专家问答
拉肚子为什么会发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

拉肚子引起发烧的原因通常来说可能是一些细菌感染所导致的一些疾病，如急性胃肠炎。

由细菌感染引起的急性胃肠炎很容易在血液中引起一些类毒素，然后通过调整体温设定点将体温设定点上移，从而导致发热，需要根据具体情况进行治疗。

对于由细菌感染引起的拉肚子，可以选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如可以选择一些喹诺酮类的药物，还需要多喝水。

明显腹泻的还需要补液，一般来说，系统化、规范化的治疗，对大多数患者来说都能取得良好的疗效。

2020-03-10
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拉肚子为什么会肚子痛
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
其实拉肚子痛就是医学上所称的肠痉挛，主要是由于炎症性感染引起的肠道渗透压升高，肠道可出现充血、水肿、水分增加、腹泻等症状。经常性的腹泻就会刺激着直肠黏膜而发生紊乱，肠功能的紊乱就会有异常节律的情况，然后就出现了肠痉挛。当炎症性感染时就会受到细菌和病毒的刺激，以及因为代谢产物而出现的神经性刺激，也会引起疼痛。因此，对于拉肚子疼痛的情况，要给予止痛、局部热敷、静脉输液等方式，进行对症治疗。但是对于腹泻的情况，应该积极的补充水分，要防止水电解质出现紊乱，如果情况严重的应该到医院进行血常规和离子分析的检查。
冠状病毒会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒可能会出现拉肚子症状。冠状病毒主要症状有发热、咳嗽、咽痛、乏力等，以肺炎和呼吸道感染症状为主，有部分患者会出现消化道不适症状，比如呕吐、腹泻、恶心等。另外，还可能会出现心慌、胸闷、肌肉酸痛、浑身不适等症状。如果接触过确诊患者或者近期去过疫区，出现拉肚子并伴有发烧，需要到附近医院发热门诊就诊。新型冠状病毒感染主要以发热、咳嗽、咽喉痛、肺炎及支气管炎等呼吸道感染症状为主，也可出现拉肚子、恶心、呕吐等消化系统症状。另外，也可出现心慌、胸闷、头痛、乏力、肌肉酸痛、浑身不适等不典型症状。所以如果有确诊患者或疑似患者接触史，出现拉肚子症状且伴有发热，需要及时到附近医院发热门诊就诊，明确是否是新型冠状病毒感染。
拉肚子引起的发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果是单纯拉肚子是不会引起发烧的，当患者出现了发烧等现象，通常都是因为体内有炎症，需要服用消炎药物来进行治疗，当体温超过38.5摄氏度以上，还需要配合退烧药物，一般情况下拉肚子发烧会存在细菌性感染，导致肠胃功能紊乱，饮食方面要尽量保持清淡，多喝一些温开水，有利于病情的恢复。
孕妇拉肚子怎么办会不会影响胎儿
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
孕妇拉肚子对胎儿是会有影响的。首先会影响胎儿对影响的吸收，因为孕妇腹泻的时候肠道无法吸收营养，营养物质会被快速排出体外，因此胎儿的营养吸收也会受到影响。其次会刺激导致宫缩，如果腹泻时间过长，会提高流产的几率。应在医生的指导下合理用药。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
哺乳期拉肚子怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在哺乳期的时候，女性一定要注意药物的使用。因为药物可能会通过乳汁而影响到宝宝，所以在哺乳期的时候，如果有拉肚子，可以暂时先不要喂奶了，可以吃一点蒙脱石散。另外，药物是不会影响宝宝的，可以多喝一些白开水，不要吃一些生冷、油腻的食物，拉肚子一般会好的快一点。另外，在哺乳期的时候，如果不是非常的严重，可以通过一些饮食来调理。这时候应该暂停饮食一些不容易消化吸收的食物，要多喝水，吃一些小米粥或一些容易消化吸收的食物，不要吃油腻的东西。如果肚子不痛就是有拉肚子也是没有关系的，慢慢的这种症状可以通过饮食控制得到缓解。如果如果症状比较严重，也是要到医院进行面诊医生，积极治疗的。
