专家问答
小儿拉肚子发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

小儿出现拉肚子发热的情况考虑是细菌或者病毒感染导致的，比较常见的是急性胃肠炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎及胃肠型感冒。

注意观察腹泻的次数、腹泻的量以及有无腹痛、流鼻涕、咳嗽以及精神症状，需要及时完善大便常规及血常规检查，明确有无感染，有细菌或者病毒感染的情况，及时予以抗感染治疗，对于精神状态不好、小便量少的情况，考虑是脱水引起的，可以予以口服补液盐治疗。

生病期间建议吃点容易消化的，多补充点维生素。

2020-02-19
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
小儿积食发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童在积累食物时容易发烧，这也是一种常见的情况。首先，如果孩子有发烧级，我们教给孩子先暂时禁食就不要让孩子吃太多了。 同时，如果孩子饿了，可以吃一些容易消化比较稀的东西，并尽量不吃油腻或肉类。如果孩子的体温过高，建议在体温高于38.5度时口服一些药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚。 体温不太高时，大多数儿童可以通过物理降温来治疗。当然，儿童也可以服用一些益生菌，或复合胃蛋白酶复方胃蛋白酶散，这类调节孩子肠道功能药物一起治疗，效果也相对较好。
拉肚子引起的发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是单纯拉肚子是不会引起发烧的，当患者出现了发烧等现象，通常都是因为体内有炎症，需要服用消炎药物来进行治疗，当体温超过38.5摄氏度以上，还需要配合退烧药物，一般情况下拉肚子发烧会存在细菌性感染，导致肠胃功能紊乱，饮食方面要尽量保持清淡，多喝一些温开水，有利于病情的恢复。
哺乳期拉肚子怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在哺乳期的时候，女性一定要注意药物的使用。因为药物可能会通过乳汁而影响到宝宝，所以在哺乳期的时候，如果有拉肚子，可以暂时先不要喂奶了，可以吃一点蒙脱石散。另外，药物是不会影响宝宝的，可以多喝一些白开水，不要吃一些生冷、油腻的食物，拉肚子一般会好的快一点。另外，在哺乳期的时候，如果不是非常的严重，可以通过一些饮食来调理。这时候应该暂停饮食一些不容易消化吸收的食物，要多喝水，吃一些小米粥或一些容易消化吸收的食物，不要吃油腻的东西。如果肚子不痛就是有拉肚子也是没有关系的，慢慢的这种症状可以通过饮食控制得到缓解。如果如果症状比较严重，也是要到医院进行面诊医生，积极治疗的。
辣椒吃多了拉肚子该怎么办？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果辣椒吃多了，发现拉肚子，这是一种正常的现象，大家不用过于担心。一般情况下，吃辣椒以后，会出现结肠功能紊乱的现象，从而导致大便在没有被吸收的情况下，就将大便排出了体外，这种情况，我们称之为拉肚子。如果你拉肚子频率不是很明显的情况下，是不需要口服药物的。只需要饮食清淡就可以了。而如果拉肚子比较频繁的话，就需要采用药物治疗了。例如：蒙脱石散、补液盐等等。
拉肚子了怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子了在治疗的时候需要观察患者是否出现发热、腹痛等症状，与此同时，还需要进行化验。如果无其他症状，血常规、大便检查结果正常，往往是功能性消化不良或者功能性结肠病所致，往往和消化酶不足、肠道菌群失调等因素有关，可以服用胰酶肠溶胶囊、整肠生来进行治疗。如果出现了发热、腹痛症状，化验结果也提示为急性胃肠炎，需要使用抗生素来治疗，常见的药物为诺氟沙星、复方黄连素等。此外，如果拉肚子的症状很严重，建议使用蒙脱石散来止泻，同时补充补液盐，以免出现脱水和电解质紊乱的情况。
肚子疼还拉肚子要怎么办
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
急性胃肠炎是引起肚子疼、拉肚子比较少见的因素，饮食卫生不洁就非常容易造成急性胃肠炎的症状。口服益生菌类的药物对于身体没有明显不适感，病情比较轻的患者有一定的治疗效果，同时要注意饮食清淡，切记不可暴饮暴食或食用刺激性高的食物。但是如果患者症状明显，肚子痛严重并且上厕所的次数增加，那么就要口服益生菌和抑酸药物一起进行治疗。如果出现了非常严重的症状腹泻不止、腹痛难忍同时还出现脱水的情况，建议立即到医院进行检查，进行全面相关的检查，以确定发病的原因，在医生的正确指导采用适合的方法进行治疗。
肚子咕噜咕噜响拉肚子该怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
肚子咕噜咕噜响其实有一个专业的术语，就叫做肠鸣音亢进。每个人都是有肠鸣音的，特别是在饥饿的时候，就会明显听到肚子里面咕噜咕噜响了，这种叫做肠鸣音亢进。如果出现肚子咕噜咕噜响并且拉肚子，还有可能是细菌或者病毒感染导致的急性肠炎。这个问题不是特别大的，可以先采取止泻治疗，可以服用蒙脱石散或者泻立停。患者要注意自己保暖，不要再受凉了。如果有细菌感染，最好要用抗生素治疗，可以用阿莫西林，阿奇霉素，黄连素，青大霉素。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
三个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因，孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染，需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染，只需对症止泻，不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病，常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受，或者牛奶蛋白过敏等，需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受，就需要在母乳前添加乳糖酶，或者外用没乳糖的奶粉，如果孩子是牛奶蛋白过敏，就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等，帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理，可给予肠粘膜保护剂，比如蒙脱石散，益生菌等等，都可以帮助孩子止泻。
