专家问答
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。

阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。

如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。

2020-01-30
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怀孕一周左右的症状是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
正常情况下怀孕一周左右是没有任何的症状表现的，有少数的人会有少量的出血现象，一般一到两天左右就可消失。当然，反应较为敏感的人，在怀孕一周左右也可能会有轻微的妊娠反应，比如食欲不佳、呕吐、头晕等现象。如果情况较轻则可以在家观察，严重的话则需要到医院做个详细的检查。不同的人在怀孕时妊娠反应是不一样的，有的孕妇不会有明显的反应，但是多数人在怀孕期间饮食习惯会明显改变，但怀孕期间孕妇不可偏爱一种食物，应注意饮食的均衡。
尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
怀孕11周有褐色分泌物是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11周出现了褐色的分泌物，考虑几个方面的因素。1、怀孕期间没有休息好，压力大或者过度的劳累，会影响胎儿的稳定，可能会伴随着有褐色的分泌物的出现。2、如果宫腔里面有炎症的话，孕囊周围可能会积累一些积液，也可能引起有褐色的分泌物出现。3、怀孕11周如果有过度的性生活，引起阴道壁过度的兴奋，伴随的也会出现褐色的分泌物的。当然，怀孕11周是一个非常关键的时刻，如果出现了褐色分泌物，建议到医院做一个检查，判定是原因才能对症治疗。
怀孕九周肚子会隐隐作痛怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
通常情况下孕晚期是比较稳定的怀孕阶段了，如果怀孕九周肚子时还会肚子痛，则需考虑几个方面的因素了。1、可能孩子长大后造成子宫的负担，牵扯到了韧带而引起的疼痛，这种情况是比较常见的，多注意休息就可以缓解症状。2、如果孕期因为孕激素缺乏，从而引起子宫不正常的收缩，也会让肚子有疼痛的症状，如果孕激素得到补充之后，症状就可得到缓解。3、如果孕妇患有盆腔肿瘤的话，随着孕晚期孩子的成长，就可能让肿瘤直接压迫到子宫，引起肚子疼痛。
怀孕9周胎儿有多大
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性怀孕九周的时候，胎儿已经生长出来了四肢、头颈和躯干，此时的胎儿从头部到脚部的长度应该是5厘米左右，此时的妊娠反应因为孕妇体内的激素水平的变化已经开始慢慢的降低，此时孕妇需要积极的注意自己的饮食的营养性，需要增加营养，同时需要及时到医院做检查，怀孕12周需要到医院建立保健卡。
怀孕7周没有胎心胎芽正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果平时月经周期都比较固定，大概30天左右来一次月经，通常在停经6周左右的时候，通过彩超就能够检测到胎心胎芽的存在。不过部分人群由于受精时间短，在停经7周左右的时候看不到胎心胎芽的存在，这种情况也属于正常现象。通常需要间隔一周左右的时间，到医院进行再次彩超复查。复查主要是看胚胎的具体发育情况。如果在复查的时候能够看到孕囊的存在，并且并没有明显的生长，而看不到胎心，则考虑可能会和稽留流产有关系。
肛周瘙痒怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现肛周瘙痒要先了解其中的发病原因，根据因素进行治疗，常用的治疗方法为使用止痒剂。这也是一种常见的外用治疗方法，能够有效地阻断局部皮下感觉神经。也可以采用局部外用疗法，对于女性和老年重症患者，可以利用激素药物治疗。除此之外也可以利用手术方法进行治疗，将瘙痒的皮肤切除，阻断神经末梢。但是患者一定要注意局部的卫生，可采用清水进行冲洗，然后用干净的毛巾擦干，避免肛门周围潮湿，同时可利用炉甘石进行涂抹。出现瘙痒时不可用手直接抓挠，以免造成皮肤感染。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
精卵结合的过程会有哪些反应
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
精卵结合的过程，即卵细胞受精形成受精卵的过程。卵细胞受精的过程女性体内的激素不会产生很大的变化，所以一般女性不会有明显的自觉症状。精子和卵细胞结合后产生的受精卵会在7天后运动到子宫腔内，然后在子宫内膜适宜的位置着床。着床的过程中，多数女性无明显自觉症状，个别女性会有轻微的腹痛，伴阴道内褐色或淡粉色血性分泌物流出，持续3~5天左右。着床后的受精卵会进一步发育，怀孕6周左右，由于胚胎发育导致体内的激素发生一系列的改变，导致不同体质的孕妇出现轻重不等的早孕反应。
月经完了一周又出血怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经完了一周又出血通常由排卵期间出血引起。如果月经干净后一周内每月出现阴道出血，建议在月经第12天口服补佳乐，可治疗排卵期间出血。需连续7天，每日一次，一次半片。建议平时保持外阴清洁，不要有性生活。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
孕37周肚子隐隐作痛怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕37周以后就已经是足月妊娠了，所以37周以后肚子有点痛是正常的。在足月以后宫缩随时都可能会发生，遇到这种情况，不用太着急，先找个位置慢慢坐下来休息一下，看看疼痛会不会持续增加。如果疼痛慢慢缓解下来，就说明还不到分娩的时候；如果疼痛持续增加，并且会有少量的阴道出血的现象，那么就是要分娩了。需要马上到医院住院治疗，做好迎接婴儿的准备。感到肚子疼痛的同时，还要注意下胎动的情况，如果胎动正常，说明胎儿没有出现缺氧的状况，没有什么严重的问题。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
怀孕5周有褐色分泌物正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕第五周出现褐色分泌物是异常现象，代表阴道出血，可能是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、葡萄胎等因素导致。可以去做阴道彩超检查，看是否可以看到胶囊，如果看不到，就存在异位妊娠的可能性。如果是生化妊娠，则阴道出血的量会略多于月经量，通常3~7天就会干净。如果是先兆流产的情况，一定尽快保胎，必要时可以使用孕激素。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
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