专家问答
肺癌3a期的治愈率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肺癌是一种比较常见的肺部疾病，当肺癌3a期时部分患者是可以通过手术治疗，当然对于这种手术治疗还需要根据肿瘤的类型而决定。

如果病人属于是腺癌可进行基因检测，如果基因检测(+)，对于这种情况就可以在术后进行辅助免靶向治疗，针对这种情况治愈率还是比较高的。

而当进行鳞癌手术治疗后，还可以联合化学治疗，这样也可以帮助患者增加治愈率，如果小细胞肺癌发展到晚期在治疗上就要同步放化疗治疗，这样也可以帮助病人增加治愈率。

一般肺癌发展到3a期在治疗上是没有手术治疗机会的，这种时候在治疗上可以主要是通过放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗或联合治疗等方法来对患者进行治疗，这样治愈率都是非常高，但是一般肺癌3a期其治愈率还是比较低，一般5年生存率也只有达15%左右。

2020-02-13
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乳腺癌的治愈率有多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌这种疾病有不同的阶段，每个阶段的治愈率都有所不同。一期属于最早期，治愈率比较高，基本上在95%左右。二期属于较早期，治愈率大概在75%左右。三期属于乳腺癌中期，由于这个阶段的患者，常有转移的情况发生，所以治愈率大概在65%。四期就属于乳腺癌的晚期了，到了乳腺癌晚期，治愈率不是很高，治愈率在10%以内。乳腺癌这种疾病最关键的就是早发现，早诊断，早治疗。通常乳腺癌患者在做完手术之后，才会运用放射或者化疗的方法进行治疗，尤其是早期的乳腺癌，如果在5~10年内不复发，那么就可能会被治愈。
小细胞肺癌生存期
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小细胞肺癌是所有类型肺癌中相对较大的一种。小细胞肺癌恶性程度高，早期易发生脑转移。在小细胞肺癌的诊断得到普遍确认后，需要以化疗为主的综合治疗方案。细胞肺癌对化疗仍然相对敏感。目前的研究认为，小细胞肺癌的5年生存率约为40%，根据不同的分析，治疗效果是不同的。如果是早期。是一期患者的5年生存率可达90%，10年生存率约为75%。如果是四期的，5年生存率一般在15%左右，10年生存率可以说是没有。小细胞肺癌的发现也取决于病理分期。如果早期治疗，效果可能更好；如果在晚期进行治疗，一般没有好的方法。只有对症减轻痛苦治疗为主。此外，放射治疗可与小细胞肺癌的脑转移相结合，脑放射治疗也可进行预防性治疗。
肺癌生存期有多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤，生存期多就是不确定的，需要根据患者的病理分期和恶性程度来看。早期肺癌患者，特别是肺原位癌患者，生存期可达十年以上。如果是中期或者偏早期的肺癌患者，在采取手术治疗之后，还结合放化疗进行治疗或者靶向药物治疗等，生存期限也可以达到5-10年，甚至更长的时间。在临床上，如果超过五年以上没有复发，也可以被认定为临床治愈。但如果发现病情的时候已经进入晚期，甚至出现了多处转移，生存期就比较短，大部分患者在1-2年左右。
直肠中分化腺癌的治愈率有多高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果做完检查之后，发现直肠中分化腺癌是中度恶性，那么患者的生存期需要与治疗方法，肿瘤生物学以及直肠癌临床分期等多种因素，结合在一起评估。目前高分化腺癌的治愈率还是挺高的，而如果患有的是低分化腺癌或者未分化癌，它的治愈率就会比较低了。在做完中分化腺癌手术之后，患者生存率适中。中分化、高分化以及低分化腺癌都有可能会扩散，比如通过血运、淋巴、直接播散或向远处转移等。
肺癌II期是早期吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
按照国际的分期，肺癌是分为四期的，有I期、II期、III期，最后是IV期。临床上认为I期的病人是可以单纯通过手术，而不需要术后辅助治疗（比如化疗、放疗或者靶向治疗）就可以治愈病人。而II期的病人都是需要做辅助治疗的，从治疗的困难性和疾病的阶段性上都很难说他们是早期的患者。因此肺癌II期不是早期。
肺癌最怕的3种菜是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是肺部组织中的一种恶性肿瘤，其病因众多，严重威胁患者的生命。然而，一些蔬菜对肺癌的预防和发现癌症后的抗癌治疗具有拮抗作用。首先，小麦幼苗含有大量的酶、叶绿素、维生素等。它能很好地防止肺癌的进一步扩散，并能使癌细胞失活。因此，病人可以吃更多由麦苗制成的蔬菜。其次，芦笋对肺癌也有效，这是因为芦笋含有天冬酰胺和多种皂苷，可以有效改善身体的代谢机制。此外，冬瓜还具有清热解毒、化痰利湿的功效 近年来，人们发现冬瓜能产生干扰素，对肺癌有一定的疗效。
