专家问答
拉肚子引起的发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

如果是单纯拉肚子是不会引起发烧的，当患者出现了发烧等现象，通常都是因为体内有炎症，需要服用消炎药物来进行治疗，当体温超过38.5摄氏度以上，还需要配合退烧药物，一般情况下拉肚子发烧会存在细菌性感染，导致肠胃功能紊乱，饮食方面要尽量保持清淡，多喝一些温开水，有利于病情的恢复。

2020-02-25
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拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。
细菌感染引起的发烧吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对细菌感染造成的发烧，发生了咽喉部的炎症，需要及时服用蒲地蓝消炎口服液去改善，这种对于治疗上呼吸道感染能够发挥出很好的效果。如果是由于其它因素造成的细菌感染，不同的原因使用的药物也会有很大的区别。如果就是有氧细菌造成的发烧，可以选择头孢类的抗生素或者青霉素去进行治疗，常见的有头孢克洛或者阿莫西林等。或者还能服用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等，这些都能起到不错的作用。如果是由于厌氧细菌造成的发烧，此时就要服用甲硝唑等药物进行治疗。
病毒性感染引起的发烧有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒性感染一般发病急，来势汹汹，这种情况引起的发烧，体温都会比较高，可能会直接上升到39度，甚至是更高。患者也会伴随有一些全身性的症状，比如恶心、腹部疼痛、呕吐、腹泻、四肢无力、全身酸痛等。这种情况的出现，有单纯性病毒感染，也可能是细菌感染和病毒感染合并。这时通常需要查血常规，如果检查结果发现白细胞计数偏低或者是正常，而淋巴细胞明显升高就是病毒感染，这时一般使用抗生素治疗并没有效果，除了用布洛芬退烧之外，还需要口服抗病毒药物。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
拉肚子吃什么好的快
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子就是腹泻，这种情况分为急性腹泻和慢性腹泻。如果是急性腹泻的话，通常都是因为细菌感染引起的肠炎导致的，这个时候可以使用一些抗菌消炎的药物，常见的药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等等或者是止泻的药物，拉肚子会好的快一些。如果是慢性腹泻，大多数的情况下，慢性腹泻和消化不良，还有慢性肠炎有比较大的关系，这种情况下想让拉肚子好的快的话，可以补充一些益生菌，也可以吃补脾益肠丸，或者是人参健脾丸等等药物来治疗。对于患者本身来说，平常要注意腹部保暖，及时的补充水分。
小儿拉肚子发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿出现拉肚子发热的情况考虑是细菌或者病毒感染导致的，比较常见的是急性胃肠炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎及胃肠型感冒。注意观察腹泻的次数、腹泻的量以及有无腹痛、流鼻涕、咳嗽以及精神症状，需要及时完善大便常规及血常规检查，明确有无感染，有细菌或者病毒感染的情况，及时予以抗感染治疗，对于精神状态不好、小便量少的情况，考虑是脱水引起的，可以予以口服补液盐治疗。生病期间建议吃点容易消化的，多补充点维生素。
糖尿病拉肚子怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是不会引发患者出现拉肚子症状的，如果糖尿病患者拉肚子则是因为植物神经病变而导致的。植物神经对于肠胃蠕动有非常重要作用，如果血糖长时间得不到有效的控制，就会导致体内植物神经发生病变，会引起患者拉肚子或者便秘症状。患者出现拉肚子时，一定要先控制血糖，在这样的基础之上，应当在饮食上进行调理，并且对症进行治疗，可以适当的服用止泻药物和调理菌群的药物。不过对于糖尿病患者还是应当从根本上来进行治疗的，要控制饮食。