宝宝有点拉肚子了该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝拉肚子次数不多并且精神状态良好，可以在家观察一下，给予以下的处理方法：一，暂禁饮食一顿，让胃肠休息一下。二，补充水分，给予淡淡的茶水中加入一点盐和糖，频繁的喂服。三，饮食给予脱脂牛奶，粥及少量酱菜等清淡的消化食物。需要注意，不要自行的应用抗生素，以免影响病原体的检出，也不要随意的用止泻药，以阻止病原体及毒素排出。如果出现以下情况，立即送医院治疗：一，每天大便次数超过7-8次。二，大便的量，稀水便或者是有毒素，脓血的黏液。三，伴有发热，口渴，烦躁，哭闹，唇舌干燥，皮肤提起放下缓慢展平等脱水现象。四，如有小孩情绪低落，嗜睡，尽管大便次数不多，也没有发烧，也需要立即送往医院就诊。
6个月宝宝拉肚子怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝只是轻微的拉肚子，一天三到五次，先不要给宝宝吃药，毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火和清理肠胃，可以每天给宝宝吃个熟苹果，熟苹果有收敛的功能，可以帮助缓解宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便，这表明消化不良，应该特别注意饮食，不要给宝宝吃油腻、肉类和其他难以消化的食物。添加辅食的时候，最好是煮烂的面条等食物，这些食物易于宝宝消化吸收。
小儿流感发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童流感主要由免疫力低下和流感病毒感染引起。会导致高烧、身体疼痛、疲劳、咳嗽和流鼻涕等症状。由流感引起的发热通常持续约38.5摄氏度，这很容易导致反复发热。此时，一些抗病毒制剂，如利巴韦林颗粒和板蓝根颗粒，可用于治疗。发烧也可以用布洛芬混悬剂和其他药物治疗。发烧期间，必须注意不要穿太厚的衣服。需要适当减少衣物来帮助排汗。多喝些温开水来增加排汗，也可以用冰毛巾在额头上敷冰块来帮助降温和退烧。在流感病人期间，你应该小心不要外出散步，也不要去拥挤的公共场所。注意个人卫生，经常洗手，避免脏手触摸你的鼻子和嘴，以防止疾病进入你的口腔。
拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
肚子疼大便拉不出怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肚子疼，大便拉不出，可以使用雷尼替丁和西咪替丁治疗，也需要注意饮食调养，保持饮食清淡，不吃刺激性油腻生冷食物，少食多餐，细嚼慢咽，多吃软糯、易消化食物。在早晨起床后进餐前喝一杯水，饭后不要立即饮水，汤泡饭最好不要吃，日常需要积极锻炼身体，增强肠胃蠕动，做好腹部保暖，多喝温开水等。
拉肚子拉水怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子拉水可能是饮食不当或者着凉、细菌感染和病毒感染而导致的，需要到医院去做大便常规检查，以便能知道是什么原因而引起的拉肚子，然后根据疾病的病因和症状去进行治疗。一般使用抗生素治疗效果好，比如头孢类和青霉素类的药物，另外也可选择一些帮助消化的药物或者乳酸菌素片，对肠道菌群起到调节作用。一定要注意多喝水，给体内补充水分，防止脱水。如果有病毒感染，还需要进行抗病毒治疗，另外注意肚子保暖、避免着凉。
总是拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果总是拉肚子的话要考虑是脾胃功能不好引起的，还有就是一些不好的饮食习惯导致的，所以需要先养成良好的饮食习惯，比如少食多餐，吃容易消化的食物，避免吃生冷刺激以及含纤维过多的食物，不要暴饮暴食，可以定时定量，这样才有助于消化吸收，对胃部的负担也小一点。还有一些注意事项是，不要喝浓茶、咖啡、酒类等刺激性的东西，还有一些产气的食物也要少吃，比如土豆、红薯、洋葱等。还有一些对胃黏膜刺激比较大的药物，比较常见的有阿司匹林以及消炎止痛药等。如果经常拉肚子建议完善电子肠镜检查，明确原因后予以对症治疗。
轮状病毒感染拉肚子怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者的腹泻是由于轮状病毒感染导致的话，建议患者可以不用做特殊的治疗，轮状病毒感染是一种自限性的疾病，目前并没有比较好的治疗手段，病情发展到一定程度之后就会自愈。患者在感染之后可能会出现发烧，腹泻，呕吐等症状，病情可能会持续3~7天左右。建议在发病期间要注意避免辛辣刺激性食物，如果腹泻的症状比较严重的话，可以先停止进食或者进食少量的流质半流质的饮食。另外就是可以口服一些具有保护胃黏膜的作用的药物，比如蒙脱石散等。最后建议患者在发病期间要注意观察小便的情况，如果小便的量比较少的话，应当及时的补充水分。
肚子咕咕叫拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子有咕咕叫的现象，应该是病人肠鸣音活跃，肠道的蠕动比较快，这样就会排出更多的排泄物因此会拉肚子。一般是急性肠胃炎或者吃了提高胃动力的一些药物，像是莫沙必利，就容易有这种情况出现。当然如果病人要做肠镜检查，需要使用一定的泻药，在服药之后蠕动加快，那么也会有腹泻。急性肠炎造成的拉肚子情况是可以口服一点抑制肠道蠕动的药物，像是地芬诺酯，但要注意服用这种药物之前要先排除是否有肠道方面严重的感染，如果有感染，最好不要使用这种药物。
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