肺癌靶向治疗的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌靶向治疗的费用是不固定的。肺癌靶向治疗费用与基因突变的原因及用药有着密切的联系。如果患者是因为EGFR突变引起的肺癌，则需要使用EGFR-TKI靶向药物，相对于第二代和第三代的EGFR-TKI靶向药物来说，第一代EGFR-TKI靶向药物每月七千左右的费用算是便宜的。如果患者是因为ALK基因突变导致的肺癌，所需使用的药物会更贵一些。但是这些药物现在都已经纳入医保了，所以在报销后每月的费用并不算太高。
浸润性乳腺癌早期的治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
乳腺癌在恶性肿瘤当中的治愈率是很高的，在80%左右。乳腺癌早期的治愈率更高，在90%左右。早期乳腺癌本身的肿块很小，主要是浸润性小叶癌和浸润性导管癌，病理分期在一期，且腋窝淋巴结转移这种情况没有出现。很多患者能活到手术后5年。但是，手术后也要及时到医院进行复诊检查，复诊非常重要，如果在复诊的结果发现乳腺癌由复发或者转移的可能性，比如出现腋窝淋巴结转移，这就需要医生进行更改治疗方案，必要的时候要再次进行腋窝淋巴结清扫，并且会增加化疗药物的使用。
乳腺癌浸润性癌的治愈率
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性乳腺癌也就是进展期的乳腺癌，患者如果能早发现、早治疗的话，一般通过手术治疗成功率可以达到50%-60%左右，大部分患者在手术后，可以继续生存五年时间。出现乳腺癌的原因，与身体内的激素水平失调有很大关系，患者会出现乳房有明显的肿物，但不会感觉到疼痛。乳腺癌会还引起淋巴结转移和血行转移等，当浸润性乳腺癌确诊较晚时，也是可以采用手术的方式，进行根治性手术治疗。在手后需要继续常规的静脉化疗以及配合内分泌治疗等，这样可以预防手术后的复发和转移，从而大大提高治愈率。可以说乳腺癌治疗需要综合治疗，由于每个患者的体质不同，所以治疗结果也是有差异的，手术后是需要定期进行检查的。
肺癌靶向药物的费用
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者所处地域、医院级别、用药情况等决定着肺癌靶向药物的价格，并不是统一的。吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼等是临床上常用的肺癌靶向药物。国内吉非替尼价格低于2000元/盒，而进口吉非替尼价格高于2000元/盒。厄洛替尼价格约为1400元/盒。建议肺癌患者在专业肿瘤学家的综合分析和指导下选择合适的靶向药物。
胰腺炎恢复期的饮食应该怎么做
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胰腺炎属于常见的消化系统疾病，对患者的影响很大，所以一定要引起重视，需要患者的积极治疗，患者需要做好护理工作。处于急性发作期的患者就需要完全禁食，还要进食水分补充也需要停止。患者身体需要的营养成分就需要从静脉输液中取得，等到腹痛、呕吐等症状开始逐渐缓解，就能够进食纯碳水化合物类的流食，如：米汤、稀油粉等等，这些糖类食品。之后就可以慢慢的吃一些低脂半流食，就包括：米粥、素挂面等等。急性胰腺炎的患者需要注意，也可以吃一些萝卜汁，也可以吃一些银花汁、鲜马铃薯汁等，主要需要每次空腹在1到2小时的时期，可以等到病情出现好转之后，再逐步的去增加进食的量和种类。最好不要吃得过饱，以免导致病情出现反复发作。
肺炎支原体感染有哪些典型症状
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌是对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。在手术把肺内全部的肿瘤摘掉后，也不能保证其他部位没有癌细胞，在表面上癌细胞已经消失，但看不见的癌细胞会再次的繁殖生长，造成术后的复发。肺癌1期的复发率在30%左右，肺癌2期的复发率在50%左右，肺癌3期在术后能达到70%以上。在平时可以吃一些新鲜的蔬菜和水果。禁止食用生冷辛辣的刺激性食物，保持室内环境的空气清新。
哪种肺癌的影响最严重
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
临床中一般将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中小细胞肺癌的影响最为严重且预后差。非小细胞肺癌可以在发病早期就出现转移，以远处转移为主，大部分病人都是由于出现了脑转移、骨转移、肝肾转移等才来医院检查。而且这种肺癌能够迅速恶化，目前临床上没有特效药物，即便是选用一线化疗也没有太大效果，还会产生严重的化疗反应。另外，广泛期的小细胞肺癌不能进行手术，所以对患者来说影响很大。
