专家问答
新冠感染自我检测方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

可以参照新冠感染的症状进行检测。是否有流行病学史；是不是有以发热、乏力、干咳为主的症状；是不是服用了OTC感冒药后，症状有所缓解。

如果症状减轻，则可排除新冠感染，症状加重则有可能是新冠感染，需进一步确诊。

2020-01-22
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新冠肺炎核酸检测准吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒核酸检测是判断新冠肺炎的金标准。它采用的是荧光PCR法，只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间，可避免更大范围的疫病传染。不过，核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关，还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
新冠肺炎的治疗方法是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒的治疗方法目前临床上采用综合治疗方法，因为目前临床上还没有发现可以治疗新型冠状病毒肺炎感染的药物。目前临床治疗采用中西医结合的方法和多器官功能支持的治疗方法。患者可能有呼吸道症状，如发热、咳嗽和呼吸困难，并可获得呼吸支持技术，如氧疗。如果患者其他器官受损，可以采用其他器官的支持技术，如果感染与细菌等结合，可以选择抗生素进行治疗。对于一些病情较轻的患者，可以采用中西医结合的治疗方法，病情较轻且年龄较小的患者治愈率效果还是很高的。
新冠肺炎核酸检测一次多少钱，多长时间出结果？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
湖南省发布新冠肺炎核酸检测价格标准，对属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为40元/人次，不含核酸检测试剂费，核酸检测试剂省内统筹采购标准不高于120元/人份，所需费用由同级财政予以安排，不得向患者收取。患者进行核算检测之后，在1.5小时就能出结果。如果需要检测可以去定点检测的机构。
在湖南做新冠肺炎核酸检测需要多少钱？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
1.属于湖南省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目，收费标准暂定为 40元/人次，不含核酸检测试剂费。2.湖南省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用)，鼓励进一步降低检测价格。
新冠肺炎治疗好了有后遗症吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠肺炎几天会有症状？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
新冠肺炎有潜伏期，可达14天，但一般会在3-7天出现症状。如出现发热、干咳、呼吸衰竭、休克等症状，一定尽快去定点医院就医。
艾滋病自我检测方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病的发病率很高，目前也有很多可以自行检测的，但只是一个初筛，最主要的还是医院抽血化验，主要是查抗原抗体，目前有自测的试纸做检测，可以通过检测血液、尿液及唾液分泌物等，自行抽血是不安全的，可以选择尿液和唾液腺分泌物，操作也比较简便，判断结果也比较方便，建议有高危行为的人群去抽血化验比较好，确诊后及时选择治疗的手段。
感染“新冠肺炎”体温检测是多少度？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果感染新冠肺炎，体温高于37.3度就属于发热了，请及时联系相关医疗部门进行确诊和诊治。关于新冠肺炎的症状等相关信息请以官方最新指南为准。
新冠肺炎检测需要多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎的检测和诊断需要通过与患者的流行病学史密切接触的症状以及对患者血液或各种分泌物的病原核酸检查来确认。由于核酸检测试剂盒的产生，现在可以在大约两个小时内检测到最短的时间，而更长的时间需要一天。目前，临床诊断时间明显缩短。做到早发现、早诊断、早隔离和早治疗，现如今治愈率明显提高，疫情得到明显控制。
新冠肺炎愈后会有后遗症吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性有何不同？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。
新冠肺炎孕妇会传染新生儿吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
孕妇感染后新冠肺炎新生儿是否有感染情况现在还难以定论，目前被感染上新冠肺炎的孕妇第一时间进行剖宫产，生下来的新生儿是处于健康状态。但也不能排除孕妇不会将新冠肺炎传染给新生儿，新生儿出生后10几天被感染上新冠肺炎的情况也有出现。为此孕妇是新冠肺炎患者，新生儿出生后医院将密切做好隔离观察工作。
新冠肺炎的早期症状有胸闷气短吗？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
