专家问答
精神分裂症的强迫症状与强迫症难以鉴别
健康咨询描述：在上海市精神卫生中心就医10年，门诊诊断精神分裂，今年6月诊断强迫性障碍。搞不清楚强迫症还是精神分裂症。能不能做特殊病种？算不算重度强迫
2020-10-18
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曲姗副主任医师
北京大学人民医院 精神科

精神分裂症是严重的精神类疾病，强迫症是与精神心理因素相关的神经症。也与个人的人格特征有关。精神分裂症患者可以同时有强迫症状。

两种病可以共病存在。

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抑郁症和精神分裂症的区别有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的早期症状可类似于抑郁症，或者在精神分裂症恢复期出现抑郁，精神分裂症和抑郁症的区别在于：意念和妄想。在思维方面，抑郁症和精神分裂症有不少区别，抑郁症患者在思维方面主要是悲观消极的状态，会出现自杀、自责、失败、患病、自罪、困难等不良念头，这些症状在精神分裂症以及抑郁症患者身上出现的妄想症状是有所不同的。另外精神分裂症和抑郁症患者在情感表达上是不同的，精神分裂症患者多存在严重的情感障碍，多表现为茫然、木僵、淡漠，而抑郁症患者表现为垂头丧气、愁眉苦脸、忧心忡忡。鉴别是抑郁症和精神分裂症可以从这两种方式入手。
精神分裂症的三大典型症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
第一种症状就是经常听见几个声音，也就是病人会出现幻听，让病人感到自身受到威胁，从而影响病人的思想和情感以及行为。第二种就是妄想，这是精神分裂症的常见症状，而且有的病人的妄想症是非常突出的，会出现关系妄想、被害妄想。还有可能会有一些自责、嫉妒、一见钟情等思想。第三种就是在病人不动的时候，这类患者在保持不动的时候的姿势是非常不自然的，例如当病人躺在床上的时候，枕头间会有一定的距离。还有的病人可能会出现失眠，并且成夜不睡觉等情况。有的病人还会出现部位可以随便任人摆布的情况，而且精神也会处于一个紧张的状态。甚至有些病人会有行为冲动、做动作不自然等现象。
肺炎的早期症状是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状与病人的年龄密切相关。老年肺炎通常不表现出肺部感染的典型表现，如寒冷、发热、咳嗽、咯痰等。 严重者以无意识、意识障碍、昏睡、恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、跌倒、失禁等为特征。儿童通常有发热、畏寒、食欲不振、精神萎靡和呼吸困难。   其他症状包括鼻塞、流鼻涕、恶寒、发热、咳嗽、咳痰，有时痰中带血。如果感染影响胸膜，可能会出现胸痛。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒的早期症状与呼吸道感染的症状是比较相似的，包括发热乏力，咳嗽，咽痛，胸闷，鼻塞等一些呼吸道症状，少数患者有可能出现腹痛或者腹泻等症状，但是这些症状并没有经典的特异性，所以不能依据患者的身体症状来判断是否被新冠状病毒感染。由于目前新冠状病毒并没有特效药物可以进行治疗，并且该种病毒的传染性比较强，所以患者一旦出现上述症状，应当及时进行相关检查，如果确诊为被新冠状病毒感染，应当及时进行隔离治疗，以免传染给家人。
肺炎的初期症状有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状包括咳嗽，发热，胸痛，头痛，浑身酸痛等。绝大多数患者在患有肺炎的初期，都不会出现过于明显的症状，只是会偶尔出现咳嗽等一些症状，随着疾病的逐渐发展，患者会出现咳痰，发热以及乏力等一些症状，随后会感觉呼吸困难，胸闷，气短，部分患者会出现浑身酸痛以及腹泻等一些症状，也会有患者出现恶心，呕吐的表现。除此之外，肺炎的具体症状与患者感染的致病菌也有一定的关系，如果是支原体感染，症状通常不会很明显，患者有可能会出现眼部充血等现象。
肾炎的早期症状有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾炎主要分为急性和慢性两种，两者的症状是不同的。急性肾炎的早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿以及出现高血压，部分还伴有损害肾功能的现象。慢性肾炎在早期大多没有明显的症状，部分会出现轻度水肿、血压轻微升高的症状，等到中期时会出现乏力、腰痛等明显症状，一般需要进行体检才能发现该疾病。
肾衰竭的早期症状有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能衰竭也就是人体肾功能出现异常。在临床上会有很多的表现，这些症状会涉及到各个系统，比如消化系统、呼吸系统、心血管系统等等。早期最为典型的症状就是患者会胃口明显变差、出现浑身无力、腰酸的表现。这时患者的面色也会显得比较苍白、血压也会出现变化、多数都会呈现出高血压，也有一部分患者会出现有贫血。早期通过小便来检查蛋白尿一般并不会太多。具体也要和原发病进行联系，如高血压、糖尿病、狼疮、骨髓瘤、血管炎等都可能会引起肾功能衰竭。这时候症状也会有所差别，主要是根据原发病来进行判断。肾衰患者随着疾病的发展，还会出现有下肢水肿、睡眠差、胸闷心慌等。
肾衰竭的早期症状表现
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾衰竭常是肾脏疾病慢性进展的后果，在早期通常没有明显的表现，或者是表现为夜尿增多、乏力、腰膝酸软等不易发现的症状，如果肾衰竭持续进展的话上面提到的各种正传会加剧，还会表现为水、电解质、酸碱平衡失常紊乱，如果不能及时得到治疗甚至会出现严重的高钾血症、神经中枢综合症等严重危及生命的疾病。
精神分裂症的表现都有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
