专家问答
胃癌术后复发率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胃癌术后的复发率有多高，需要根据胃癌确诊时的分期，分子分型，生物学的活性等相关。

胃癌越早期发现，复发和转移的几率就越低，反之则会越高。胃癌的复发率，如果按五年生存率来看，一期胃癌患者的五年生存率可达到85%到95%，二期胃癌患者的五年生存率则在到55%。

三期胃癌患者的五年生存率则比较小，为15%到35%。四期的胃癌患者五年生存率降低至2%到5%。

2020-03-03
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1期肺癌术后复发率
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部腺癌一期的患者是有可能完全治愈的，因为手术方式，手术情况也影响患者预后，早期肺癌通常指肿瘤直径小于2厘米的肺癌。对于早期肺癌患者，尤其是非小细胞肺癌患者，手术治疗通常是首选治疗方法。早期非小细胞肺癌患者经过积极的外科治疗后预后非常好。5年生存率可达70%和80%以上，术后复发率也不是特别高。当然，一些早期非小细胞肺癌患者术后也可以配合化疗或放疗，这样可以进一步降低术后复发率。正常情况下，术后早期肺癌的复发率约为20%-30%。积极的放化疗或中医综合治疗可减少术后复发，提高患者的5年生存率。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
甲状腺乳头状癌复发率多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
脑梗塞了5年后复发率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
相对来说，复发率还是比较高的。脑梗死应重点预防。在正常情况下，如果仅仅依靠药物很难治愈这种疾病。而且，如果长期服用，药效会越来越差，可能会给身体带来毒副作用，所以我们建议采用理疗加中药治疗。然后是配合日常的康复护理措施。要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吸烟、喝酒，也不要平时过度劳累。应该进行适当的户外运动来增强体质。平时，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，增强免疫力，不要有太大的压力。应该和周围的人交流，放松自己。让自己有一个乐观的态度，这对我们预防疾病的复发是有效的。以上几点就是我们提到的脑梗塞的预防。平时就是每隔半年要做一个复查在平常的时候检测血压、血脂、血糖，把它们控制在正常范围内。
宫颈癌1a1期三年复发率大吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌1a1其实是指病变仅仅只是局限于宫颈的位置。它在癌症归类上属于镜下浸润癌。在宫颈癌分期当中属于早期的一个临床分期。这时候癌症通常不存在有周围组织转移，同时也暂时没有出现有淋巴以及血行的转移好，基本上可以达到痊愈。宫颈癌通常在临床上会统计他的五年复发率。处在1a1期患者目前的五年复发率相对比较低，治疗科学甚至是可以达到零。这其实也就是说这个阶段的患者如果经过比较规范系统的治疗，很可能会完全治愈，不出现复发。
宫颈癌多长时间复发
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多数女性做完宫颈癌手术后也不一定出现复发的，出现复发主要是跟患者治疗的情况有关，比如治疗不完整或者病理检查类型属于恶性，如果病情属于中晚期宫颈癌，这种情况术后复发率会比较高。主要也会在3~4年左右会出现复发，因此要引起重视，在治疗宫颈癌也主要采取宫颈椎切术以及子宫摘除的方式来治疗，并且也要针对周围淋巴进行清扫，也是需要结合化疗或者放疗的方式治疗，效果会比较好，同时也可以配合中药调理身体，能够减少对身体的损害。
甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
小细胞肺癌的复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病，占肺癌比例的百分之十五到百分之二十，男性患者比女性患者多。日常生活中，吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变，遗传易感染性导致免疫功能降低，内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明，遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
乳腺癌中期治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌的患者，如在中期及时进行手术治疗，临床治愈率可达到80%以上。因为乳腺癌与其它系统相比的疾病的恶性肿瘤，生存是非常满意，简单的切除乳腺组织和腋窝淋巴结清扫手术后根据详细的病理分级、肿瘤生物学行为，辅助治疗的选择，是最常用的全身静脉化疗，如果合并腋窝淋巴结转移，术后放射治疗，也可以选择在某种程度上，可以降低术后复发率，所以治愈率很高，甚至有些患者术后生存时间可以长达20年，甚至更久。手术后根据患者是否处于绝经期及对内分泌治疗药物的选择，内分泌治疗是一个长期的过程。
精索静脉曲张的手术疗法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者有精索静脉曲张的症状，比较稳妥的办法就是手术治疗。目前成熟的手术治疗方法方式包括以下5种：第一种为腹膜后入路的高位结扎术，该方法术后复发率11%-15%；第二种为腹股沟入路的结扎手术，该手术的术后复发率13.3%左右；第三种为腹腔镜下手术，该治疗方法的术后复发率10%以上，若果是单侧精索静脉曲张的患者不推荐该方法，容易引起脏器干扰甚至出现并发症；第四种为介入栓塞手术，该方法的术后复发率9%左右；最后一种为显微镜下结扎术，该手术的术后复发率最低，仅为5%。
