专家问答
安罗替尼对肺鳞癌的效果怎么样
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

盐酸安罗替尼是我国自主研发地多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，具有抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长的作用。在临床上，它主要适用于局部晚期和转移性非小细胞肺癌，这些非小细胞肺癌在过去接受过至少两种或更多种全身化疗后已经进展或复发，当然包括肺鳞癌。

临床相关试验数据证明，盐酸安罗替尼可显著增加肺鳞癌患者的无疾病进展时间和总生存时间，具有显著的临床益处。但是对于中央型肺鳞癌或有咯血风险的患者，临床是禁用的。

与此同时，临床试验发现该药物会增加患者血栓栓塞和出血的风险，因此在使用过程中，我们需要密切关注相关患者毒副作用的发生情况，及时调整用药。

2020-02-11
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盐酸安罗替尼胶囊作用是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸安罗替尼胶囊主要适用于抗肺癌，是一种比较新的药物。具有针对性的靶向治疗，灭杀肺癌细胞具有一定的疗效。主要用于两次化疗后，发生复发、转移等肺癌患者。妊娠期、哺乳期、重度肝肾功能不全者以及对药物过敏等患者是禁用的。
盐酸安罗替尼副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
盐酸安罗替尼这种药物最主要被运用在控制肿瘤上面，对肿瘤的血管生成可以起到控制的作用，也能避免肿瘤继续生长下去。不过需要注意的是这种药物会存在一些副作用，常见的就是高血压，或者有些患者会出现手足皮肤的反应，甚至有些患者会有脱皮的情况。另外还有些患者会引发消化道反应，胃肠道反应，还有些患者的肝功能会异常等。服用药物期间需要密切关注是否有出现不良反应，然后再去适当调整好服药的分量，这样才能让药物发挥出更好控制肿瘤的效果。
安罗替尼是多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
安罗替尼是一种抗肿瘤的药物，价格比较昂贵，一般零售价格是3409元/盒，7粒/盒，12毫克/粒，1粒/天，1粒/次。如果连续服用了两盒，可以停止服药一周，之后继续服药，一直到出现无法耐受的不良反应或者是疾病进展停止使用。安罗替尼是一种新药，主要作用是抗血管生成，是一种靶向治疗药物，主要应用于非小细胞肺癌和软组织肉瘤，不良发应常见手足皮肤反应，再就是高血压、血脂异常和蛋白尿等，需要根据医嘱服药。
安罗替尼多少钱一盒
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
安罗替尼零售价大概是在3400元左右，每盒一共有7粒，每日一次，一次一粒，通常两盒药物为一个疗程，停止服用一个礼拜，然后再继续服用，当患者出现不良反应或者是疾病得到了缓解，就需要终止服用，因为这种药物是抗血管生成的靶向治疗药物，在服用药物期间还要定期到医院检查。
肺鳞癌晚期应怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据病理性质，可以将肺癌分为三种类型，即肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌。如果是肺鳞癌患者，到了晚期的话已经没办法做手术了，不过肺鳞癌对放疗这种治疗方法比较敏感，所以可以对患者进行放疗，再搭配全身化疗来控制病情。化疗时可以选择的方案很多，比如紫杉醇类加上铂类，或者是吉西他滨等方案。晚期的肺鳞癌没有比较有效的靶向药物，不过目前也有一种国产的靶向药，叫安罗替尼，可以用于对晚期肺鳞癌患者的治疗，但是治疗效果是不确定的。此外也可以进行一些免疫治疗，比如应用PD-1抗体治疗。
肺鳞癌的靶向药有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺磷癌是属于肺癌的病理类型的一种，肺磷癌的出现，大多数跟吸烟有着关系，也就是说，吸烟是诱发这种癌症出现的主要原因，所以，有肺磷癌问题使用靶向药物来治疗，一般来说它的成功率都是比较低的。患者出现肺磷癌的情况，应该使用化疗的方式来治疗，如果化疗病情依旧发展使用后没有什么效果，那么就可以进行基因的检测，如果出现突变阳性，那么可以使用靶向药物治疗，常用的像是厄洛替尼，也就是平时所说的特罗凯。如果基因检测并没有出现突变的情况，那么使用这种药物95%以上其实是没有效果的，因此是不建议使用的。
