专家问答
脑梗塞了5年后复发率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

相对来说，复发率还是比较高的。脑梗死应重点预防。在正常情况下，如果仅仅依靠药物很难治愈这种疾病。而且，如果长期服用，药效会越来越差，可能会给身体带来毒副作用，所以我们建议采用理疗加中药治疗。

然后是配合日常的康复护理措施。

要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吸烟、喝酒，也不要平时过度劳累。应该进行适当的户外运动来增强体质。平时，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，增强免疫力，不要有太大的压力。

应该和周围的人交流，放松自己。

让自己有一个乐观的态度，这对我们预防疾病的复发是有效的。

以上几点就是我们提到的脑梗塞的预防。平时就是每隔半年要做一个复查在平常的时候检测血压、血脂、血糖，把它们控制在正常范围内。

2020-02-06
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甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
1期肺癌术后复发率
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部腺癌一期的患者是有可能完全治愈的，因为手术方式，手术情况也影响患者预后，早期肺癌通常指肿瘤直径小于2厘米的肺癌。对于早期肺癌患者，尤其是非小细胞肺癌患者，手术治疗通常是首选治疗方法。早期非小细胞肺癌患者经过积极的外科治疗后预后非常好。5年生存率可达70%和80%以上，术后复发率也不是特别高。当然，一些早期非小细胞肺癌患者术后也可以配合化疗或放疗，这样可以进一步降低术后复发率。正常情况下，术后早期肺癌的复发率约为20%-30%。积极的放化疗或中医综合治疗可减少术后复发，提高患者的5年生存率。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
甲状腺乳头状癌复发率多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
胃癌术后复发率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌术后的复发率有多高，需要根据胃癌确诊时的分期，分子分型，生物学的活性等相关。胃癌越早期发现，复发和转移的几率就越低，反之则会越高。胃癌的复发率，如果按五年生存率来看，一期胃癌患者的五年生存率可达到85%到95%，二期胃癌患者的五年生存率则在到55%。三期胃癌患者的五年生存率则比较小，为15%到35%。四期的胃癌患者五年生存率降低至2%到5%。
宫颈癌1a1期三年复发率大吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌1a1其实是指病变仅仅只是局限于宫颈的位置。它在癌症归类上属于镜下浸润癌。在宫颈癌分期当中属于早期的一个临床分期。这时候癌症通常不存在有周围组织转移，同时也暂时没有出现有淋巴以及血行的转移好，基本上可以达到痊愈。宫颈癌通常在临床上会统计他的五年复发率。处在1a1期患者目前的五年复发率相对比较低，治疗科学甚至是可以达到零。这其实也就是说这个阶段的患者如果经过比较规范系统的治疗，很可能会完全治愈，不出现复发。
小细胞肺癌的复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病，占肺癌比例的百分之十五到百分之二十，男性患者比女性患者多。日常生活中，吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变，遗传易感染性导致免疫功能降低，内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明，遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
脑梗塞第二次复发前兆有哪些
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
如果患者出现头痛、头晕的现象，就要警惕了，这很有可能是脑梗塞第2次复发了。不及时治疗很容易会导致患者的肌力减低，导致患者说话不清楚。此外也有些患者会出现暂时的血压，血糖不稳定。出现上述这些症状时，患者要尽早到神经科就诊，做相关的检查，确定病因，再在医生的指导下用药来进行治疗。
抽烟对脑梗塞有影响么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
抽烟对脑梗塞有很大的影响。长期的抽烟会导致脑梗塞的复发率提高，脑灰质部的血流量出现减少，同时在血管细胞中前列腺素等物质也在减少，当血管收缩到一定程度时，会导致血小板聚集，会出现凝血障碍等症状。很多患者患有闭塞性动脉硬化症和血栓闭塞性脉管炎都是由于抽烟造成的，体内的一氧化碳浓度达到一定程度时，动脉内皮细胞以及球蛋白会受到损伤，增强血管壁的通透度，使血管壁上有大量脂蛋白沉积，阻塞颈动脉导致动脉硬化。脑血流量的减少影响了头部血液供应，造成复发脑梗死。综上，脑梗塞患者应禁烟。
治疗脑梗塞的特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是一种因为脑部血管由于某些原因导致了堵塞，所引起的脑组织出现局部的缺血、缺氧甚至坏死的情况。脑梗塞这种疾病在临床上发现通常还会出现脑部的动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病。根据疾病的病程，脑梗塞这种疾病可以分成脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗塞这三种情况。其中，腔隙性脑梗塞具有预后良好、致残率低、致死率低、复发率高的特点。对于脑梗塞这类疾病是没有什么很好效果的药物的，一般是以综合治疗为主。此外，因为脑梗塞通常还伴有其他疾病，所以要注意血压、血糖以及血脂的控制，可以服用一些药物，其中，具有抗血小板聚集作用的药物比如拜阿司匹林，具有降脂作用的药物比如阿托伐他汀钙，具有活血化瘀作用的药物比如丹红注射液等。