拉肚子肚子疼怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果出现拉肚子和肚子痛的症状，一般是因为急性胃肠炎和胃肠型感冒、进食不干净食物而导致。这种情况需要将患者大便进行化验和检查血常规才能确诊。如果确诊是急性肠胃炎，则需要采用复方黄连素和乳酸左氧氟沙星等药物进行治疗，疗程大概在3-5天。如果是胃肠型感冒，则需要服用抗病毒口服液和藿香正气水来进行治疗。拉肚子的症状比较明显，可以采用蒙脱石散来进行止泻治疗。在治疗期间需要少吃油炸和辛辣食物，同时也要把烟酒给戒掉。拉肚子严重会导致水和电解质丢失过多，这个时候需要服用补液盐来缓解。
发烧拉肚子怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腹泻伴发热通常是由急性胃肠炎饮食不当引起的 还会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄色水样便，这通常是急性胃肠炎。 发烧伴腹泻有许多原因。当然，感冒是其中之一。 它也见于急性肠胃炎和流感引起的发烧和腹泻。 所以，像常见的感染，即发烧和腹泻引起的常见病毒感染，一般这不需要口服任何药物，只需要补充液体，例如，腹泻太严重，导致身体崩溃，只要补充液体，例如，盐和钾的补充是没有问题的，如果发烧和腹泻是由流感引起的，那么抗病毒药物也是需要的，口服抗病毒药物如奥司他韦和联华清瘟胶囊是需要的。 如果急性胃肠炎是由于误食了被大肠杆菌和其他细菌污染的食物而引起的，必须使用抗菌药物。当然，最常用的是喹诺酮类药物左氧氟沙星，这是未成年人不允许的。 第一种饮食应该是流质饮食，腹泻严重时，可以先服用蒙脱石散收敛剂来止泻和吸收黏膜毒素 另一方面，盐酸小檗碱可作为小檗碱口服，或作为改善消化功能的药物，如枯草芽孢杆菌和二价活菌，可改善消化功能。如果患者发高烧，需要对症治疗 通过口服退热药或物理降温来缓解发烧症状。 如果患者出现持续发热并伴有腹泻、水样便，甚至粘液脓和血便，应及时去医院检查血常规，并应使用大便常规来确定肠道感染是细菌感染还是病毒感染。 如有必要，进行对症支持治疗，如输液抗生素和胃保护。
为什么每次来大姨妈期间都会拉肚子？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常女性在来大姨妈期间，身体的激素水分会出现代谢紊乱的情况，女性身体的免疫力也会下降。而如果女性每次来大姨妈期间都会拉肚子，那很可能是女性身体内分泌出现失调导致的。这种情况下，女性要注意经期的保养和调理。另外，大姨妈期间拉肚子也可能是胃肠道出现炎症导致，患者可以去医院进行肠镜或是大便常规检查，排出胃肠道炎症病变的可能。如果确诊是体内炎症导致的话，那患者需要使用抗生素类药物，来缓解肠道炎症。女性在经期还可以适量喝些红糖水，有助于缓解经期腹痛的症状。
为什么喝咖啡会拉肚子？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
喝咖啡拉肚子多是由于咖啡中含有的大量咖啡因，导致胃肠蠕动加速而引起腹泻。经常喝咖啡还会刺激胃肠道黏膜引起胃酸的分泌，也会导致腹泻的情况发生。在日常生活当中要避免喝浓咖啡、浓茶等饮品，多吃易消化清淡的食物，不要经常熬夜，养成良好的生活作息习惯。
为什么吃辣的就会拉肚子
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
吃辣之后消化道粘膜受到了刺激，或者受到损坏，胃酸分泌过多，肠道受到刺激会加快蠕动，因此就会出现拉肚子的现象，有时候还会表现为腹胀、腹痛等，一般不需要特殊处理，平时少吃辣或不吃辣就可以了。但是如果反应剧烈的话，应去消化内科检查，后给予对症治疗。
为什么一吃火龙果就会拉肚子
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
火龙果是具有润肠通便和清热的作用，因此大量食用是易出现拉肚子，若患者一吃火龙果就伴有拉肚子，很可能是跟肠胃功能不好或者体质脾胃虚寒有关，但期间过量的食用也会刺激胃肠蠕动，因此要尽量避免吃生冷以及刺激性的食物，若伴有有不适症状，要及时采用中成的药物来治疗，比如参苓白术散调理脾胃，但期间也可以在医生的指导下采用抑制胃肠蠕动的药物改善，比如整肠生等，如果患者反复发作，此时要引起重视，建议去正规医院通过肠镜检查是否伴有慢性肠炎等疾病。
为什么喝啤酒会拉肚子
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