会出现情感上面的不协调，比如一些特别怪异的行为，吃屎或者是喝尿，个人分裂因素上的区别也是有很大改变，像个人思维改变，情感意志以及行为分裂或者思维方式上也会出现一些不正常的表现，会出现妄想、没有逻辑性的思维方式、情感方面会出现冷漠无情、没有情感性的交流、与外界没有交流或者是不交流、表现对工作没有积极、拒绝上学或者是颓废在家、以上都是精神分裂症的表现。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
精神分裂症的治愈方法
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
精神分裂症一般都是采取药物加心理的治疗方法。在药物治疗上，精神分裂症跟抑郁症、焦虑症不一样，它有专门的药物。心理治疗需要根据病人的实际情况来制定方案。除了住院治疗之外，也可在家里面治疗，坚持服药。医生一般会进行指导，家人可以根据病人的情况多与医生交流，获得指导后，辅助病人治疗。
厌食症的初期症状表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
厌食症是一种心理障碍型疾病，患者由于畏惧肥胖、心情低落而过分节食，造成体重下降、营养不良甚至跌至最低体重一下。厌食症患者约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。厌食症主要分为：小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症初期症状包括胃肠道的症状，如胃寒、便秘、嗳气、恶心、胃胀、呕吐等，以及因营养不良造成的疲乏无力、胸痛、头昏眼花、眩晕、心慌等。心情方面，有可能出现抑郁心情、易激惹、强迫症等。建议及时就医检查治疗。
精神分裂症的表现症状是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
肋骨疼往往是肋缘或肋间的疼痛。如果是这些部位出现的疼痛，应该先排除心肺方面的疾病，因为肋骨和胸膜、肺部、心脏紧贴着。如果胸膜、肺部、心脏的问题排除掉了，很可能是肋间神经痛。不过，胃、肝、肾这些内脏如果出现了异常，也可能会出现肋缘或肋间的疼痛。导致肋间神经痛的病因蛮多的，比如胸椎出现了异常情况，像椎间盘压迫肋间神经或者胸椎小关节错位等，可引起肋间神经痛，再比如带状疱疹可引起肋间神经痛，这是后遗症。因此，当出现肋缘或肋间疼痛的症状时，要及时去医院检查并治疗。
偏执型精神分裂症的表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症的最常见表现有：幻觉、妄想。一般偏执型精神分裂患者，在外表上和正常人无异，在日常工作中表现还会比常人突出，通常在与偏执型精神分裂患者交谈时才会发现患者的思维比较异常。患者在出现幻觉时会听到和看到，常人看不到的声音和画面。患者出现妄想时会觉得身边所有人都针对自己，或者会伤害自己，所以会出现攻击他人的情况。
精神分裂症的前兆是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神分裂症的前兆可以被称为前驱期，即患者发作前的症状。在疾病发作前一两年内，一般患者会出现认知能力下降，睡眠障碍；严重的患者可能有幻觉，妄想等症状。对于高危人群，建议如果存在上述症状，有必要尽早介入专业机构以预防或延迟疾病的发作。
新型冠状病毒的早期症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同，然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人以及免疫抑制人群，可能会出现非典型症状。严重患者可以导致重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克及难以纠正的代谢性酸中毒，具体表现为呼吸困难、心率过快、脉搏微弱，皮肤瘀斑、少尿。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症，经过及时、有效的对症治疗，预后良好，患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，出现不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
新型冠状病毒的早期症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒感染的早期症状，包括发热，咳嗽，乏力，胸闷，咽痛，鼻塞等一些呼吸道症状，与普通病毒感染的症状比较相似。新冠状病毒感染首发症状并没有明显的特异性，除了普通的呼吸道感染症状外，并没有其他异常患者病情严重时会逐渐出现呼吸困难等症状，老年患者以及免疫抑制人群有可能会出现非典型症状。随着病情的持续加重，新冠状病毒感染会导致重症肺炎，急性呼吸窘迫综合症，脓肿性休克以及难以纠正的代谢性酸中毒，临床表现包括心率加快，脉搏微弱，呼吸困难，皮肤瘀斑等。
尿路感染的症状与治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
尿路感染患者最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛，而且尿液比较浑浊，通过肉眼是可以看到的，有部分患者还会伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状。在治疗疾病方面，除了需要服用消炎药物以外，还要多多喝水，多排尿，平时生活中最常用的药物有，左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克洛等，需要严格按照医生的叮嘱服用药物。
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