专家问答
降肌酐的蔬菜是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肌酐此种物质主要是由于肌肉组织产生的，它属于人体代谢以后的废物，多数肌酐都是通过肾脏排泄出来的。

此种物质的生成以及排泄其实是相对恒定的，如果肌酐升高就代表着肾功能受到了损伤。生活当中是没有任何的蔬菜能够起到降低肌酐的作用的，如果有需要可以在医生的指导下适当的服用一些如尿毒清颗粒之类的药物，以此来达到通过肠道排泄肌酐的目的，同时还需要注意控制好血压和血糖，平时最好以低盐的食物为主。

2020-03-06
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降肌酐的水果和蔬菜
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果发现自己的肌酐升高了，那就说明是肾功能出现了障碍，这个时候很容易导致肾功能衰竭的，一旦肾功能衰竭就有可能会患有尿毒症。当出现这种情况的时候，要及时用药物治疗，水果和蔬菜不能彻底治愈，只能够起到辅助治疗的作用。在饮食上如果打算吃食物的话，一定要吃低盐和低脂的食物，比如苦瓜，香菜，生姜，洋葱，大蒜等，这些食物不会增加肾脏的负担，另外也可以吃一些绿色蔬菜，比如韭菜，菠菜，芹菜，白菜等。这些食物既不会增加肾脏负担，同时也不会使血肌酐再次升高。在水果上面可以多吃一些深色水果，比如柚子，苹果，火龙果，草莓，菠萝，榴莲，樱桃，山楂等。
肌酐偏低是什么原因？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐偏低分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是再食用肉类食物之后人体代谢后留下的；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。如果检测肌酐数值偏低，证明肌酐在生成的方面有减少，可能患者长期处于饥饿或者营养不良状态，未能及时大量的补充肉食或者是含高蛋白的食物。平时也缺乏运动使内源性肌酐的产生也相应减少，这种情况一般需要排除一下甲状腺功能亢进、肌肉萎缩及营养不良等相关疾病。
心肺复苏的步骤是什么？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
一旦出现心脏骤停的情况，我们需要紧急实施心肺复苏手术来挽救生命。心肺复苏的步骤是什么呢？首先我们需要判断病人是不是心脏骤停，如果已经出现了脉搏消失，意识丧失且没有呼吸的情况，这时我们需要进行心肺复苏。与此同时，需要打电话通知医院急救人员帮助施救，以提高治疗的成功率。在开始实施心肺复苏时，需要先让患者平卧在地面上，并且脱掉上半身的衣服，对心脏进行按压。男性需要按两个乳头中间的位置，女性按压胸骨下方1/3处，一分钟按压100次，深度在5厘米。之后还需配合人工呼吸，在进行人工呼吸时，一定要用嘴包住患者的嘴巴，同时需要用手按住患者鼻孔，按压心脏与人工呼吸的频率在2:30。
尿微量白蛋白和尿肌酐的比值是多少？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白和尿肌酐男女具体的比值是有区别的，男性一般是在0-2.5之间，而女性范围要比男性适当大一点，在0-3.0之间。尿微量白蛋白和尿肌酐比值是一个反映肾脏功能是否损伤的重要指标之一，常用这个比值来监测机体尿蛋白的排出是否正常，其方法也是非常可靠的。尿微量白蛋白和尿肌酐比值最好是机体首次的晨尿，由于晨尿里面的尿微量白蛋白和尿肌酐相对比较稳定，而且和段尿白蛋白排泄率具有一致性的特点，所以检测后的数量也是最准确的。
降肌酐的好方法有哪些神奇效果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引起肌酐的原因有很多，人们要根据具体的病因寻找到合适的方法，从目前的治疗方法来看并没有什么比较好的方法可以把慢性肾衰的血肌酐彻底的降下来，不过在急性肾衰竭这个问题上，血肌酐是可以降下来的，不过具体的还是要看具体的病因。当然如果是因为肾前性灌注不足而导致的，那么就要运用补液的方法进行治疗，这样很快就会降到正常值的。如果是因为梗阻而导致，那么找到梗阻的原因也是可以降到正常的范围的。
尿毒清颗粒能降肌酐吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
