所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身，而有的到了五六个月，甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿，或是四肢和头部力量不强的话，最好带孩子做一下检查，排除疾病的因素。
一岁半宝宝半夜突然大哭
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常情况下哭闹有两种情况：一种是生理哭闹，这也是婴儿表达情感和需求的一种方式。它可能是由饥饿、冷热到惊吓等引起，此时父母需要镇静地安抚宝宝，就可以使他恢复平静。还有一种病理性的哭闹，应该引起足够的重视。例如，一些常见疾病会引起婴儿哭闹不安，如发烧、湿疹和佝偻病、口腔疱疹、肠套叠等。当宝宝在写经出现不明原因的哭闹时，家长首先要从生理性的原因入手，然后考虑病理因素，必要时去医院进一步治疗。
小孩多久会说话
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿在刚出生之后都会哭泣，表明已经具有发声能力，而在3~4个月左右时，已经能和人交流。而在6~7个月左右时，小孩能够听懂别人他名字。在一周岁左右时，有些小孩会简单的叫爸爸妈妈。在18个月左右时则能说出一些简单的词。到三岁左右时，可以说简单的句子。4岁则可以讲简单的故事，所以一般情况下小孩在2~3岁左右会说话属于正常的现象。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
一岁宝宝咳嗽有痰怎么办好的最快？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽主要是由炎症刺激引起的，并且是由气道分泌增加引起的。 对于一岁的宝宝，如果咳嗽和呼吸道感染的可能性非常高，这取决于宝宝咳嗽的时间。如果时间相对较短，可以先服用感冒颗粒和清热止咳的药物，然后再试用。 如果持续时间较长，血常规检查应在医院进行。如果合并细菌感染，应添加抗生素来控制感染。同时，还可以通过雾化吸入降低气道的高反应性，抑制气道的炎症反应，缓解咳嗽症状。治疗上因为婴幼儿童年龄比较小，自身免疫力比较低下，同时各个器官发育不成熟，只要感染后都容易引起病情的变化加重，其质量必须通过专科医生的体检明确感染的病因选择对症用药治疗。其消炎药的使用，还要依据相关的实验室检查和影像学检查来进行选用，同时也要注意病情的变化和治疗效果，随时调整药物治疗。
口罩过期了还能防护病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
口罩如果用于阻挡病菌，预防传染病，过期的最好不要用，因为一旦超过口罩有效期，其过滤材料的效率及防护性能就会降低，无法有效阻隔病毒病菌的感染，甚至会引起过敏、湿疹等情况，因而口罩一旦过期是不能使用的。但如果用于防尘、保暖等，如果无污染、无破损还是可以用的。在物资紧缺时，就个人防护而言，在确保口罩外包装无损坏和仍然保持密闭性的前提下，也是可以使用其阻隔病毒的。
新生儿睾丸没降下来怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，父母不要担心。当胎儿在子宫中时，睾丸位于腹腔中，在发育过程中睾丸左键下降。一般来说，睾丸可以在发育的第9个月下降到阴囊。大约3%的男婴在出生时还没有下降到阴囊，而在出生后一到两个月完成这一过程。如果男婴出生三个月后阴囊内仍未摸到两个睾丸时则因疑为隐睾症，隐睾症可导致不育和诱发睾丸肿瘤，要及时发现及早治疗。有时候在男婴出生前会有一个睾丸或两个睾丸未能进到阴囊内，所以一般在男婴出生后都得接受检查确认其睾丸是否正常进入阴囊内，睾丸在胚胎中位于后腰部腹膜外，随着胎儿的生长睾丸慢慢下降，最终定居在阴囊内，一般男婴出生后一岁内睾丸的下降过程尚未停止因此如果宝宝尚未满周岁，不必着急可以等待其下降，一岁后如果还未下降就不会再下降了，应做相应的手术，尤其是单侧隐睾患儿。
70岁的女人还能性生活吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
70岁的女人还是可以性生活的。这个年龄的女性虽然已经绝经，子宫也完全萎缩，但阴道还处于畅通状态，只是由于卵巢没有雌孕激素的分泌，会使阴道的分泌物非常少，在同房的时候会出现干涩疼痛的情况。所以大多70岁的女性，不会有明显的性欲，也很少过性生活，如果想性生活可以使用橄榄油将阴道润滑后再同房，能够减轻干涩导致的疼痛。
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