专家问答
肌酐500多是尿毒症吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

如果单位是微摩尔每升，那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上，同时出现血红蛋白浓度值降低，肾脏功能体积变小等症状，才可以推断病人有患尿毒症的可能。

现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代，肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上，血肌酐500多跟707之间，病人的肾小管滤过率区别不大，所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围，可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了，如果不及时进行有效治疗，那么很快就会发展成尿毒症。

2020-02-05
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尿酸500多是肾问题吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿酸是由肾脏排泄出的代谢物，如果尿酸500多的话，那么很有可能是人体中肾脏出现了异常的情况，在这种情况下，患者需要进一步的检查肌酐、尿素，如果都显示比较高的话，那么就说明了尿酸升高是由于肾功能下降引起的，那么就可以针对肾脏进行主要的治疗了，如果肌酐和尿素检查是正常的话，那么就说明尿酸升高与肾脏没有关系了，很有可能是在平时的饮食中，对一些嘌呤含量过多的食物摄入量比较多，主要是控制了日常饮食，对一些高嘌呤含量的食物尽量的少吃，最好是不吃。
尿微量白蛋白和尿肌酐的比值是多少？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白和尿肌酐男女具体的比值是有区别的，男性一般是在0-2.5之间，而女性范围要比男性适当大一点，在0-3.0之间。尿微量白蛋白和尿肌酐比值是一个反映肾脏功能是否损伤的重要指标之一，常用这个比值来监测机体尿蛋白的排出是否正常，其方法也是非常可靠的。尿微量白蛋白和尿肌酐比值最好是机体首次的晨尿，由于晨尿里面的尿微量白蛋白和尿肌酐相对比较稳定，而且和段尿白蛋白排泄率具有一致性的特点，所以检测后的数量也是最准确的。
尿蛋白与尿肌酐比值正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于一个正常人而言，尿液里面的尿蛋白是阴性的，所以是没有尿蛋白的，因此的尿蛋白跟尿肌酐正常值都是0到。如果患者有生理性尿蛋白的情况，在做尿化验的时候会有少量的尿蛋白的。此外患者有肾脏疾病，也会有少量的尿蛋白。肌酐是人体肌肉代谢的产物，随着身体代谢出来。检测尿蛋白跟尿肌酐的数值，可以了解到肾脏损伤到什么程度。
肌酐值正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是一个指标，主要用来反映肾脏功能是否正常，也可以评估患者得到的治疗是否有效。由于医院存在区别，使用不同的试剂盒不同的生化仪器，肌酐的正常范围也有区别的。如果使用的是酶法测量，对于男性来说，正常值为44到132umol/L，女性为女性70到106umol/L，小孩子的肌酐范围，也会随着年龄的增长而变化。刚出生的孩子一般都是比44.2umol/L小，半岁到3岁之间是28.3umol/L，3到5岁小于33.6umol/L；5到7岁小于37.1umol/L；7到9岁小于44.2umol/L；9到11岁小于46umol/L，大于11岁但不到18岁，一般就是50到80umol/L之间。
尿肌酐正常数值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，男性的尿肌酐范围在7-18mmol/24h，女性在5.3-16mmol/24h左右，人体内的肌酸经非酶促反应脱水会生成尿肌酐，通常都是由肾小球滤出，经过尿液排出，临床上会用尿肌酐排泄量来检测肾脏功能，正常情况下，人体尿液中的肌酐排出量是很稳定的，肾小球的过滤功能和尿肌酐排泄量是呈正比的，男性的尿肌酐排出量会高于女性，成年人高于孩童。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
仅仅根据放屁多的现象，是无法推断出肠癌的。有很多肠道疾病，都会引起放屁多，如肠易激综合征、肠炎等。虽然很多肠癌患者，在肠受到不良刺激时也会出现放屁多，但肠癌患者通常也表现为便血、粘液性脓便，还会经常便秘或腹泻。有些患者还可能有腹部胀痛、腹部肿块的症状。因此，仅根据放屁多不能判断出肠癌，诊断还需要结合多种症状来判断。
肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏高多是由于患有肾小管、肾小球肾炎等疾病，而导致肾小球滤过率受损，做血化验时发现肌酐升高，同时高分解代谢状态的患者在运动量过大或高热的情况下，虽然肾功能正常，也是会出现肌酐偏高的情况。有的患者在抽血前一天，如果摄入了大量的肉食，会导致外源性肌酐增多，出现血肌酐增高的情况。所以在做肾功能检查的前三天，要低蛋白饮食，尽量选择素食，这样才能正常反应肾功能情况，不会出现外源性肌酐过多而导致的肌酐偏高。
正常肌酐值范围是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值可以判断肾功能是否正常。因为年龄不同、测量方法不同，参考范围也是不一样的。男性血肌酐正常值为44~132维摩尔每升，女性为70~106微摩尔每升。小儿的范围为24.9~69.7微摩尔每升，不同的医院测试方法不同，参考范围也不会相同，可以根据医院给出的参考范围来计算。如果肌酐值低，可能跟身体瘦以及平时素食饮食有关系。一些年轻人肌肉量比较大，肌酐值超过正常范围也是相对安全的。可以通过肌酐值有效的发现身体的病变，因此要做到尽早发现尽早治疗，当心肾功能严重受损。
肌酐偏低是什么原因？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏低分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是再食用肉类食物之后人体代谢后留下的；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。如果检测肌酐数值偏低，证明肌酐在生成的方面有减少，可能患者长期处于饥饿或者营养不良状态，未能及时大量的补充肉食或者是含高蛋白的食物。平时也缺乏运动使内源性肌酐的产生也相应减少，这种情况一般需要排除一下甲状腺功能亢进、肌肉萎缩及营养不良等相关疾病。