由于人的体质的不同，对药效的反应不同，所以对降肌酐的治疗效果也是不同的。尿毒清颗粒具有活血化瘀，健脾利湿的作用，同时尿毒清颗粒还可以有效的降低雪莲降低尿素含量，对治疗贫血，肾虚脾虚，增强肾功能有很好的治疗效果。尿毒清颗粒属于中药的一种，它的主要成分有炙何首乌、丹参、车钱草、苦参、白竹、茯苓、白芍等，尿毒清颗粒副作用比较小，效果比较明显，在临床上经常被使用。
肾的作用是什么呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏的主要功能有两个方面，一是有效清除体内毒素、多余的水分、代谢废物，从而起到维持水电解质酸碱平衡的作用。健康人体每天需要通过肾脏来过滤原尿180升左右。再经过肾小管重吸收，大约有99%左右会被重新利用回去。而如果肾脏功能受损，这时就会出现尿量减少、尿素升高、肌酐升高。在发展到晚期就会形成尿毒症，这时一般需要进行肾脏替代治疗。肾脏的第2个功能就是内分泌功能，它能够分泌促红素来促进红细胞生成。如果出现肾衰竭促红素的分泌就会明显减少，这时患者就会出现有肾性贫血，通常需要通过外源性补充重组人体细胞生成素来进行治疗。
正常的精液是什么颜色？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果精液的颜色是乳白色，或者是淡黄色的，那么这种精液就是正常的。精子是由睾丸产生的，对于一个健康的成年男性来说，1毫升精液里大概有6000万到2亿左右的精子，活动能力较好的精子占总数的60%，畸形精子的数量比较低。在正常室温的状态下，活动力能够持续3~4个小时左右的时间。
蒲公英的功效是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
蒲公英对我们人体的功效非常多，有以下5点：第一、可以清热解毒。第二、可以改善因湿热导致的恶心，舌苔发黄。第三、去火消炎，女性多吃一节蒲公英，可以预防乳腺疾病。第四、可抑制细菌，如伤寒杆菌或金黄色葡萄球菌；第五、蒲公英可以帮助我们保护胃部，促进消化，减少消化不良的情况。
怎样降肌酐最有效
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者去医院的肾内科检查，检查结果中血肌酐的含量明显升高，说明体内的肾小球出现了病变，有肾衰竭方面的疾病。肾衰竭在临床上被分为三种，有急性，急进性和慢性肾衰竭三种，根据病情的发展程度不同，治疗方法也是不同的，肾衰竭患者会出现尿量明显降低或者是无尿的症状。慢性肾衰竭患者通常都是用保守治疗以及肾脏替代等方式进行治疗，这种治疗方式是对于降肌酐是最有效的。如果确诊是急性的肾衰竭，可以用联合环磷酰胺甲强龙冲击治疗。大多数的医院都会通过血液透析治疗来降肌酐。
降肌酐药有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
降肌酐药物一般有：尿毒清颗粒、炭片，还有尿毒清等中成药，其作用是促进肠道的蠕动，加快大便的频率从而导致肌酐排出体外，一般是作用于肠道排毒。炭片是加强肠道吸附的，能够吸附肠道毒素，能够把吸附之后，排出体外。如果是继发的，还要看原发病是什么，如果血压比较高的患者应用降压药可能会引起肌酐升高，血压控制后就能够恢复肌酐值。一些活血的药物，也可能会降肌酐。要针对病因对症治疗。但是肌酐值如果不小于707μmoI/L，伴有恶心、高钾，就要马上进行血液透析，以免产生严重后果。
尿蛋白与尿肌酐比值正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于一个正常人而言，尿液里面的尿蛋白是阴性的，所以是没有尿蛋白的，因此的尿蛋白跟尿肌酐正常值都是0到。如果患者有生理性尿蛋白的情况，在做尿化验的时候会有少量的尿蛋白的。此外患者有肾脏疾病，也会有少量的尿蛋白。肌酐是人体肌肉代谢的产物，随着身体代谢出来。检测尿蛋白跟尿肌酐的数值，可以了解到肾脏损伤到什么程度。
肌酐值正常值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是一个指标，主要用来反映肾脏功能是否正常，也可以评估患者得到的治疗是否有效。由于医院存在区别，使用不同的试剂盒不同的生化仪器，肌酐的正常范围也有区别的。如果使用的是酶法测量，对于男性来说，正常值为44到132umol/L，女性为女性70到106umol/L，小孩子的肌酐范围，也会随着年龄的增长而变化。刚出生的孩子一般都是比44.2umol/L小，半岁到3岁之间是28.3umol/L，3到5岁小于33.6umol/L；5到7岁小于37.1umol/L；7到9岁小于44.2umol/L；9到11岁小于46umol/L，大于11岁但不到18岁，一般就是50到80umol/L之间。