治肺腺癌的中药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中药在肺腺癌的治疗中发挥着不可或缺的作用。中药治疗包括黄芪建中汤，具有益气、扶正、收敛、止血的作用。骨转移疼痛可通过活血化瘀止痛来治疗，如血府逐瘀汤。颅内转移时出现意识障碍，应给予通窍活血汤和菖蒲郁金汤，清热化痰开窍。胸腔积液和胸痛应采用贝母瓜蒌散、葶苈大枣泻肺汤等治疗。住院治疗可以更好地获得患者的配合，达到改善临床症状的效果。肺癌，尤其是肺腺癌，在女性中更常见，并且容易发生远处转移。通常发现于晚期。如果基因打靶检测表明可以使用靶向药物，则配合中药治疗的效果会更理想。肺腺癌不能仅靠西药治疗，需要在靶向药物和化疗药物的基础上进行中药治疗，才能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。因此，积极研发有效的中药对肺腺癌的治疗非常重要。
肺鳞癌中晚期治疗方案
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺鳞癌又叫做肺鳞状上皮细胞癌，是肺癌的常见类型。肺鳞癌生长缓慢，转移相对较晚，因此手术切除的机会较多。如果患者的肺鳞状细胞癌已经发展到中晚期，并且相关检查显示肿瘤转移不是很严重，可以考虑手术切除肿瘤和部分肺组织，术后要配合放疗和化疗性治疗，化疗最少要坚持两个周期，因为第三个周期以后化疗的作用基本上为零。最好坚持放疗，对肺鳞癌有较好的疗效。
肺鳞癌化疗有效果吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌临床上根据病理类型进行分类，常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:第一、老年人的发病率高于年轻人，而且在老年男性中更常见，大多数在50~60岁以上。第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长，易造成管腔的阻塞，引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎，以及阻塞性肺不张，肿块容易发生中心性的坏死，以及形成空洞。第四、癌组织的生长相对缓慢，具有相对较晚的转移和较少的远处转移，主要转移到肺门和纵隔淋巴结。第五、鳞癌患者的手术机会多，5年生存率相对较高，但是对于放疗、化疗，不如小细胞癌的敏感。那么，化疗对肺鳞癌有效吗？化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效，但化疗的效果不是很理想。
肺鳞癌治疗方法有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
根据肺鳞癌的分期不同，治疗可分为，1.早期患者，无转移，有手术机会者，应尽快手术，无淋巴结的肿大，无心脏或大血管进展，可不用放化疗。2.中晚期患者，无手术机会者，多采用化疗，放疗，除传统治疗方法外，还可用靶向治疗，免疫治疗，粒子植入治疗等，并配合使用中医中药，针灸等改善生活质量。
肺鳞癌化疗有效果吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗针对肺癌、肺鳞癌的这一种类的癌症而言，有一定的效果，但是实际效果并不是很理想。肺癌在临床医学上按病理学归类有:腺癌、鳞癌、大细胞癌和小细胞癌。肺鳞癌通常具备下列特点：1、多见于中央型。肺鳞癌趋向于管中生长，容易导致下腔静脉的堵塞，造成阻塞性肺不张、阻塞性肺炎和局限性的肺气肿，硬块非常容易产生中心性的坏死以及形成空洞。2、肺鳞癌病人的手术治疗机遇多，5年生存率相对性较高，可是针对化疗、放疗，不如小细胞癌敏感。3、与抽烟息息相关。多见于长期性抽很多烟的病人。4、肺鳞癌的组织生长相对迟缓，发生转移较晚，远处转移也较少，主要是向肺部纵隔淋巴结转移。5、老人较年轻人患病率高，常见于老年人男士，以50~60岁之上的多见。
肺腺癌晚期吃靶向药能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌是一种常见的肺癌，一般来说，针对肺腺癌的靶向药物相对较多。因此，如果在晚期肺腺癌中服用靶向药物是有效的，存活时间可能相对较长，比如超过3年、5年或甚至更长。目前，有临床报道称，肺腺癌脑转移瘤通过服用靶向药物存活了7年以上，这也被认为是治疗的奇迹。一般来说，如果肺腺癌中存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙和特罗凯，以及一些靶向药物如凯美纳。如果存在ALK基因突变，可以选择克唑替尼等。其他的还有晚期肺腺癌无检测或突变，可选择的靶向药物为安罗替尼，也可用于晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的靶向治疗。
