专家问答
什么是乙型流感？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙流实际上是由乙型流感病毒引起的流感，称为乙流。那么由甲型流感病毒引起，被称为甲型流感。所以大家想，有多少种流感病毒？

一般来说，有四种:甲、乙、丙和丁。然后我们经常听到甲和乙是的，没错，那么丙型和丁型通常在动物身上，但在人类身上没有。

所以每年在流行季节，主要是甲型流感，即H1N1和H3N2。然后在乙型流感中有一些病毒株。因此，由此可以知道是什么类型的病毒引起的，我们将简单地称之为什么类型的流感。

例如，甲型流感是由甲型流感病毒引起的，而乙型流感是由乙型流感病毒引起的。

2020-01-18
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到底什么是乙型肝炎病毒携带者？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙型肝炎病毒携带者指的是，通过抽血的方式，检查查乙肝三系统，结果显示乙肝表面抗原为阳性。并且在持续半年以上，都表现为阳性。在临床症状上，没有恶心、呕吐，也没有乏力等症状。另外，患者查乙肝DNA多，病毒并没有复制，并且在半年之内，肝功能处于正常范围之内，那么，这种情况，称之为乙型肝炎病毒携带者。如果是乙型肝炎病毒携带者，需要定期的检查乙肝三系统、肝功能等，看肝功能是否有损害。
什么是乙型肝炎e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳：e抗体阳性、表面抗原以及核心抗体阳性。乙肝e抗体是一种感染性的标志，并不是保护性的抗体。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，e抗体是针对于e抗原所产生的抗体。感染乙肝病毒以后，如果病毒量比较大，大多数的情况下e抗原是阳性，随着病情的进展，e抗体可以转为阳性，说明病毒复制处于比较稳定的状态或者是低水平的复制。e抗体阳性大多需要和乙肝五项当中其他的一些指标进行综合性的分析，另外，e抗体可以合并核心抗体阳性，这种情况主要见于继往感染过乙肝病毒，目前已经康复的情况。
什么是交感神经型颈椎病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
交感神经型颈椎病，指的是有趣椎间盘退变以及颈椎的不稳定，对周围的交感神经造成了刺激，从而导致交感神经功能紊乱，引起的一系列症状。其主要的症状有头部的头痛、头晕、恶心、呕吐，睡眠不好，注意力不集中，同时可能会伴有听力视力的变化。此外还会出现胸闷，心慌，腹痛，腹胀，便秘等消化道以及心血管的异常。临床来看，交感神经型颈椎病容易和更年期综合症混淆。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
什么是Hib疫苗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
Hib疫苗也被称为安儿宝，是一种预防由乙型流感嗜血杆菌引起的疾病的疫苗接种hib疫苗后，可诱导机体产生有效的保护性杀菌抗体，新的免疫保护期为5-10年，无需进一步注射。由于我国滥用抗生素，hib对许多抗生素产生了耐药性如果孩子不幸被感染，感染后的后遗症和死亡率将非常高。接种疫苗可以大大减少并发症的发生和死亡率。
什么是2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般患者在出现二型糖尿病主要会发生于40岁以上的成年人，并且体型肥胖或者病理性改变，都会易出现二型糖尿病，并且此疾病是跟遗传因素有关，二型糖尿病的患者容易伴有细胞功能障碍以及胰岛素分泌降低，其次肥胖也是二型糖尿病的主要原因，另外，针对胰岛素敏感性降低或者感染，平时缺少体力活动的患者，也是易发生二型糖尿病，除此之外，多次妊娠也是二型糖尿病的主要诱因之一。
什么是脊髓型颈椎病？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊髓型颈椎病是由于腰椎间盘突出，脊柱关节增生，后纵韧带韧带化，颈椎后缘骨刺，黄韧带肥大或钙化而引起的颈椎椎间结缔组织变性。 由于脊髓的功能障碍的发生较晚，因此颈椎病是脊髓受压的症状之一，可占所有颈椎病的10-15％，严重者可禁用。 该病发生在40至60岁之间的人群中，通常为多节段病变，伴有颈椎间盘突出或骨质疏松的脊髓受压症状。开始手部活动不灵活，下肢行动迟缓，四肢麻木无力，逐渐加重，容易绊倒和沉重的人不能坐着或小便，不能照顾自己。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
什么是乙肝疫苗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
乙肝疫苗是由基因合成的乙肝表面抗原。它可以刺激身体产生表面抗体，从而抵抗病毒。这是预防乙型肝炎及其严重并发症和后遗症的最有效方法。注射后，抗体可持续3至5年，必须在医生的指导下再加强注射。一般儿童在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，分别在1个月和6个月接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。如果有抗体但水平不高，可以加强注射一至两次。对于反复注射但未注射乙肝抗体的儿童，可根据情况加强注射。
冠状病毒肺炎吃什么药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎的治疗主要以对症治疗为主，卧床休息，居室要保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量的维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进食。原则上不宜给予抗生素，预防继发性细菌感染，一旦明确已合并有细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。主要抗病毒抑制药物有以下几类：一，利巴韦林，具有广谱抗病毒能力，能治疗呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感病毒和流感病毒。二，阿昔洛韦，是化学合成的抗病毒药，具有广谱强效和起效快的特点，临床上用于疱疹，水痘和病毒感染。三，更昔洛韦。四，奥司他韦，为神经氨酸酶抑制剂，对乙型流感病毒均有很好的作用。五，阿糖腺苷，阿糖腺苷具有广谱的抗病毒作用，用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。
盐酸阿比多尔片的作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前还没有特效药能治疗新型冠状病毒。盐酸阿比多尔的主要成分是阿比多尔，它是一种抗病毒药物。主要用于抑制或治疗A型或者B型流感病毒引起的上呼吸道或下呼吸道感染，包括气管、支气管和肺，效果良好。还可用于预防流感，并通过抑制流感病毒脂质膜与宿主细胞的融合来阻断流感病毒的复制。此外，它还能抑制甲型和乙型流感病毒的复制，并降低感染该病毒的婴儿或成人的死亡率。但是盐酸阿比多尔的副作用比较大，有一些注意事项，主要表现为有些人出现恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶升高。如果肝功能异常，应立即停药。孕妇和老人应该尽量不要服用药物。
什么是炎琥宁？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
炎琥宁是穿心莲内酯提取物，它具有清热解毒的功效，而且它可以灭活甲l型以及甲lll型的流感病毒，对lll型和lV型的肺炎腺病毒，以及肠道和呼吸道的合胞病毒也都能起到灭活的作用。适用于病毒性肺炎，以及病毒性上呼吸道感染的治疗。不过它也会产生一些不良反应，如过敏反应、过敏性休克、寒战、高烧等。临床应用炎琥宁时，应密切观察，以防止不良反应的出现。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的，如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因，一种是接种了乙肝疫苗，使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒，如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话，那说明曾经感染了乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，而表面抗原为阴性，且乙肝病毒DNA也呈阳性，就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
乙型肝炎核心抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志，乙肝病毒感染之后，在多数人的血清中，能够检查出该类抗体，是一种比较敏感的血清学的标志，也就是乙型肝炎急性感染的早期标志，乙肝核心抗体，包括乙肝核心抗体IgM和IgG，通常是以乙肝核心抗体的IgG为主，通常抗体的阳性，只能表示机体曾经感染过乙肝病毒，但不能区分是近期感染或者是既往感染，也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
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