什么是肺癌？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺癌是原发性支气管肺癌的简称，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，主要为支气管肺泡癌，近年来在我国肺癌已占恶性肿瘤的首位。肺癌最主要的致病原因是吸烟，男性肺癌70%到80%是由吸烟引起的。肺癌多发于中老年人以60到69岁年龄组最高，男女发病比例约为四比一。肺癌是肺脏的恶性肿瘤，肺癌的发病原因尚不明确，但是与长期吸烟、环境污染、职业暴露等因素有密切的关系。肺癌的临床分类方法较多，根据发病部位不同，分为周围型肺癌和中央型肺癌。根据病理类型不同，分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两类，具体情况如下：1、小细胞肺癌：分为局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌；2、非小细胞肺癌：按照病理学分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肺泡细胞癌，其中肺泡细胞癌现已经分在腺癌内。常表现出咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷、时有胸痛、气短、乏力、神疲等症状。治疗以手术治疗、放疗或者化疗为主，提高肺脏恶性肿瘤的治愈率关键是早发现、早诊断、早治疗。
肺癌晚期死前回光返照的表现
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肿瘤外科 肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤。在死亡之前，一些患者的身体状况会有轻微的改善，例如腹胀和不能进食，并且在死亡之前的一段时间内他们的食欲会有轻微的改善，但是最终他们将不能逆转他们的疾病并且将逐渐恶化导致死亡。民间有些人说这只是暂时现象，但事实也是如此。 根据医学科学，这可能是由于死亡患者的激素分泌水平的变化，例如肾上腺素分泌的增加，这导致一段时间，通常是相对较短的一段时间，并且患者可能改善但持续时间不长。在肺癌晚期，应尽可能减轻疼痛，延长生存期，并可应用营养支持药物和强效镇痛药等。
肺癌能活多长时间
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种癌症当中比较高发的死亡率较高的肿瘤。能活多长时间跟肺癌所处的时候有关。调查结果显示，1a期的五年生存率大概为70%，1b期为66%，2a期约为35%，2b期约为25%，3a期约为20%，四期肺癌小于1%。五年生存率患者经过治疗后，有多少患者还活着。五年生存率为70%，就是5年后100个患者里会有70个还活着。那五年之后呢，有研究表明3a期患者20年生存率约为7%。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
肺癌晚期中药的治疗方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
以下所述为肺癌晚期的中药诊疗方法：一、准备壁虎、红花、沉香、田七、土鳖虫、水蛭和云南重楼等药材。二、混合所有药物，使用白醋蒸馏的方法，将药物蒸干，并磨成粉末，早上和晚上各服用一次。或者还有如下另外一种方法：一、准备白花蛇舌草、蒲公英、金银花、白菊花、四只蟾蜍和猪肉。二、将药物每隔一天煲一次，每次熬煮半个小时左右，直至将药物熬成两碗水的样子。平时每日喝一剂，清补凉煲肉汤。同时也应注意平常的饮食，可以选用一些如鸡肉汤等滋补的汤来辅助治疗。
肺癌胸腔积水能活多久
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，患者会出现咳嗽咳痰，痰中带血，胸闷气促等症状，对于肺癌伴有胸腔积水的患者来说，也许病情还没有发展到最晚期，所以具体能活多久并无法确定，还需要结合病灶的病理分期，是否做过手术治疗或胸腔积水的性质，以及治疗的效果等等来决定。比如胸腔积水如果是炎症引起的，患者经过抗炎治疗后能够改善，再进一步治疗肺癌原发病灶，包括放化疗，靶向药物等治疗，如果把原发病灶控制住就可以长期存活。但如果发现胸腔积水里面有癌细胞，也就是胸水转移，这是属于比较晚期了，患者的存活时间可能在半年到一年左右是不等的，这时候只能采取姑息治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。
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