新冠肺炎早期的症状以咳嗽是最常见的，还有一部分人可能会伴有鼻塞、流涕、咽痛等，发热也是常见的早期症状之一。如果出现有胸闷、气短等下呼吸道的症状有的患者后期可能会出现不同程度的低氧血症，急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭等。如已经出现胸闷气短、发热、咳嗽请及时到医院就医。
艾滋自我检测方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想知道自己是否感染了艾滋病，首先要做一个自我检查，比如近期有没有进行高危性行为等。在感染了艾滋病毒后会进入急性期，会有咽痛，皮肤皮疹，发热以及淋巴结肿大等情况。此外还有很多患者会出现体重下降，食欲不振等。如果出现上述症状，一定要警惕。另外也可以进行血液检测，建议大家去当地正规医疗机构做艾滋病毒抗体筛查，一旦结果为阳性，需要进一步确诊，感染艾滋病毒后可进行抗病毒治疗。
新型冠状病毒呼吸道症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠肺炎的呼吸道症状有鼻塞和流鼻涕，这是较少见的。大约一半的病人在一周后出现呼吸困难。严重病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征，即气短、发绀(皮肤黏膜青紫)、无法通过常规氧疗缓解的呼吸窘迫等。此外，由于新肺炎的呼吸道症状与普通感冒相似，如鼻塞和流鼻涕，因此有效区分这两者尤为重要。新肺炎通常表现为干咳，而普通感冒则表现为打喷嚏。因此，如果患者有鼻塞和流鼻涕的症状，还应注意排除新肺炎前驱感染的存在。
新冠肺炎诊断方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒的诊断主要有两种方法:肺部CT检查和新型冠状病毒核酸检测。首先，肺部CT是一种常见的临床检查。这种检查方法相对较快，可以在很短的时间内产生结果。普通二级医院一般都有CT，所以CT可以先用于初步检查。如果出现毛玻璃阴影变化或浸润阴影变化，则可将其列为疑似患者，其标本可进一步进行新病毒核酸检测。如果是阳性，就可以确诊为新型冠状病毒肺炎。
新冠肺炎会人传人吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎，它在人与人之间传播，传染性比较强。一旦最近去过武汉或接触过从武汉回来的人，如果有发烧或咳嗽，需要立即去医院进行病毒检测和治疗。即使没有去过武汉，如果有持续的发烧和咳嗽并且不能恢复，需要去医院进行病毒检测和治疗。这时，可以去呼吸内科、急诊科、发热门诊或传染病科进行治疗。如果没有必要外出，最好尽量减少外出次数，尤其是不要去人群密集的地方，尤其是一些抵抗力弱的老人、儿童或孕妇。不建议去人群密集的地方。如果必须出去，一定要佩戴口罩。以上方法仅供参考。对于具体的检查和治疗措施，你应该咨询医院的专业医生。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，看这里
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
第五版计划的主要变化如下:1.添加“无症状感染者也可能成为传染源”。2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径尚待确定”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；“少数患者”改为“轻度患者”，删除“1周后恢复”。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史上，“当地病例继续传播的其他地区”被改为“报告病例的社区”；添加“与新型冠状病毒感染者的接触史”。新型冠状病毒感染者是指那些病原核酸检测阳性的人”。6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎”7.抗病毒治疗在治疗中有所增加“目前还没有确定有效的抗病毒治疗方法”，或者可以加入利巴韦林用于静脉注射(成人500毫克，一天两次)。8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，大剂量的糖皮质激素会由于免疫抑制而延迟冠状病毒的清除”。
新冠肺炎诊疗方案第五版出炉，有八大变化
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1.增加“无症状感染也可能成为传染源”2.将“接触传播”改为主要传播途径，并增加“气溶胶和消化道传播途径有待澄清”；3.在临床表现上，重症患者增加了“和/或低氧血症”；将"少数病人"改为"轻度病人"，并删除"康复后一周以上"。4.在实验室检查中添加“新的冠状病毒核酸可以在粪便样本中检测到”。5.在流行病学历史中，“当地病例继续传播的其他地区”改为“报告病例的社区”；增加“与新型冠状病毒感染者的接触史” 新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性的人。"6.临床分类增加了“轻度、轻度临床症状，影像学上无肺炎” "7.治疗中的抗病毒治疗增加了“目前还没有确定的有效抗病毒治疗方法”，或者可以在静脉注射中加入利巴韦林(成人500毫克，每天两次)8.添加到其他治疗措施:“应该注意的是，由于免疫抑制，大剂量的糖皮质激素会延迟冠状病毒的清除。”
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