胃癌术后转移复发的时间是多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
胃癌患者术后受外界的因素，胃癌会很容易转移和复发，主要影响因素有以下四点：一治疗胃癌的时间长短：患者得了胃癌之后，要尽量早点去正规医院治疗，越早治疗越不会复发，而且能增加患者的生存几率。二保持良好心态：在治疗术后，要保持正面平和的心态来面对手术治疗，对术后存活率有积极的作用。三维持身体健康：患者要努力锻炼身体，增强身体机能，提高免疫力和抵抗力，才能积极抵抗癌症，承受住药物治疗。四手术恢复：早期要及早到医院确诊治疗，并尽快安排好手术，才能尽最大力度切除肿瘤，延长患者在术后的的生存时间。还有根据术后病情的需要，可以对患者进行化疗、中医治疗和中西医治疗等方法，多方面预防胃癌的转移复发。
恶性甲状腺癌术后寿命是多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
恶性甲状腺癌手术如果方案得当，十年生存率可达到90％。生存率与术后是否复发有直接的关系，是否复发又跟切除范围直接相关。颈部联合根治术复发率为10％-20％，甲状腺叶切除复发率为20％-30％，单纯肿瘤切除复发率为40％-60％。此外复发的几率也和肿瘤恶性程度相关，恶性程度越高复发的几率也就越高。
哪种类型的乳腺癌最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
我们可以比较一下这几种乳腺癌的严重程度，从管腔a型、管腔b型、HER-2阳性型以及三阴性的乳腺癌，其中恶性程度最高的是三阴性乳腺癌，预后也是最差的，术后3年复发率很高，其次是HER-2阳性型的乳腺癌，需要抗HER-2的靶向治疗。其中管腔型是预防稍微好点的，但是管腔a型和管腔b型来比，管腔a型的预后要比管腔b型的预后好。
得了癌症要不要化疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症患者是否需要化疗取决于具体情况。对于一些早期恶性肿瘤，根治性手术后不需要化疗。对于中期恶性肿瘤患者，根治术后需要化疗。临床研究证实，这部分患者在化疗后可明显延长生存期，降低局部复发率，因此这部分患者应坚定不移地进行化疗。如果一些病人很穷，他们不得不放弃化疗。并不是说放弃就不需要化疗，而是因为身体状况不允许，这是因人而异的。对于大多数晚期肿瘤，化疗是延长生存期的唯一传统方法。我们需要寻找新的针对中晚期肿瘤的靶向治疗方法。在许多中期肿瘤中，我们找不到敏感突变的基因。其中一些已经找到，但是没有药物。因此，靶药物不能起作用，只有化疗才能延长生存期。
乳腺癌ki67多少为低复发
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌ki67表达的是增殖指数，一般ki67越高，肿瘤增殖的活性越强，预后是非常差的。当ki67以小于15%的时候，复发风险比较低。当高于30%为高表达，复发的风险要高一些。除此之外，还要根据孕激素受体、人表皮样生长因子受体-2的结果来判断，所以患者不要多分担心。
早期膀胱癌灌注多少次
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
膀胱癌是比较常见的恶性肿瘤，治疗膀胱癌最重要的方法是手术切除，只有彻底的手术治疗，才能有更好的效果。膀胱癌是一种较易复发的恶性肿瘤，手术治疗后需要定期向膀胱内灌注化疗药物。一般来说，早期膀胱癌的灌注次数约为18次，即术后2个月内，每周1次，每月1次，共18次，18次可以降低膀胱癌的复发率。它也可能延迟膀胱癌的复发。当然，早期膀胱癌患者除了灌注外，还需要定期膀胱镜检查。
什么癌最容易复发
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的癌症是初期，而且经过切除之后已经治愈了。或者是对化疗比较敏感的癌症，像这些癌症患者后期复发的几率是比较小的。不过大部分的癌症都是容易复发的。尤其是小细胞癌的患者，病情发展速度比较快，复发率是非常高的。对化疗比较敏感的患者，即使积极的治疗，复发率也是非常高的。
精神病怎样终生不复发？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
精神方面的疾病复发率其实是比较高的，不过如果能够采取合适的方式处理，也能够大大减少精神病的复发率。想要防止精神病复发，首先要注意适当的使用一些药物进行巩固，服用药物是一种减少复发最有效的方法了。在防止复发的期间，服用的剂量可以比急性期的剂量小一些，如果说患者的病情出现了波动，可以根据实际情况适当的加量。另外还要从日常生活护理方面着手，防止精神病的复发，平常的时候要尽可能的避免让患者受到刺激。要注意养成一个规律的生活习惯，有一个充分的休息时间。
疝气手术需要住院几天
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者做了疝气手术以后并没有出现并发症，大概一个礼拜就可以出院了，但是具体情况还需要根据手术的方式和疝气的种类来进行分辨，如果是腹股沟斜疝，最常用的手术方法就是传统的有张力的修补法，因为缝合是带有张力的，所以做完手术以后患者恢复起来会慢一些，大概需要7~10天左右，但如果采用疝气补片做无张力修补，患者术后很快就可以活动，复发率也比较低，术后大概7天左右，甚至更短的时间就可以出院。
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