吉非替尼片多少钱一盒
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
吉非替尼片是新型的治疗肿瘤的药物，临床上主要是用于治疗接受过化学治疗的晚期或者细胞存在转移的肺癌患者。特别是对于患肺腺癌的人，效果也是十分显著，但是对于治疗肺泡癌或者腺癌的效果会差一点。像肺鳞癌的患者，也是可以取得不错的效果。显著的价格比较贵，大概在5000元和6000元之间，不同的地区和药店，价格也存在差异，价格都是偏贵。所以，最好还是要去正规的药店购买，以防花了大价钱还买到假药。
美罗华药物对治疗淋巴瘤有什么样的效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
美罗华属于靶向治疗药物，主要治疗复发或耐药的滤泡型中央型淋巴瘤，要与化疗药物治疗联合使用，能发挥到最好效果。在用美罗华治疗淋巴瘤的时候，一定要提前使用糖皮质激素和解热镇痛药及抗阻胺药。就目前而讲，可配合环磷酰胺和强的松等药物对未经过治疗的cd20阳性的Ⅲ期到Ⅳ期的滤泡性非霍奇金淋巴瘤有良好的治疗效果。在治疗弥漫大b细胞性非霍奇金淋巴瘤时，可配合阿霉素和强的松联合用药进行治疗。总之，美罗华联合用药在治疗淋巴瘤的效果是可以达到50%左右的有效率。
肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。
肺鳞癌怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
外科治疗是第一选择。术后放疗或化疗可根据病理情况进行补充。晚期肿瘤可以同时进行放疗和化疗。晚期肿瘤的主要目的是减轻症状和延长生存期。内部化疗或靶向治疗是主要的治疗方法。外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方式，对于早期肺鳞癌患者，可以达到治愈的目的。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞以及血小板的下降，所以可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子来进行治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，其次是放疗。放射治疗对小细胞肺癌最好，其次是鳞状细胞癌，腺癌最差。鳞状细胞癌对于射线有中等程度的敏感性，病变是以局部侵犯为主的，转移相对比较慢，故多用根治治疗，放疗和化疗的结合可以使患者的情况不同，采用同步放疗或交替放疗和化疗。
肺鳞癌中晚期能活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患有肺鳞癌后，具体能存活多长时间，是与患者的体质、治疗的效果、治疗的敏感性等因素，有着直接的关系，所以不好一概而论的。当到了肺癌中、晚期的患者，一般都是需要进行手术的治疗，然而还需要再全身进行放疗和化疗，这样才能达到更好的治疗效果，从而才延长患者的生存时间。但是有的患者到了中、晚期时，身体已经无法接受放疗和化疗，这样生存期就会相对比较短。而且患者在治疗的过程中，一定要有一个良好的心态，对于肿瘤患者来说，心态要比药物治疗更重要，而且心态好身体康复的也快，如果患者有条件使用基因靶向治疗的话，对于康复会更加有利。
肺鳞癌晚期症状和表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺鳞癌是一种非小细胞肺癌，肺鳞癌晚期也就是指无法手术切除，或者是出现了远处转移的情况。一旦到了这种程度时，最先就需要使用静脉化疗、靶向治疗联合的办法，来对患者进行治疗。一般在治疗以后，会有原发的肿瘤缩小和降期的效果，然后还需要再进行评价肿瘤能否有手术切除的条件，才能再决定使用采取手术切除进行根治。当肺鳞癌发生了远处转移时，就基本没有手术治疗的可能了，不过还是可以采用静脉化疗和放疗、靶向治疗联合的方式来治疗。肺鳞癌到了晚期，患者的生存期会比较短，一般在不会超过三年。
肺鳞癌可以活多久
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺磷癌也叫肺炎状细胞癌，可以手术治疗。对于肿瘤的治疗，我们通常说是一个很复杂的系统工程。肺病癌并不是一个绝症，现在对于肺癌的治疗70%以上，肺癌是可以有效得到控制的。前提我们必须接受治疗，以手术辅助，化疗或者靶向治疗。他的疗效完全是取决于患者的早期晚期与疗效的敏感程度，如果就诊的早接受比较系统科学的治疗方案，可以得到有效的治愈。
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