尿肌酐正常数值是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
临床上，男性的尿肌酐范围在7-18mmol/24h，女性在5.3-16mmol/24h左右，人体内的肌酸经非酶促反应脱水会生成尿肌酐，通常都是由肾小球滤出，经过尿液排出，临床上会用尿肌酐排泄量来检测肾脏功能，正常情况下，人体尿液中的肌酐排出量是很稳定的，肾小球的过滤功能和尿肌酐排泄量是呈正比的，男性的尿肌酐排出量会高于女性，成年人高于孩童。
肌酐高会有哪些症状？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高的症状比较轻微，所以经常会被忽略。常见肌酐高的症状有夜尿增多、易口渴、乏力、身体浮肿、血压升高、肺水肿、心力衰竭等，肌酐高通常是由于水代谢失衡所引起的。还有一些比较明显的症状可表现为腹痛、呕吐、没胃口，严重的话还可能会出现昏迷。在检查中，可能还表现为高低钠血症、高低钾血症、性功能障碍等。因此，最好去医院做一个全面的检查，以免延误病情。
体重年龄肌酐对照表
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
人体血液中肌酐主要有外源性和内源性这两种，其中外源性是从食物中获取，而内源性是由全身的肌肉代谢所产生的。而内生肌酐清除率指的是双侧肾脏在一定的时间内其清除肌酐的能力。因为肌酐主要是通过肾小球滤过而排出体外的，而且肾小管对肌酐不会有重吸收，所以对于肌酐的清除率是可以代表肾小球这个部位的滤过率的。所以，在临床上，这个清除率基本上可以用来评估肾小球的功能与受损程度，也是肾功能的检查的一个重要指标。肌酐与患者的体重和年龄有直接的关系，具体的公式是这样的：[(140一年龄)x体重除以(0.818x血肌酐)，要注意的是这里的体重是以公斤为单位。
疟疾的症状是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
疟疾在潜伏期时一般没有明显的症状，潜伏期可能在20天左右，潜伏期之后患者可能会出现畏寒怕冷，四肢末端发凉，皮肤可能会起鸡皮疙瘩，口唇指甲发紫，颜面苍白，既要出现全身发冷发抖的现象。这一症状可能会持续20分钟左右，之后就是体温上升，体温上升之后就到了发热期，发热期身体温度可达到40度以上，发热期的持续时间大约有5小时左右，在发热期过了之后，可能就到了出汗期，出汗期会出现全身大汗淋漓的症状，出汗期2到3个小时之后，体温开始持续降低，如果没有得到及时的擦汗，体温可能会降到35度。疟疾主要是由于虐原虫感染而引起的一种传染性疾病。
三高最怕的蔬菜是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三高患者在生活中越来越多，大多数患者是利用药物控制疾病。平时也可以多吃一些蔬菜，对于改善疾病效果是非常不错的，常见的蔬菜有菠菜、茄子、冬瓜、洋葱、番茄、韭菜、芹菜、黄瓜、胡萝卜和西兰花。这10种蔬菜能够有效的改善三高，有利于促进新陈代谢，平时可以适量的吃一些。除此之外，三高患者也要注意一些饮食原则，平时一定要注意主食的量，不可以吃的太多，但是也不能完全杜绝，而且要摄入充足的蛋白质，少吃高脂肪，高胆固醇的食物，保证蔬菜充足，水果适量。
肌酸激酶高是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成肌酸激酶过高的原因有很多，首先是因为心肌损伤造成的，包含的疾病有不稳定性心绞痛或者心肌炎等。其次就是营养不良，特别是发生了甲肥大型肌营养不良的情况引发的几率特别高。然后是做了大量的运动，就像滑雪或者骑行自从车等，做完这些运动以后在一定的情况下也会让肌酸激酶变高。还有就是乙肝疾病，最主要是因为患有乙肝之后，很容易就会发生病毒性感染，从而造成肌酸激酶上升。另外跟某些药物也会有联系，比如他汀类药物，这种会让横纹肌出现溶解情况，使得肌酸激酶提高。
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