什么癌最容易复发
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的癌症是初期，而且经过切除之后已经治愈了。或者是对化疗比较敏感的癌症，像这些癌症患者后期复发的几率是比较小的。不过大部分的癌症都是容易复发的。尤其是小细胞癌的患者，病情发展速度比较快，复发率是非常高的。对化疗比较敏感的患者，即使积极的治疗，复发率也是非常高的。
精神病怎样终生不复发？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
精神方面的疾病复发率其实是比较高的，不过如果能够采取合适的方式处理，也能够大大减少精神病的复发率。想要防止精神病复发，首先要注意适当的使用一些药物进行巩固，服用药物是一种减少复发最有效的方法了。在防止复发的期间，服用的剂量可以比急性期的剂量小一些，如果说患者的病情出现了波动，可以根据实际情况适当的加量。另外还要从日常生活护理方面着手，防止精神病的复发，平常的时候要尽可能的避免让患者受到刺激。要注意养成一个规律的生活习惯，有一个充分的休息时间。
宫颈癌最长能活多久
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
得了宫颈癌能活多久，要由宫颈癌的病理类型、治疗的方法、有没有远处转移而决定。早期的宫颈癌通过手术治疗和手术后的放、化疗，5年后的存活率能够达到80%-90%，5年以后复发率比较低，所以大多数的人通过早发现、早治疗，可以长期存活。宫颈癌的中晚期存活率较低，但是也可以做放疗，宫颈癌对放疗还是比较敏感的，但是做放疗存活率也能够达到30%-40%。以上就是对于对于宫颈癌的回答。
治疗脑梗死最好的方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗死首先要对症治疗，比如维持生命功能或者处理并发症，其次可通过溶栓治疗，此方法主要治疗目的是可以恢复梗死区血流灌注，防止神经元出现不可逆的损伤。除此之外也可以通过抗凝治疗以及介入治疗，采取抗凝治疗能够降低复发率，而介入治疗主要针对颈动脉狭窄超过百分七十的患者，可采取此方法治疗，也有的患者治疗过程当中会采用中药治疗，针对脑梗塞恢复以及脑梗塞后遗症，采用中药治疗效果是比较显著。
脂溢性皮炎能不能治好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂溢性皮炎往往是因为局部皮脂分泌过旺，造成了局部皮肤出现了炎症的情况。脂溢性皮炎是可以治好的，可以通过药物来缓解，甚至治好，但很容易反复发作，特别是有家族遗传史的脂溢性皮炎病人，比如家中的长辈是油性皮肤，得脂溢性皮炎或者有痤疮的情况，脂溢性皮炎的复发率相对会更高一些。也有一些抑制性皮炎病人，不注重日常饮食，喜欢吃油腻的食物，或者喜欢吃甜食、辛辣食物以及抽烟喝酒，也很容易复发脂溢性皮炎的。此外，长期使用电脑、精神压力大或者是经常熬夜的人群，也容易导致脂溢性皮炎复发。
多发腔隙性脑梗塞可以活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多发腔隙性脑梗塞属于心脑血管疾病的一种，近几年来在临床上也是比较常见的一种疾病。一般情况下，多发腔隙性脑梗塞对于人本身的寿命并没有太大的影响，但是预后好并不代表危险性不存在，因为这种疾病的复发率还是比较高的。反复复发的患者伴随长期高血压疾病，非常容易引起血管壁发生病变，从而引起管腔闭塞。所以虽然多发性腔隙性忙的脑梗塞不会严重影响寿命，但是仍然需要进行好二级防治，防止患者病情反复后引起一系列的严重后果。如发现明显的并发症症状，应注意及时进行相对应的治疗。
乳腺癌两阳一阴治愈率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺癌检验结果是两阳一阴，实际上指的是乳腺癌的病理学检查需要进行分子方面的分型，具体包括雌激素受体、孕激素受体和Her-2，这三个指标和治愈率没有很大的直接的关系，若是前两者结果是阳性，而后者是阴性的话，也不能证明什么。患有乳腺癌的病人的治愈率和疾病的分期有一定的关系，在这类疾病早期的时候，5年的生存率能够达到95%以上，而这类疾病到了中晚期的时候，生存率和治愈率就会更低一点，一般到了二期，生存率一般在73%以上，到了二期，生存率就低于50%，也就是说乳腺癌病人治愈率主要和疾病的分期有关。但是要注意的是，分型一般提示的是病情的预后，雌结果为两阳一阴的患者的预后相对会好一些，可以服用一些内分泌的药物，也可以做手术，术后还需要规范治疗，而复发率就会低一些。
幽门螺旋杆菌一定要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
咱们国家第5次幽门螺杆菌全国诊治认为，第一，幽门螺杆菌是属于感染性疾病，是具备一定的传染性的。第二，如果根除了幽门螺杆菌之后，患者出现胃溃疡，胃炎之类症状的复发率会下降很多。第三，幽门螺杆菌出现感染跟一些与胃黏膜相关的胃癌发病是有着很大关系的。因此，除非有特殊因素，否则应该积极消灭幽门螺杆菌感染情况。另外幽门螺杆菌感染是有适应症的，主要是消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤等，慢性胃炎出现了消化不良的问题，伴有糜烂萎缩，另外使用质子泵抑制剂胃癌出现缺铁性贫血或者是特发性血小板减少这些类型的患者，有阳性则是幽门螺杆菌适应症。
普通斑秃多久能自愈
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
斑秃的治疗效果还是比较好的，大多数患者都能够做到很好的自愈，大约有30~50%的患者在6~12个月的时间段内就可以长出新的头发，逐渐的恢复正常的状态，但是并不是每一个患者都这样，大约有2/3的患者5年之后才能够完全恢复。正常情况下，脱发区域越广，头发再脱落的概率就会非常大，复发率就会很高，恢复的几率就会变得小一些。患者治疗过程中需要放松心情、不要熬夜，斑秃出现后，到医院的皮肤科就诊，经过干预之后有的是可以康复的。
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