喝啤酒出现拉肚子有一下几种可能：1、当患者患有慢性肠功能紊乱、其他消化道疾病时，在饮酒的时候容易导致肠功能紊乱加重，从而引起腹泻，如果饮用过多还会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。2、啤酒中含有少量的乙醇，如果患者对酒精过敏，酒精就会刺激到肠道黏膜，引起肠黏膜的充血、水肿，导致渗透性的增加，引起腹泻的症状。3、啤酒属于高渗性的饮品，当饮酒过量时，肠道会在短时间内出现高渗性的液体，容易导致渗透压增高，造成腹泻。如果患者有喝了啤酒拉肚子的情况，要尽量避免饮酒，并完善肠镜的检查协助诊断。
为什么喝酒后会拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
过度饮酒，酒精进入消化道，一些肠道内的有益被杀死，假使消灭过多，会引起肠道菌群失去平衡，导致拉肚子。除此以外，酒精会刺激胃肠道的黏膜，引起胃肠蠕动增强，导致腹泻。此外，有些人对酒精过敏，喝酒就会拉肚子。日常生活中要注意饮酒，最好避免喝酒，多吃益生菌，多吃新鲜的水果蔬菜，避免辛辣油腻的食物。假使腹泻严重，要立即去医院就诊，配合医生用药。
新型冠状病毒会不会拉肚子
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前确实出现了消化道症状为主的患者。部分患者出现了拉肚子等症状，到医院检测后，明确为新型冠状病毒肺炎。此外，还有循环系统症状，主要包括胸闷和气短，还有神经系统症状，主要是头晕。当然，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现主要是呼吸道症状，大多数症状是干咳、呼吸困难、疲劳和发烧，而其他症状相对较少。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
新型冠状病毒会不会拉肚子
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒也可能会有拉肚子的症状。一些患有新型冠状病毒肺炎的患者可能有消化道症状，如恶心、腹泻、腹痛等。因此，新型冠状病毒肺炎的症状因人而异。只是单存出现腹泻的症状，一般来说，不适当的饮食或患感冒的可能性很高。你可以服用藿香正气胶囊，同时吃一些清淡易消化的食物。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
新型肺炎拉肚子吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一些患者在感染2019年新型冠状病毒后会腹泻，但这并不常见。发热、乏力和干咳是绝大多数病毒感染患者的主要表现。发烧通常是第一症状。之后，一些患者可能会出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。如果腹泻是唯一的临床表现，就不能确定身体是否感染了冠状病毒。为了确认病毒感染，有必要根据疑似感染者的流行病学接触史、临床症状和体征、影像学和实验室检查结果做出综合判断。确认的最重要的依据是在呼吸道或血液样品中检测到新的冠状病毒核酸阳性，以及呼吸道或血液样品中的病毒基因测序与已知的新冠状病毒具有高度同源性。
肺炎会拉肚子吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般情况下患上肺炎是会拉肚子的，因为当肺部受到感染的时候，也会引发肠道内的菌群失调，另外肺炎患者在治疗的过程当中需要使用抗生素来进行抗感染治疗，这种情况下也会导致出现腹泻的症状，所以肺炎患者出现腹泻，不要过于焦虑，只需要对症治疗就可以了，比如在治疗期间可以配合一些保护胃肠黏膜的药物，经过调理是可以恢复的。
肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
呼吸内科 肺炎会导致腹泻吗？一般来说，有些患者的肺炎会因肺部感染引起的肠道菌群失调而导致腹泻。另一方面，肺部感染必须用抗生素进行抗感染治疗，这也会导致抗生素相关性腹泻。此外，各种液体的输入会引起大量液体，从而引起腹泻。如果患者的肺炎伴有腹泻，不要太担心，只需使用一些对症治疗，如应用保护胃粘膜的药物，金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都有助于恢复。 肺部感染改善后，患者可以在调理后恢复。
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