颈椎病是怎么引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病是因为长期的伏案低头工作，或者玩手机，导致颈椎的肌群出现不平衡而引起的。长期的低头会导致患者脊柱两侧的肌肉出现痉挛，同时容易改变颈部的生理曲度，同时颈部的另一些区域的肌肉出现废用萎缩的情况，而导致颈椎的肌肉不平衡，后颈椎间盘受压迫而突出，出现骨质增生、颈生理曲度变直、者反弓、椎间盘突出、小关节错位等等颈椎病的情况。当果压迫了椎动脉，还会引起脑部的供血不足而出现头晕，恶心，呕吐等症状，严重时出现一过性的昏迷，如果是压迫的神经根出现颈部疼痛，伴随有肩背部或者上肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力等情况。
半夜为什么会拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜拉肚子常见的原因有腹部受凉，不规律的饮食，平时不注意饮食卫生等因素所造成的急性胃肠炎，比如在睡前进食过多生冷食物，辛辣食物，不注意腹部保暖以及消化不良等，都容易引起半夜腹泻，其次如果是精神过度紧张或者睡眠不好，以及过度焦虑导致食物神经功能紊乱引起腹泻，要注意观察腹泻情况，腹泻如果不严重可以多休息，注意保暖，多喝水观察，但腹泻严重的情况下最好及时使用黄连素以及整肠生进行治疗，同时需要做大便常规检查，明确腹泻的原因，再针对治疗。
吃完东西就拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当一吃东西后就出现拉肚子还需要了解身体是否还有其他症状，如果病人在经期2到3天除了这些症状还伴有发热、腹痛等症状时，就需要考虑身体是否患上急性胃肠炎或胃肠型感冒疾病。很多患者是由于细菌和病毒感染而导致胃肠道黏膜损伤，在发生这种情况下也会导致患者在进食后造成消化吸收不好，使患者肠胃蠕动过快，也会引起拉肚子症状的出现。针对这种症状如果持续时间过长，病人在饮食后出现腹痛的表现，然后还会造成拉肚子的症状出现，一般在排便后症状就会得到缓解，这样就要考虑患者是不是患有功能性胃肠病及肠易激综合征疾病情况。如果患者是第一种情况可以通过化验大便常规以及血常规来确诊，在确诊后可以通过抗感染的药物治疗，如诺氟沙星、抗病毒口服液。如果是第二种，需要通过全消化道钡餐或做电子结肠镜检查来确诊，在治疗上可以通过舒特加整肠生等药物调理。
拉肚子为什么会肚子痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其实拉肚子痛就是医学上所称的肠痉挛，主要是由于炎症性感染引起的肠道渗透压升高，肠道可出现充血、水肿、水分增加、腹泻等症状。经常性的腹泻就会刺激着直肠黏膜而发生紊乱，肠功能的紊乱就会有异常节律的情况，然后就出现了肠痉挛。当炎症性感染时就会受到细菌和病毒的刺激，以及因为代谢产物而出现的神经性刺激，也会引起疼痛。因此，对于拉肚子疼痛的情况，要给予止痛、局部热敷、静脉输液等方式，进行对症治疗。但是对于腹泻的情况，应该积极的补充水分，要防止水电解质出现紊乱，如果情况严重的应该到医院进行血常规和离子分析的检查。
冠状病毒会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒可能会出现拉肚子症状。冠状病毒主要症状有发热、咳嗽、咽痛、乏力等，以肺炎和呼吸道感染症状为主，有部分患者会出现消化道不适症状，比如呕吐、腹泻、恶心等。另外，还可能会出现心慌、胸闷、肌肉酸痛、浑身不适等症状。如果接触过确诊患者或者近期去过疫区，出现拉肚子并伴有发烧，需要到附近医院发热门诊就诊。新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、肺炎及支气管炎等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。另外，也可出现心慌、胸闷、头痛、乏力、肌肉酸痛、浑身不适等不典型症状。所以如果有确诊患者或疑似患者接触史，出现拉肚子症状且伴有发热，需要及时到附近医院发热门诊就诊，明确是否是新型冠状病毒感染。