肾功能肌酐偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭，可由急性因素，即急性肾功能衰竭或慢性疾病，即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病，因青霉素等药物导致的过敏，泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死，前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈，但是慢性肾功能衰竭则不能治愈，即预后不同。然后通过积极寻找病因，来明确具体下一步治疗的方案。
肌酐年龄正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下人体的血肌酐值并没有明显的年龄差异。成年男子在健康状况下，血肌酐值大概会保持在53umol/L-103umol/L之间。成年女性的血肌酐值是44umol/L-97umol/L。而儿童的血液肌酐值相对于成年人会稍微低一些，一般会在24.9umol/L到69.7umol/L。如果在检查的时候发现血肌酐值升高，大多数时候会和肾功能衰竭、巨人症、心力衰竭、枝端肥大病，或者是使用了含有水杨酸类的药物等原因有关。而如果是肌酐明显偏低的话，多数时候就会和身体出现营养不良、存在某些恶性肿瘤、贫血等原因有关。
降肌酐的蔬菜是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肌酐此种物质主要是由于肌肉组织产生的，它属于人体代谢以后的废物，多数肌酐都是通过肾脏排泄出来的。此种物质的生成以及排泄其实是相对恒定的，如果肌酐升高就代表着肾功能受到了损伤。生活当中是没有任何的蔬菜能够起到降低肌酐的作用的，如果有需要可以在医生的指导下适当的服用一些如尿毒清颗粒之类的药物，以此来达到通过肠道排泄肌酐的目的，同时还需要注意控制好血压和血糖，平时最好以低盐的食物为主。
肌酐高会有哪些症状？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高的症状比较轻微，所以经常会被忽略。常见肌酐高的症状有夜尿增多、易口渴、乏力、身体浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭等，肌酐高通常是由于水代谢失衡所引起的。还有一些比较明显的症状可表现为腹痛、呕吐、没胃口，严重的话还可能会出现昏迷。在检查中，可能还表现为高低钠血症、高低钾血症、性功能障碍等。因此，最好去医院做一个全面的检查，以免延误病情。
尿酸500多算高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
正常情况下尿酸数值应该是237.9-356.9。如果患者出现了尿酸500多的情况，基本超出尿酸正常值一倍，所以说尿酸500多已经是很高的数值了。尿酸高本身会引起一系列的并发症，例如痛风。患者一旦出现痛风的现象，那么在发作时痛苦相对来说还是比较大的。所以患者出现尿酸高情况，则需要进行积极的治疗。除了进行常规的检查以及用药之外，患者还需要注意在生活中进行适量的运动以达到增强身体免疫力，降低尿酸的效果。尿酸高的患者在生活中应该注意避免食用海鲜，避免饮酒。
体重年龄肌酐对照表
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
人体血液中肌酐主要有外源性和内源性这两种，其中外源性是从食物中获取，而内源性是由全身的肌肉代谢所产生的。而内生肌酐清除率指的是双侧肾脏在一定的时间内其清除肌酐的能力。因为肌酐主要是通过肾小球滤过而排出体外的，而且肾小管对肌酐不会有重吸收，所以对于肌酐的清除率是可以代表肾小球这个部位的滤过率的。所以，在临床上，这个清除率基本上可以用来评估肾小球的功能与受损程度，也是肾功能的检查的一个重要指标。肌酐与患者的体重和年龄有直接的关系，具体的公式是这样的：[(140一年龄)x体重除以(0.818x血肌酐)，要注意的是这里的体重是以公斤为单位。
放屁多是肠癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放屁则并不一定就是肠癌，有部分患者因为着凉所导致的腹胀、腹痛现象也会排气，肠癌患者虽然也会出现放屁多的现象，但同时也会伴有其他的症状发生，比如血便、黏液脓血便，大便习惯和形状也会发生变化，比如长时间腹泻、便秘，有部分患者还会出现腹痛、腹部肿块等症状，需要根据综合判断才能确诊。
放屁多是肠癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
放屁多也不一定是肠癌的，放屁多也不是具有特征性，患者在出现放屁多时，很可能是患有肠道疾病造成的，比如肠炎或者食用大蒜等刺激的食物引起的。当患者发生肠癌时，也会伴有放屁多的症状，但此疾病也会伴有便血，比如黏液血便或者黏液脓血便，或者性状改变，在临床上也会伴有腹泻或者便秘的症状。并且此疾病也会引起腹痛腹胀的情况，建议期间可在正规肛肠科，综合各种表现症状来进行判断，或者采用肠镜检查确诊。
阴道水多是什么情况呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在产生性刺激之后，容易阴道水多，这是正常反应。一般这都是因为性冲动导致阴道粘液增多，这样我们在进行性生活的时候才会更加润滑，避免因为性生活而导致的疼痛。此外若女性处于排卵期，发现阴道水多，同时还有蛋清样的拉丝白带，则说明快要排卵了。如果长期阴道水多，而且排出血样水，那么则有可能是宫颈癌的前兆。
肌酐高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标，导致它偏高的原因有很多，首先就是肾脏本身出现了问题，就像有出现慢性肾炎，或者患上糖尿病，高血压之后从而引发肾脏病，这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的，就像检查的前一天时间，服用蛋白之类的食物比较多，这样对第二天肌酐检查就会造成影响，如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的，想要得到有效的治疗，应该先找到发病的原因，针对性才能尽快恢复。
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