专家问答
什么是富血小板血浆治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

临床上是有注射富血小板血浆的案例，那么这个治疗方法主要是针对一些疼痛的病人，比如说骨性关节炎或者是股骨头的无菌性坏死，又或者是慢性的腰肌疼痛。

主要的方法是就是从患者的静脉中抽出来20ml，再经过两次的离心，来获得富血小板的血浆，再将获得血浆注射到病人疼痛的局部。

之所以富血小板可以缓解患者疼痛，是因为血浆中含有细胞因子和生长因子，可以有效的缓解。

2020-02-19
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prp疗法
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
什么是PrP治疗：PrP是一种通过离心法抽取患者自身血液并浓缩血液中生长因子的治疗方法。血液包括血管内皮生长因子、血管源性生长因子、转化生长因子等。因此，将生长因子浓缩后注射回患者的肌腱、关节和软组织，促进软骨再生和组织生长，是一种治疗方法。主要用于运动损伤、难治性溃疡或关节炎、肩袖骨折或其他不易生长的骨骼。因此，它被称为富血小板血浆，也被称为富生长因子血浆。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
足跟痛是什么原因如何治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
足根痛的常见病因有三个：第一、运动方法不对导致足底筋膜炎引发足跟痛；第二、不良的站姿或者走姿，以及穿的鞋子底部过于薄、过于硬导致的足跟痛；第三、走路太多，脚部过于疲劳引发的足跟痛。缓解和治疗足跟痛，可以尝试换底厚一些、软和一些的鞋子，如果是因为足底筋膜炎导致的，可以用贴膏药和坚持泡脚的方法来缓解。如果症状严重，可以到骨科接受详细的检查，并在医生的指导下利用口服药物来缓解和治疗足跟痛。
什么是甲状腺癌碘131治疗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺的治疗手段有多种选择，这是其中用得比较多的方法。这是一种放射治疗的手段，其工作原理大致是使用碘131进入人体的甲状腺细胞，然后会释放两种射线，这两种射线会对恶性肿瘤的细胞进行消灭。这种方法的好处是在治疗过后对人体的其他器官没有伤害。所以对于大多数年龄比较高，或者自身有其他疾病的患者，为了能够稳定病情，避免在治疗的过程中对身体造成过大的损害，那么这种方法是比较合适的选择。如果自身的癌细胞已经发生了扩散，那么使用此手段也是比较稳妥的选择。
灰指甲最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种很严重的疾病，感染性特别的强大，主要是因为指甲出现了真菌感染而导致的，影响美观，甚至影响个人的社交。灰指甲的最佳治疗方法主要是使用外用药物治疗，这种情况多用于灰指甲比较少的患者，比如可以使用阿莫罗甲擦剂或者是使用环比酮胺软膏，每天需要涂抹药物两次，直到新的指甲长出来。如果患上灰指甲的指甲数目比较多，最好是选择口服药物进行治疗，可以通过口服伊曲康唑胶囊，一次服用0.2克，一天早晚各一次，服用一周停三周，连续三个疗程。
阿斯匹林的功效及作用是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿司匹林一种是用于解热镇痛抗炎的，一种是抗血小板凝集的。可以用来治疗风湿热、缺血性脑血管、心血管疾病。需要注意的是大剂量的使用阿司匹林可能会导致胃肠道刺激，出现消化性溃疡、消化道出血，甚至是导致消化道穿孔。长期大量使用还可以造成凝血机制出现问题，产生出血症状，比如牙出血、鼻出血、尿血等等，如果出现来以上这些不良反应，需要立即停止服药，到医院就诊。
什么是慢性咽喉炎？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性咽喉炎是人体咽喉粘膜位置存在有慢性炎症的一种疾病。很多原因都会引起慢性咽喉炎，比如：反复发作的急性咽喉炎，或者是出现急性咽炎之后治疗不彻底而引起慢性咽喉炎。另外咽喉周围器官出现疾病，比如肺炎、中耳炎、鼻炎，也可能会引起慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的出现，还可能会和各种消化道疾病有关系，比如反流性食管炎，就会由于咽喉反流而引起慢性炎症。除此之外，慢性咽喉炎的出现也会和雾霾，粉尘等环境因素以及不良的生活习惯，像喝酒、抽烟等有关。
什么是带状疱疹带状疱疹怎么治疗好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹是由于感染水痘之后，所形成的一种疼痛性红色皮肤病。可以服用盐酸伐昔洛韦胶囊治疗，还可以配合服用维生素以及甲骨胺治疗，同时适当的外用重组人干扰素凝胶配合治疗，能够达到很好的效果。感染带状疱疹之后，应该做积极的治疗，以免导致后遗症。
肝硬化最佳治疗方法是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化是需要综合治疗，首先是病因治疗，一般引起肝硬化可能是病毒、长时间喝酒、乙肝和丙肝等等，根据不一样的病因，所采取的治疗方式也不同。其次是进行保肝治疗，对于一些肝硬化患者来说，都是会有肝脏损伤的需进行保肝治疗。然后是减轻肝纤维化的治疗，从肝炎到肝硬化是疾病慢慢加重的过程，所以要对此进行治疗。之后是对并发症进行治疗，肝硬化到了严重时期，还会出现一系列的并发症，对这些并发症也要采取治疗。
甲状腺结节3级如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节3级表明时甲状腺良性肿瘤，这种情况下肿瘤发展成恶性的几率会比较小。而对于甲状腺结节3级的治疗也要根据具体情况来定，一般要是甲状腺肿瘤体积比较小的话，那患者可以先进行观察，定期去医院复查，观察肿瘤的变化情况，一旦发现出现异常或是结节的性质分级提高了的话，那患者就需要接受手术治疗。而如果肿瘤比较大，且压迫了气管的话，就可能会导致患者出现呼吸困难的情况，这时患者也是需要积极手术治疗的。另外，要是患者囊内存在出血现象，也是需要手术的。