经常拉肚子怎么治疗？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
往往造成拉肚子，最主要的原因有两种。第一种没有做好腹部保暖，腹部着凉了就会出现拉肚子，这个时候我们可以选择用热水泡脚，可帮助缓解拉肚子的情况。第二种是因为吃了不干净的食物，导致肠胃功能出现问题，进而出现腹泻的情况。这个时候我们一定要改善自己的饮食，有一个营养均衡、干净卫生的饮食，同时需要有好的作息习惯，多喝一点水，防止因为过度拉肚子导致的脱水，可尝试使用药物治疗。
坐骨神经痛是怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛其实还是比较多的，一般会被分为三种类型，除了根性痛和丛性痛之外，还有一种就是干性痛。根性痛比较常见的原因就是椎间盘突出，还有就是椎管狭窄以及椎管内炎症。如果是丛性痛，大致就是骨盆和很大的关系了，可能是骨盆炎症甚至是骨盆肿瘤，而干性痛大多数都是由于感染了病毒。
细菌感染引起的发烧会不会传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于细菌感染造成的发烧，有些疾病具有传染性，有些是没有传染性的。最主要是因为这些细菌本身就存在人体的生殖道，呼吸道等地方，之所以受到这些细菌的感染，是因为患者的抵抗能力变差，从而透过了自身的屏障，最终引发感染，因此当跟发烧人接触之后，就是增加了身体上面的细菌比例，不会造成传染。不过有些细菌在正常的消化道或者体表上面不存在，这样就会存在一定的传染性，就像鼠疫或者霍乱等，这些都是有传染的，因此需要区分对待才行。
霉菌感染是怎么引起的呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
霉菌是假丝酵母菌所引起的感染，也就是外阴阴道炎。多是由于长期的应用抗生素、患有糖尿病、怀孕、接受大量的雌激素治疗以及大量的应用免疫抑制剂，都可能引起阴道的酸性增加，使大量的假丝酵母菌繁殖。因为这种细菌喜欢在酸性的环境中生长，如果应用大量的抗生素会导致菌群失调，所以容易出现菌的繁殖。如果出现机体的抵抗力降低，阴道的环境发生改变，这种细菌也会繁殖、生长。所以平常要注意外阴部的的卫生，不要穿化纤的内裤。
老是拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上称拉肚子为腹泻，引起拉肚子主要的原因有以下几个：1、暴饮暴食引起急性肠胃炎而导致拉肚子。2、饮食不卫生或吃了引起胃肠道过敏的食物而导致拉肚子。3、进食了有毒的食物或药物出现毒物反应导致拉肚子。4、胃、胰腺、胆道的疾病引起的拉肚子。5、免疫功能出现异常导致拉肚子。6、精神心理因素，比如肠易激综合征也会导致拉肚子。在没有明确病因之前，选择止泻药和止痛药要慎重，最好明确病因后，进行对症治疗，以免误诊延误病情。
盆骨疼痛是什么原因引起的？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
能够引起骨盆疼痛的原因有很多，如果患者患有子宫或卵巢等部位的疾病能够引起的骨盆疼痛，如果患者患有强直性脊柱炎等自身免疫系统的疾病，也会引起骨盆部位的疼痛。再就是骨盆部位受到了严重的撞击，造成骨盆部位软组织的损伤或者骨盆的骨折引起的疼痛。患者如果出现了骨盆疼痛的主要症状，应该到医院进行相关的检查，明确引起自己骨盆疼痛的原因，然后再进行合理的治疗，不要拖拖拉拉，耽误了病情的治疗。
拉肚子拉的都是水怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拉肚子一般是因为饮食没有规律或者炎症感染、吃了不健康的食物和不好消化的食物而引起的，并且会伴随恶心呕吐、肚子疼以及发烧的情况。如果拉出来的都是水，一般是急性痢疾。腹泻的时候会引起炎症刺激对肠黏膜充血，大量液体会随着血管排出。所以当腹泻时，一定要注重补充水分，防止电解质紊乱，另外也要服用保护肠胃粘膜和改善肠胃动力的药物，必要的话需要做大便常规以及血常规检查，帮助诊断疾病。
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