什么是扁平疣？怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
扁平疣是一种扁平状的长在皮肤上的小丘疹，可以繁殖增生。扁平疣好发于前臂、手背、面部、颈部，扁平疣的发病原因是人乳头状瘤病毒感染引起的。如果患有扁平疣，可以通过激光来祛除扁平疣，同时可选用外涂药膏治疗。扁平疣是一种传染性疾病，因此要避免和他人共用毛巾、床单、被套，并且要加强营养，提高免疫力。
抗血小板治疗的药物有哪些
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中，如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓，在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物，就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。
脚底起红点是怎么回事怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脚底起红点是有很多因素的，对于不同原因引起的脚底起红点，治疗方法也是不一样的。有一些小孩容易患上手足口病，所以脚底容易起红点，这主要是一些丘疱疹，而且一般是分布在脚趾的指腹部位。此时就要对手足口病进行治疗，一般是需要进行抗病毒的治疗。也有一些患者是因为接触了某些导致过敏的东西而出现的脚底起红点，这个时候需要去医院让医生判断患者是对什么东西过敏，要进行及时有效的抗过敏治疗。
治疗红眼病的最好方法是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
红眼病在医学上又被叫做急性细菌性结膜炎，该病比较特殊，临床上没有最好的治疗办法。当得了红眼病之后，还是要去做进一步的检查，按照正确的方法去治疗。一般来说，都是采取抗细菌治疗的方式，比如滴眼药水和抹眼药膏等，每个人的眼睛敏感程度不一样，根据自己的情况去选择。但是若病症加重，就需要服用头孢等抗生素或者输液治疗了。
慢性阻塞性肺病是什么病？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应，通常跟患者病情的严重程度有关，这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限，一般是进行性发展的，通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限，可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂，吸入后第一秒用力呼气容积，如果比用力的肺活量小于70%的话，说明是有气流受限的问题，而且无法完全逆转。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
肺癌的免疫治疗是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌属于一种比较常见的肿瘤性疾病，对于这种疾病选择的免疫治疗主要是指一些免疫治疗药物，这些药物种包括有PD-1或PD-L1免疫检查点抑制剂，这些抑制剂是作为治疗肺癌的免疫治疗药物。这些药物制剂主要是利用抗体来帮助患者关闭PD-L1或PD-1通路，从而增强患者机体的免疫效应，使患者自身机体的免疫系统能够及时发现并攻击体内的癌细胞，从而抑制肿瘤发展，对患者达到治疗肿瘤的目的。目前，一线免疫治疗不推荐给IGFR或alk阳性NSCLC患者。对于晚期肺癌的一线治疗，通过免疫治疗的使用在治疗上也仅限于PD-L1检测超过50%的肺癌病人。对于PD-1抑制剂并不是对所有肿瘤患者治疗都有效。PD-L1高表达是现在预判药物疗效的重要指标，特别是对PD-L1检测阳性的患者获益更大。
肛瘘是什么原因造成的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘实际上指的是肛门直肠瘘，这是由于肛门直肠周围组织出现了脓肿，由于某些原因发生了破溃或者进行切开引流治疗没有完全愈合而导致的后遗性病变，从另一方面来说，肛瘘是肛周脓肿的后期临床表现，也就是痛一个疾病发展的不同阶段。这种情况多发于新生儿期、婴儿期等，如果肛管腋窝底部的钢线出现化脓性感染，没有进行及时的引流或者引流不畅，就会形成肛旁脓肿，脓肿继续发展就会出现破溃，或者进行切开排脓的治疗后没有愈合完全，组织内的脓液很有可能向其他组织比如直肠的腔内继续发展，最后形成慢性的感染性通道，也就是肛瘘。肛瘘的管道比较通畅完整，通常情况下开口一端在肛瘘，而另一端在肛缘外或直肠壁上，而某些不典型的肛瘘，就不一定有两个口，有点内口和外口就只有一个，通道的中间有时候会出现破溃的情况，甚至有些还找不到内外口，或者呈现为一个硬结的情况。对于肛瘘这种疾病，是需要进行手术治疗，一般挂线法就有很好的效果。
血红蛋白偏低是怎么回事？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当患者出现贫血的症状时，体内的血红蛋白就会偏低。临床上人体中的血液系统里面的红细胞以及血红蛋白出现明显减少的情况，就会导致患者贫血。大多数人会有一种误解，体内的血细胞或者是血小板出现减少，就认为是贫血，这时就可能会吃一些补血的食物，或者是药类进行治疗，但一般是没有什么效果的。对于缺铁性贫血的患者，在饮食上吃一些富含铁物质的食物，像一些猪血、鸭血能有效的改善贫血的症状，同时也可以吃一些富含铁元素的蔬菜和水果。不过患者如果体内血小板出现大量的减少，应该去医院进行具体的检查，看是什么原因导致的，患者应该根据病因在医生的指导下进行对症的治疗。如果患者是严重性的缺铁性贫血，一般通过在饮食上调整是没有什么太大作用的，建议患者服用一些补铁的药物进行治疗，患者如果是因为有溶血性贫血，巨幼细胞性贫血导致出现的贫血症状，是不建议用食疗治疗的，一定要去医院让医生选择对症的药物治疗，这样才能从根源上解决，使患者贫血的症状得到很好的治疗。
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